Mage kreft er vanligvis å finne når en person går til legen på grunn av tegn eller symptomer de har. Legen vil ta en historie og undersøke pasienten. Ved mistanke om magekreft, vil testene være nødvendig for å bekrefte diagnosen.
Når du tar din medisinske historie, vil legen stille deg spørsmål om dine symptomer (spiseproblemer , smerter, oppblåsthet, etc.) og mulige risikofaktorer for å se om de kan foreslå magekreft eller annen årsak. Den fysiske undersøkelsen
gir legen informasjon om din generelle helse, mulige tegn på magekreft, og andre helseproblemer. Spesielt vil legen føler magen for eventuelle unormale endringer.
Hvis legen mener du kan ha magekreft eller annen type mage problem, han eller hun vil henvise deg til en gastroenterolog, en lege som er spesialist ved sykdommer i fordøyelseskanalen, som vil undersøke deg og gjøre ytterligere testing.
Øvre endoskopi
Øvre endoskopi (også kalt esophagogastroduodenoscopy
eller EGD
) er den viktigste testen brukes til å finne magekreft. Det kan brukes når noen har visse risikofaktorer eller når tegn og symptomer tyder på denne sykdommen kan være til stede.
Under denne testen, går legen et endoskop, som er en tynn, fleksibel, lysende rør med et lite videokamera på slutten, ned i halsen. Dette lar legen se slimhinnen i spiserøret, magesekken, og første del av tynntarmen. Hvis unormale områder blir sett, kan biopsier (vevsprøver) tas ved hjelp av instrumenter gått gjennom endoskopet. Vevsprøver blir sendt til et laboratorium, hvor de blir sett på under et mikroskop for å se om kreft er til stede.
Når sett gjennom et endoskop, magekreft kan se ut som en sår, en sopp-formet eller utstående masse, eller diffuse, flate, fortykkede områder av slimhinner kjent som linitis plastica
. Dessverre, kan magekreft i arvelig diffuse magekreft syndrom ofte ikke sees under endoskopi.
Endoskopi kan også brukes som en del av en spesiell avbildning test kjent som endoskopisk ultralyd
, som er beskrevet nedenfor.
Denne testen er vanligvis gjort etter at du får medisiner for å gjøre deg søvnig (sedasjon). Hvis sedasjon blir brukt, vil du trenger noen til å ta deg hjem (ikke bare en drosje).
Ultralyd bruker lydbølger for å produsere bilder av organer som mage. I løpet av en standard ultralyd, en stav-formet sonde som kalles en transduser er plassert på huden. Det avgir lydbølger og registrerer ekkoene som de spretter av indre organer. Mønsteret av ekkoer blir behandlet av en datamaskin for å frembringe et sort og hvitt bilde på en skjerm.
i endoskopisk ultralyd (EUS), en liten transduser er plassert på toppen av et endoskop. Mens du er bedøvet, er endoskopet gått ned i halsen og ned i magen. Dette lar svingeren resten direkte på veggen i magen der kreften er. Det lar legen se på lagene i veggen i magesekken, samt de nærliggende lymfeknuter og andre strukturer like utenfor magen. Bildekvaliteten er bedre enn en standard ultralyd på grunn av kortere avstand lydbølgene må reise.
EUS er mest nyttig i å se hvor langt en kreft kan ha spredt seg inn i veggen av magen, til nærliggende vev, og til nærliggende lymfeknuter. Den kan også brukes til å hjelpe en nål inn i en mistenkelig område for å få en vevsprøve (EUS-veiledet biopsi).
Legen kan få mistanke kreft hvis en unormal utseende området er sett på endoskopi eller en avbildning test, men den eneste måten å si sikkert om det er egentlig kreft er ved å gjøre en biopsi. I løpet av en biopsi, legen fjerner en prøve av det unormale området.
Biopsi å sjekke for magekreft er oftest innhentet under øvre endoskopi. Hvis legen ser unormale områder i mageslimhinnen under endoskopi kan instrumenter gått ned endoskopet til biopsi dem.
