Hva er transvaginal appendektomi?

Hva er transvaginal appendektomi?

Ved behandling av akutt blindtarmbetennelse er transvaginal blindtarmsoperasjon, som innebærer fjerning av blindtarmen gjennom skjeden, ett alternativ.

Transvaginal appendektomi er en kirurgisk prosedyre i utvikling som involverer fjerning av blindtarmen gjennom vaginal rute.

Det er en av de tre typene appendektomi – bortsett fra tradisjonell åpen appendektomi og laparoskopisk appendektomi – som gjøres for å behandle akutt blindtarmbetennelse.

Beslutningen om å velge transvaginal appendektomi fremfor de to andre metodene forblir opp til pasientens skjønn og også av kirurgens ekspertise.

Hva er fordelene med transvaginal appendektomi?

Transvaginal appendektomi kan gjøres på en av de to måtene:

• Transluminal endoskopisk kirurgi med naturlig åpning (NOTES) alene
• En kombinasjon av NOTES og laparoskopi

Fordelene med transvaginal appendektomi via NOTES fremfor andre typer appendektomi inkluderer følgende:

• Lav sjanse for infeksjon og brokk
• Mindre smerte etter operasjonen (derav minimalt med smertestillende midler nødvendig)
• Kortere restitusjonsperiode
• Ingen synlige arr

Når unngås transvaginal appendektomi?

En lege kan anbefale pasienten mot transvaginal appendektomi og i stedet foretrekke laparoskopisk appendektomi eller åpen appendektomi dersom pasienten

• Har en sprukket blindtarm
• Er gravid
• Har levert de siste to månedene
• Har en historie med
  • Bekkenbetennelse (PID)
  • Endometriose (en smertefull tilstand der vev i livmoren vokser hvor som helst i magen)
  • Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
  • Retrofleksert eller retrovertert livmor (tilted uterus)

Hvis det oppstår komplikasjoner under operasjonen, kan legen bestemme seg for å konvertere transvaginal appendektomi til enten laparoskopisk eller åpen tilnærming.

Hvordan utføres transvaginal appendektomi?

Før operasjonen

• Pasienten blir evaluert om de er skikket for operasjonen og generell anestesi. De har ikke lov til å spise eller drikke noe på 8-12 timer, bortsett fra noen slurker vann med nødvendige medisiner, før operasjonen.

Under operasjonen

• Pasienten får generell anestesi for å få dem til å føle seg avslappet gjennom hele prosedyren.
• Deretter introduserer kirurgen et instrument kjent som et spekulum i skjeden for å visualisere det indre av skjeden.
• Kirurgen gjør deretter et snitt i skjedeveggen.
• Kirurgen setter inn et endoskop (et langt rørlignende kamera) gjennom snittet og leder det videre for å visualisere blindtarmen i magen.
• Når blindtarmen er identifisert, fyller kirurgen bukhulen med luft og kutter blindtarmen ved hjelp av instrumenter satt inn gjennom endoskopet. Kirurgen henter blindtarmen i en pose. Hemostase (stopping av blødning) er utført.
• Kirurgen fjerner deretter blindtarmen ut av skjeden.
• Kirurgen syr snittet i skjeden.

Etter operasjonen

• Pasienten flyttes til generell avdeling og observeres i flere timer etter operasjonen.
• En flytende diett kan startes 12-24 timer etter operasjonen.
• Smertestillende og antibiotika gis først intravenøst ​​(IV) og senere gjennom munnen.
• Etter regelmessig overvåking utskrives pasienten vanligvis etter én eller to dager.
• Pasienter anbefales generelt å unngå sex i omtrent to uker til en måned etter operasjonen.
• Pasienten må følge opp med kirurgen syv dager etter utskrivningen og senere som anbefalt.

Hva er komplikasjonene ved transvaginal appendektomi?

Livmoren passeres bare forbi og forblir uskadd mens endoskopet beveger seg mot blindtarmen, så det er usannsynlig at operasjonen vil påvirke fertiliteten til pasienten.

De mulige komplikasjonene inkluderer følgende:

• Tarm- eller rektalskade
• Abdominale adhesjoner (bånd av arrlignende vev mellom to eller flere organer)
• abdominal abscess (oppsamling av puss i magen)

• Hva er den kirurgiske prosedyren for pyroplastikk?
• Hva er transvaginal kolecystektomi?