skrandžio adenokarcinoma yra paprastai rasti, kai asmuo eina į dėl požymių ar simptomų jie daro daktaras. Gydytojas imsis istoriją ir ištirti pacientą. Jei skrandžio vėžys yra įtariamas, testai reikės patvirtinti diagnozę.
vartojate savo ligos istoriją, gydytojas užduoti jums klausimus apie savo simptomus (mitybos problemas , skausmas, pilvo pūtimas, ir tt) ir galimi rizikos veiksniai pamatyti, jei jie gali pasiūlyti skrandžio vėžiu ar kitos priežasties. Fizinis egzaminą,
suteikia gydytojui informacijos apie jūsų bendrą sveikatos būklę, galimus požymius skrandžio vėžio ir kitų sveikatos problemų. Visų pirma, gydytojas pajusite savo pilvą dėl bet kokių nenormalių pokyčių.
Jeigu gydytojas galvoja, kad tu gali turėti skrandžio vėžiu ar kitą skrandžio problemos tipą, jis ar ji jus nukreips į gastroenterologas, gydytojas, kuris specializuojasi ligų, virškinimo trakto, kuris ištirs ir daryti tolesnius bandymus.
Aukštutinė endoskopija
Viršutinis endoskopija (taip pat vadinamas ezofagogastroduodenoskopija
arba EGD
) yra pagrindinis tyrimas naudojama ir siekiant rasti skrandžio vėžiu. Jis gali būti naudojamas, kai kas nors turi tam tikrų rizikos veiksnių arba kai simptomai ir požymiai rodo, ši liga gali būti.
Per šį bandymą, gydytojas eina endoskopu, kuris yra plonas, lankstus, apšviesta vamzdelis su mažu vaizdo kamera pabaigoje, žemyn jūsų gerklę. Tai leidžia gydytojas pamatyti stemplės, skrandžio ir pirmos dalies plonosios žarnos gleivinę. Jei nenormalūs sritys matyti, biopsijos (audinių mėginiai) gali būti imtasi naudojant priemones, pabuvoję endoskopu. Audinių mėginiai siunčiami į laboratorijoje, kur jie yra pažvelgė mikroskopu pamatyti, jei vėžys yra.
mačiau per endoskopą, skrandžio vėžys gali atrodyti opos, grybo formos ar kyšančių masės, arba pasklidųjų taršos, butas, sutirštės sričių gleivinės žinomas kaip linitis plástica
. Deja, skrandžio vėžio, esantys paveldimos difuzinio skrandžio vėžio sindromo dažnai negali būti vertinamas endoskopu metu.
Endoskopija taip pat gali būti naudojamas kaip dalis specialią vaizdo bandymo žinomas kaip endoskopinio ultragarso
, kuris yra aprašytas toliau.
Šis bandymas paprastai atliekamas po to, kai yra pateikti vaistus sukelti mieguistumą (raminamąjį poveikį). Jei sedacija yra naudojamas, jums reikės ką nors priimti jus namuose (ne tik kabina).
Ultragarso naudoja garso bangos gaminti vaizdus organų, pavyzdžiui, skrandžio. Atliekant standartinį ultragarsu, lazdelę-formos zondas vadinamas keitiklio yra patalpintas ant odos. Jis suteikia ne garso bangas ir aptinka aidai kaip jie atšokti vidaus organus. Iš aidų modelis apdorojamas kompiuteriu gaminti juodą ir baltą vaizdą ekrane.
endoskopinės ultragarsinės (EOS), mažas daviklis dedamas ant endoskopu galiuko. Nors jūs sedacija, The endoskopą perduodama žemyn gerklės ir į skrandį. Tai leidžia keitiklio poilsio tiesiai ant skrandžio, kur vėžys yra sienos. Tai leidžia ne iš skrandžio sienelės sluoksnių, taip pat netoliese limfmazgių ir kitų statinių tik už skrandžio gydytojui išvaizdą. Vaizdo kokybė yra geriau nei standartinis ultragarsu, nes iš arčiau garso bangos keliauti.
EUS yra labiausiai naudinga pamatyti, kiek vėžys gali plisti į skrandį sienos, į gretimas audinių, ir į gretimas limfinių mazgų. Jis taip pat gali būti naudojami siekiant padėti gidas adatą į įtartiną srityje gauti audinių mėginį (EOS vadovaujasi adata biopsija).
