PLoS ONE: laparoscopica rispetto Aperto gastrectomia totale per il cancro gastrico: una versione aggiornata Meta-Analysis

Astratto

Obiettivo

Per ampliare le attuali conoscenze sulla fattibilità e la sicurezza di gastrectomia totale laparoscopica (LTG) per cancro gastrico in confronto con gastrectomia totale aperta (OTG).

Sfondo

Ulteriori studi di confronto laparoscopica rispetto a resezione gastrica totale aperta sono stati pubblicati, ed è necessario aggiornare il meta-analisi di questo argomento.

Metodi

articoli originali confrontati LTG e OTG per il cancro gastrico, che ha pubblicato in inglese da gennaio 1990 al luglio 2013 sono stati perquisiti in PubMed, Embase, e Web of Knowledge da due revisori indipendenti. tempo operatorio, perdita di sangue, linfonodi raccolte, margine prossimale resezione, farmaco analgesico, il primo giorno flatus, prima assunzione per via orale, degenza post-operatoria, le complicanze postoperatorie, la mortalità ospedaliera, 5 anni la sopravvivenza globale (OS) e la sopravvivenza libera da malattia (DFS ) sono stati confrontati con STATA versione 10.1.

Risultati

17 studi sono stati selezionati in questa analisi, che comprendeva un totale di 2313 pazienti (955 nel LTG e 1358 in OTG). LTG ha mostrato più tempo operatorio, meno perdita di sangue, un minor numero di usi analgesici, in precedenza il passaggio di flatulenze, più rapida ripresa di assunzione per via orale, in precedenza dimissione ospedaliera, e ha ridotto la morbilità post-operatoria. Il numero di linfonodi raccolte, il margine di resezione prossimale, la mortalità ospedaliera, OS 5 anni e DFS erano simili.

Conclusione

LTG ha avuto i benefici della minore perdita di sangue, il dolore post-operatorio meno, più veloce recupero intestino funzione, più breve degenza ospedaliera e più bassa morbilità post-operatoria, al prezzo di più lungo tempo operatorio. Non ci sono state differenze statisticamente significative nella dissezione linfonodale, margine di resezione, la mortalità ospedaliera, e risultati a lungo termine, che indicavano la sicurezza oncologica simile con OTG. Un trend positivo è stato indicato in direzione di LTG. Così LTG può essere eseguita come alternativa alla OTG dai chirurghi esperti in centri ad alto volume. Considerando che, a causa delle piccole dimensioni del campione relativo dei risultati a lungo termine e la mancanza di studi randomizzati controllati, sono necessari ulteriori studi

Visto:. Wang W, Zhang X, Shen C, Zhi X, Wang B, Xu Z (2014) laparoscopica rispetto Aperto gastrectomia totale per il cancro gastrico: una versione aggiornata meta-analisi. PLoS ONE 9 (2): e88753. doi: 10.1371 /journal.pone.0088753

Editor: Helge Bruns, University Hospital di Heidelberg, Germania

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