Noen magekreft er dypt inne i magesekken, noe som kan gjøre dem vanskelig å biopsi med standard endoskopi. Hvis legen mistenker kreft kan være dypere i magesekken, kan endoskopisk ultralyd kan benyttes for å lede en tynn, hul nål inn i veggen i magesekken for å få en biopsiprøve.
Biopsi kan også tas fra områder med mulig kreft spredning, for eksempel nærliggende lymfeknuter eller mistenkelige områder i andre deler av kroppen.
Testing biopsiprøver
biopsiprøver sendes til et laboratorium for å bli sett på under et mikroskop. Prøvene blir sjekket for å se om de inneholder kreft, og hvis de gjør det, hva slags det er (for eksempel, adenokarsinom, karsinoid, gastrointestinal stromal tumor, eller lymfom).
Hvis prøven inneholder adenokarcinomceller, kan det bli testet for å se om den har for mye av en vekstfremmende protein kalt HER2 /neu (ofte bare forkortet til HER2). HER2 /neu
genet instruerer cellene til å gjøre dette proteinet. Svulster med økte nivåer av HER2 /neu kalles HER2-positiv
.
Mage kreft som er HER2-positive kan behandles med legemidler som er rettet mot HER2 /neu protein, slik som trastuzumab ( Herceptin ®). Se avsnittet "Målrettet behandling for kreft i magesekken" for mer informasjon. biopsi prøven kan testes i 2 forskjellige måter: Ofte IHC testen brukes først. Se Testing Biopsi og cytologi Prøver for Cancer Imaging tester Imaging tester bruker x-stråler, magnetiske felt, lydbølger, eller radioaktive stoffer for å lage bilder av innsiden av kroppen din. Imaging tester kan gjøres for en rekke årsaker, inkludert: Øvre gastrointestinal (GI) serien; Eksporter Dette er en x-ray test for å se på indre slimhinnen i spiserøret, magesekken og første del av tynntarmen. Denne testen brukes sjeldnere enn endoskopi for å se etter magekreft eller andre mageproblemer, som det kan gå glipp av noen unormale områder og tillater ikke legen å ta biopsiprøver. Men det er mindre invasiv enn endoskopi, og det kan være nyttig i enkelte situasjoner. For denne testen, drikker pasienten en hvit kalkholdig løsning som inneholder et stoff som heter barium A double-kontrast teknikk kan anvendes for å lete etter tidlig magekreft. Med denne teknikken, etter at barium løsning er svelget, er en tynn slange føres ned i magen og luft pumpes inn. Dette gjør barium belegget veldig tynn, så selv små avvik vil dukke opp. Computertomografi (CT eller CAT) scan CT-skanning er en x-ray test som produserer detaljerte tverrsnitt bilder av kroppen din. I stedet for å ta ett bilde, som en standard x-ray, tar en CT-skanner mange bilder som den roterer rundt deg. En datamaskin så kombinerer disse bildene inn bilder av skiver av den delen av kroppen som studeres. Før testen, kan du bli bedt om å drikke 1 eller 2 pints av en kontrast løsning og /eller motta en intravenøs (IV) linje gjennom som en kontrastvæske injiseres. Dette bidrar til å bedre skissere strukturer i kroppen din. IV kontrast kan føre til at noen rødme (rødhet og varmefølelse). Noen mennesker er allergiske og få elveblest, eller sjelden har mer alvorlige reaksjoner som problemer med å puste og lavt blodtrykk. Sørg for å fortelle legen om du har noen allergier eller har hatt en reaksjon på noen kontrast materiale som brukes for x-stråler. A CT-scanner er blitt beskrevet som en stor bolle, med et smalt bord som glir inn og ut av midtåpningen. Du må ligge stille på bordet mens skanningen blir gjort. CT ta lengre tid enn vanlig røntgen, og du kan føle litt begrenset av ringen mens bildene blir tatt. CT-skanning viser magen ganske klart og ofte kan bekrefte plasseringen av kreft. CT kan også vise de organer i nærheten av magesekken, slik som leveren, så vel som lymfeknuter og fjerntliggende organer hvor kreften kan ha spredt seg til. CT scan kan bidra til å bestemme utstrekning (stadium) av kreft og om kirurgi kan være et godt behandlingsalternativ CT-veiledet biopsi. MR bruker radiobølger og sterke magneter i stedet for x-stråler. Den energi fra radiobølger blir absorbert av kroppen, og deretter frigjøres i et mønster som dannes av den type kroppsvevet og ved visse sykdommer. En datamaskin oversetter