Jūsų gydytojas gali įtarti vėžį, jei nenormalus ieškote plotas yra matyti endoskopija arba vaizdo bandymu, tačiau vienintelis būdas pasakyti, tikrai, jei tai tikrai vėžys yra darant biopsiją. Per biopsija, gydytojas pašalina iš nenormalus srityje mėginį.
biopsijos reikia patikrinti skrandžio vėžiu dažniausiai gaunamas viršutinėje endoskopija. Jei gydytojas mato, bet nenormalus sritis skrandžio gleivinės per endoskopija, priemonės gali būti perduota endoskopą juos biopsija.
Kai skrandžio adenokarcinoma yra giliai viduje skrandžio sienos, kuri gali padaryti juos sunkiai biopsija su standartine endoskopija. Jei gydytojas įtaria, vėžys gali būti giliau į skrandžio sienos, endoskopinis ultragarsas gali būti naudojamas, kad padėtų ploną, tuščiavidure adata į skrandžio sieną, kad gauti biopsijos mėginio.
biopsijos taip pat gali būti imami iš sričių galimą vėžio plitimą, pavyzdžiui, netoliese limfmazgiai ar įtartinų teritorijų kitų kūno dalių.
Matavimo biopsijomis
biopsijomis yra siunčiami į laboratoriją turi būti pažvelgė mikroskopu. Mėginiai yra tikrinami, ar juose yra vėžys, ir jei jie tai padarys, kokia ji yra (pavyzdžiui, adenokarcinoma, karcinoidinio, virškinimo trakto stromos naviko, ar limfoma).
Jeigu mėginyje yra adenokarcinomos ląstelių, jį galima bandyti pamatyti, jei ji yra per daug augimo skatinimo baltymo, vadinamo HER2 /neu (dažnai tiesiog sutrumpintas iki HER2). HER2 /neu
genas duoda ląsteles, kad šis baltymas. Navikai su padidėjusiu HER2 /neu vadinami , HER2 teigiamas
.
skrandžio adenokarcinoma, kurie yra HER2 teigiamas, gali būti gydomi vaistais, kurie skirti HER2 /neu baltymų, pavyzdžiui, trastuzumabu ( Herceptin ®). Rasite skyriuje "tikslinius gydymo skrandžio vėžio" dėl išsamesnės informacijos. biopsija mėginys gali būti bandomi 2 skirtingais būdais: Dažnai IHC bandymas panaudoti pirmiausia. Žr Testavimas biopsija ir Citologija Mėginiai vėžio Vaizdo testai Vaizdo testai naudoja rentgeno spindulius, magnetinius laukus, garso bangas, ar radioaktyviosiomis medžiagomis sukurti nuotraukų iš savo kūno viduje. Vaizdo bandymai gali būti padaryta dėl daugelio priežasčių, įskaitant: Aukštutinė virškinimo trakto (VT) serijos Tai rentgeno bandymas pažvelgti į vidinis pamušalas stemplės, skrandžio , ir pirmoji dalis plonojoje žarnoje. Šis testas yra naudojamas rečiau nei endoskopija ieškoti skrandžio vėžio ar kitų skrandžio problemų, nes jis gali praleisti keletą nenormalius plotus ir neleidžia gydytojas imtis biopsijos mėginius. Bet ji yra mažiau invazinės nei endoskopu, ir ji gali būti naudinga, kai kuriais atvejais. Šiame bandyme, pacientas geria baltą kreidos tirpalą, kuriame yra medžiagos, vadinamos bario dukart kontrastas technika gali būti naudojamas ieškoti pradžioje skrandžio vėžio. Su šia technika, po to, kai bario tirpalas praryti, plonas vamzdelis perėjo į skrandį ir oras pumpuojamas. Tai daro bario danga labai plona, todėl net nedideli pakitimai bus rodomi. Kompiuterinė tomografija (KT ar katė) skenavimas Kompiuterinė tomografija yra rentgeno tyrimas, kuri gamina išsamias skerspjūvio vaizdus jūsų kūno. Užuot vieną nuotrauką, kaip standartinis x-ray, CT skaitytuvas užima daug nuotraukų, kaip ji sukasi aplink jus. Kompiuteris, tada sujungia šias nuotraukas į vaizdų griežinėliais