Blykolika - Diagnose av akutt abdomen

I USSR, som statistikken viser, antall arbeidere som lider av en kronisk plumbisme ble kraftig redusert takket være arbeidsbeskyttelse og den rasjonelle sanitære strukturen til foretakene. Kraftig reduksjon av antall ofre fører til det faktum at i praksis av visse leger eller til og med klinikker er plumbisms en stor sjeldenhet. Jeg personlig i Leningrad siden 1920 måtte se bare ett lignende tilfelle.
Den syke skriveren med diagnosen — "akutt mage" ble innlagt på kirurgisk avdeling på sykehuset i Mechnikov. Generell tilstand ganske tilfredsstillende. Klagene ble konsolidert til en låsing og skarpe smerter i hele magen. Magen er ikke blåst opp, i venstre halvdel den uskarpe spenningen til en bukvegg.
Blykolika virket utvilsomt, men med tanke på at sanne former for "akutt mage" også forekommer hos slike pasienter, ble pasienten utsatt for til en prøve chrevosecheniye gjennom en seksjon 4 — 5 cm lang. Inflammatoriske forandringer i en bukhule ble ikke funnet.
Hovedsymptomene på blykolika er:smerter i bukhulen, låsninger, oligurier, pulsforsinkelse, ubehagelig smak i munnen og så videre (blykanten er fri tannkjøttkanten kan være, men kan være fraværende, til tross for eksplisitte manifestasjoner av plumbisme).

Magen er trukket inn, men uten skarp stivhet. I motsetning til et abdominalt syndrom, forsterkes sykelighet fra trykk, og tvert imot, ofte reduseres.
Radiologisk ved en blykolika finner noen sløyfer av tarm strukket, atonichny, og andre, tvert imot, spastisk redusert (ifølge IG Gelman).
Plumbismen blir i de fleste tilfeller etterfulgt av anemi med tilstedeværelse samtidig av erytrocytter med basofile stiplinger. Fest til funn av denne basofile stipling av erytrocytter diagnostisk betydning ved en plumbism. Mengden deres - fra 100 til 300 på 1 000 000 erytrocytter betyr noe (til 2 - 3 under vurdering).
Basofil stipling av erytrocytter er ikke spesifikk bare for en plumbisme som også møtes ved andre anemier forårsaket av innvirkning på en organisme av ulike blodgifter og også ved bruk av blodmedisiner (hemoglobin, blodpølse, etc.). Men ved en plumbism basofile stippling av erytrocytter er uttrykt klarere.
Tilsyn ved Scientific Institute of ambulance of Yu. Yu. Dzhanelidze viste at ved anemi på grunn av plumbisme fant fra 45 til 48% av hemoglobin og fra 2 000 200 til 2 000 700 erytrocytter med betydelig uttrykt basofile stipling. Ved å studere miyelogrammet avslørte skarp irritasjon av en erytroidal rad og basofile prikker i erytrocytter og erytroblaster. Et annet viktig symptom på plumbisme er oppkomst i hematoporfyrinurin (over 0,5 mg i 1 l urin) (P.N. Demidova).

• Matforgiftning og akutt abdomen - Diagnose av akutt abdomen
• Gastric crises at back to tabes - Diagnose of acute abdomen