mønster i en meget detaljert bilde av deler av kroppen. En kontrast materialet kan injiseres like med CT-skanning, men dette brukes sjeldnere. De fleste leger foretrekker å bruke CT-skanning for å se på magen. Men en MR kan noen ganger gi mer informasjon. MRI brukes ofte for å se på hjernen og ryggmargen. MR ta lengre tid enn CT, ofte opptil en time. Du må kanskje ligge inne i et trangt rør, som er avgrensa og kan forstyrre folk med en frykt for lukkede rom. Spesielle, åpne MR-maskiner kan hjelpe med dette hvis det er nødvendig, selv om bildene ikke kan være så skarp i noen tilfeller. MR maskin gjør høyt summende lyder som du kan finne urovekkende. Noen steder gir hodetelefoner for å blokkere denne støyen ute. positron emisjon tomografi (PET) scan I denne testen blir radioaktivt stoff (vanligvis en type sukker relatert til glukose, kjent som FDG) injisert inn i en blodåre. (Mengden av radioaktivitet som brukes er meget lav og vil passere ut av kroppen i løpet av den neste dag eller så.) Fordi kreftceller vokser raskere enn normale celler, de bruker sukker mye raskere, slik at de tar opp det radioaktive materialet. Etter omtrent en time, blir du flyttet til et bord i PET-skanner. Du ligger på bordet i ca 30 minutter mens et spesielt kamera danner et bilde av deler av radioaktivitet i kroppen. PET er noen ganger nyttig hvis legen mener at kreften kan ha spredd seg, men vet ikke hvor. Bildet er ikke fint detaljert som en CT eller MR-undersøkelse, men det gir nyttig informasjon om hele kroppen. Selv om PET skanner kan være nyttig for å finne områder av kreft sprer seg, er de ikke alltid nyttig i visse typer magekreft fordi disse typene ikke ta opp glukose veldig mye. Noen maskiner kan gjøre både en PET og CT scan samtidig (PET /CT scan). Dette lar legen sammenligne områder med høyere radioaktivitet på PET med mer detaljert utseendet på det området på CT. PET /CT kan være mer nyttig enn PET alene for magekreft. Dette kan hjelpe vise om kreften har spredd seg utover magen til andre deler av kroppen, og i så fall kirurgi ikke kan være en god behandling. Bryst x-ray Denne testen kan bidra til å finne ut om kreften har spredd seg til lungene. Det kan også avgjøre om det er noen alvorlige lunge eller hjertesykdommer tilstede. Denne testen er ikke nødvendig hvis en CT av brystkassen har blitt gjort. Du kan lese mer om imaging tester i Imaging (Radiology) Tester Andre tester Laparoskopi Hvis denne prosedyren er gjort, er det som regel bare etter magekreft er allerede funnet. Selv om CT eller MR skanner kan lage detaljerte bilder av innsiden av kroppen, kan de gå glipp av noen svulster, særlig hvis de er veldig små. Leger kan gjøre en laparoskopi før noen annen kirurgi for å hjelpe bekrefte en magekreft er fortsatt bare i magen og kan fjernes helt med kirurgi. Det kan også gjøres før kjemoterapi og /eller strålebehandling dersom disse er planlagt før operasjonen. Denne prosedyren er gjort i en operasjonsstue med pasienten i narkose (i en dyp søvn). En laparoscope (en tynn, fleksibel slange) settes inn gjennom et lite kirurgisk åpning i pasientens side. Laparoscope har et lite videokamera på høykant, som sender bilder av innsiden av magen til en TV-skjerm. Leger kan se nøye på overflaten av organer og nærliggende lymfeknuter, eller selv ta små prøver av vev. Hvis det ikke ser ut som kreften har spredd seg, noen ganger vil legen "vaske" magen med saltvann (saltvann). Den væske (kalt peritoneale vaske Noen ganger laparoskopi er kombinert med ultralyd for å gi et bedre bilde av kreft. Laboratorietester Når du ser etter tegn på magekreft, en lege kan bestille en blodprøve kalles en telling av blodceller (CBC) Legen kan anbefale andre tester hvis kreft er funnet, spesielt hvis du kommer til å ha kirurgi. For eksempel vil blodprøver gjøres for å sørge for at lever- og nyrefunksjoner er normalt og at blodpropp normalt. Hvis operasjonen er planlagt eller du kommer til å få medisiner som kan påvirke hjertet, kan du også ha et elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiogram (ultralyd av hjertet) for å sørge for at hjertet fungerer godt.