jūsų kūno dalis buvo tiriamas. Prieš bandymą, jums gali būti paprašyta išgerti 1 arba 2 pintos iš kontrastinės tirpalas ir /arba gauti į veną (IV) liniją, per kurią kontrastas dažų sušvirkštėte. Tai padeda geriau kontūro struktūras jūsų kūno. IV kontrastas gali sukelti tam tikrą paraudimas (paraudimas ir šilumos pojūtis). Kai kurie žmonės yra alergiški ir gauti dilgėlinė arba retai turi daugiau sunkių reakcijų, pavyzdžiui pasunkėjęs kvėpavimas, ir mažas kraujo spaudimas. Būtinai, jei turite bet kokią alergiją ar kada nors turėjo reakciją į bet kontrasto medžiagos, naudojamos rentgeno pasakyti gydytojui. tomografijos skeneris buvo aprašyta kaip didelis spurgos, su siaura lentelė rodo, kad slysta ir iš viduriniosios atidarymo. Jums reikės gulėti ant stalo, o skenavimas yra daroma. Kompiuterinė tomografija užtrukti ilgiau nei įprasti rentgeno, ir jums gali jaustis šiek tiek apribota žiedo, o imamasi nuotraukos. CT nuskaito gana aiškiai ir dažnai rodo skrandį gali patvirtinti vėžio buvimo vietą. Kompiuterinė tomografija gali parodyti organus šalia skrandžio, pavyzdžiui, kepenyse, taip pat limfmazgiai ir tolimus organus, kur vėžys galėjo išplisti. CT skenavimas gali padėti nustatyti, kokiu mastu (etapo) vėžio ir ar operacija gali būti geras gydymo būdas CT-vadovaujasi adata biopsija. MRT nuskaito naudoja radijo bangas ir stiprių magnetų vietoj rentgeno spindulius. Energijos iš radijo bangų absorbuojamas iš organizmo ir tada išleistas modelis, kurį sudaro kūno audinio tipo ir tam tikrų ligų. Kompiuteris verčia modelį į labai detalesnius vaizdus iš kūno dalių. Kontrasto medžiaga gali būti švirkščiamas tik kaip su kompiuterinės tomografijos skenavimas, tačiau tai yra naudojama rečiau. Dauguma gydytojų nori naudotis kompiuterinės tomografijos skenavimas pažvelgti į skrandį. Bet MRT kartais gali suteikti daugiau informacijos. MRIs dažnai naudojami pažvelgti į galvos ir nugaros smegenų. MRT nuskaito užtrukti ilgiau nei kompiuterinės tomografijos skenavimas, dažnai iki valandos. Jums gali tekti gulėti viduje siauras vamzdelis, kuris yra uždaryti į gardą bei gali sutrikdyti žmonių su uždarose patalpose baimės. Specialūs, atviros MRT aparatai gali padėti su šia, jei reikia, nors vaizdai gali būti ne taip smarkiai, kai kuriais atvejais. MRT mašina daro garsiai šurmuliuos triukšmas, kad jums gali rasti kelia nerimą. Kai kuriose vietose teikti ausines blokuoti šį triukšmą iš. pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas Šiame bandyme, radioaktyvioji medžiaga (paprastai cukraus, susijusių su gliukozės, žinomas kaip FDG tipas) yra suleidžiamas į veną. ( "The radioaktyvumo naudojama suma yra labai maža ir praeis iš kūno per kitą dieną ar dvi). Kadangi vėžio ląstelės auga greičiau nei normalios ląstelės, jie naudoja cukraus daug greičiau, todėl jie užima radioaktyviąsias medžiagas. Po maždaug valandą, jūs persikėlė į A PET skenerio stalo. Jūs gulėti ant maždaug 30 minučių stalo, o speciali kamera sukuria sričių radioaktyvumo kūno vaizdą. PET kartais naudinga, jei gydytojas mano, kad vėžys gali plisti bet nežino kur. Nuotrauka nebus smulkiai smulkiai kaip CT ar MRT, tačiau ji suteikia naudingos informacijos apie visą kūną. Nors PET skenavimas gali būti naudinga ieškant sritis vėžio