genet i cellene, som deretter kan bli tellet under et spesielt mikroskop.
å lære mer om ulike typer biopsier og tester, hvordan vevet brukes i laboratoriet for å diagnostisere kreft, og hva resultatene vil fortelle deg.
. Barium strøk slimhinnen i spiserøret, magesekken, og tynntarmen. Flere røntgenbilder blir deretter tatt. Fordi røntgen ikke kan passere gjennom belegg av barium, vil dette skissere noen forandringer i slimhinnen i disse organene.
CT-skanning kan også brukes til å veilede en biopsi nål inn en mistenkt kreftområdet spredning. Pasienten forblir på CT scanning bordet mens en lege flytter en biopsi nål gjennom huden mot massen. CT gjentas inntil nålen er inne i massen. En fin-nål biopsi prøve (liten fragment av vev) eller en kjerne-nål biopsi prøve (en tynn sylinder av vev) blir deretter fjernet og sett på under et mikroskop.
Magnetic resonance imaging (MRI) skanning
.
) blir deretter fjernet og kontrollert for å se om den inneholder kreftceller. Hvis den gjør det, har kreften spredd seg, selv om spredningen ikke kunne sees.
for å lete etter anemi (som kan være forårsaket av kreft blødning i magesekken). En fekal okkult blod test kan gjøres for å se etter blod i avføring (avføring) som ikke er synlig for det blotte øye.
Siste Medical Review : 05/20/2014 Siste revisjons: 02/10/2016
Infliximab kan hindre effektiviteten av noen COVID-19-vaksiner
Strategisering av beredskap for pediatrisk helse for den andre bølgen av COVID-19-pandemien
Tarmhevende mat kan sette en stopper for underernæring i barndommen over hele verden
Er coronavirus spredt gjennom avføring?
Biologisk terapi kan redusere risikoen for alvorlig COVID-19
Tarmmikrobiom kan spille en rolle i alvorlig COVID-19
Er coronavirus spredt gjennom avføring?
En oppsiktsvekkende studie fra Kina, publisert i tidsskriftet Gastroenterologi i mars 2020, rapporterer at det nye koronaviruset SARS-CoV-2 kan spre seg via avføring så vel som den mer kjente luftve
Hvordan øke immunsystemet for å bekjempe koronavirus
Mens verden sliter med koronaviruspandemien, flere og flere mennesker prøver å beskytte seg mot viruset på alle mulige måter. Det er for tiden ingen vaksiner mot alvorlig akutt respiratorisk syndrom c
Immunceller reparerer skadet tarm hos barn med IBD
Ifølge en ny studie publisert i tidsskriftet Gastroenterologi , immunceller av en bestemt type som regulerer inflammatoriske prosesser og til og med hjelper til med å gjenopprette normal tarmfunksjo