plitimą, jie ne visada naudinga tam tikrų rūšių skrandžio vėžio, nes šie tipai neužima gliukozės labai daug. Kai mašinos gali padaryti tiek PET ir kompiuterinę tomografiją tuo pačiu metu (PET /kompiuterinę tomografiją). Tai leidžia gydytojas palyginti sritis aukštojo radioaktyvumo PET su detalesnės išvaizdą šioje srityje dėl KT. PET /KT gali būti labiau naudingas nei PET vien skrandžio vėžio. Tai gali padėti parodyti, jei vėžys išplitęs už skrandžio atgal į kitų kūno dalių, ir tokiu atveju chirurgija gali būti ne geri gydymo. Krūtinės ląstos rentgenograma Šis testas gali padėti išsiaiškinti, ar vėžys išplitęs į plaučius. Jis taip pat gali nustatyti, ar yra kokių nors rimtų plaučių arba širdies ligas dabar. Šis testas nėra būtinas, jei kompiuterinės tomografijos krūtinės buvo padaryta. Galite paskaityti daugiau apie vaizdo bandymais, Vaizdo (radiologija) Testai Kiti testai Laparoskopija Jei ši procedūra daroma, tai dažniausiai tik po jau buvo konstatuota skrandžio vėžys. Nors KT ar MRT nuskaito gali sukurti išsamias nuotraukas kūno viduje, jie gali praleisti kai kurių navikų, ypač jei jie yra labai maži. Gydytojai gali daryti laparoskopija prieš bet kurią kitą operaciją, siekiant padėti patvirtinti skrandžio vėžys yra dar tik skrandį ir gali būti visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Ji taip pat gali būti padaryta prieš chemoterapiją ir /arba spinduliuotės, jeigu jie yra planuojama prieš operaciją. Ši procedūra atliekama operacinėje kambaryje su pacientu pagal bendrąją anesteziją (iš gilaus miego). Laparoscope (plonas, lankstus vamzdis) yra įterpiamas per mažą chirurginio atidarymo paciento pusėje. Laparoscope turi mažą vaizdo kamerą, jo galo, kuri siunčia nuotraukų pilvo vidine dalimi, televizoriaus ekrane. Gydytojai gali atidžiai pažvelgti į organų ir netoliese limfmazgių paviršių ar net nedidelius pavyzdžius audinio. Jei jis neturi atrodyti vėžys išplitęs, kartais gydytojas "plauti" pilvo fiziologiniu tirpalu (sūriame vandenyje). Skystis (vadinamas , pilvaplėvės plovimo Kartais laparoskopija yra derinamas su ultragarsu suteikti geresnį vaizdą apie vėžį. Lab testai ieško požymių skrandžio vėžio, gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą vadinamas pilnas kraujo tyrimas (BKT) gydytojas gali rekomenduoti kitus bandymus, jeigu vėžys yra nustatyta, ypač jei jūs ketinate turėti chirurgija. Pavyzdžiui, kraujo tyrimai bus atliekami įsitikinkite, kad jūsų kepenų ir inkstų funkcijos yra normalus ir kad jūsų kraujo krešulių normaliai. Jei operacija yra planuojama ar jūs ketinate gauti vaistus, kurie gali paveikti širdies, jūs taip pat gali turėti elektrokardiogramos (EKG) ir echokardiogramą (širdies ultragarsu), įsitikinkite, kad jūsų širdis veikia gerai.
geno ląstelių, kurios vėliau gali būti skaičiuojami pagal specialią mikroskopu.
daugiau sužinoti apie įvairių tipų biopsijos ir bandymų, kaip audinių naudojamų laboratorijoje diagnozuoti vėžį, ir ką Rezultatai pasakys.
. Bario paltai stemplės, skrandžio gleivinės ir plonoji žarna. yra tada imtasi keleto rentgeno nuotraukos. Kadangi rentgeno negali praeiti per bario danga, kurioje bus numatyti bet kokius šių organų gleivinės sutrikimų.
CT nuskaito taip pat gali būti naudojamas vadovauti biopsija adata į įtariamo plotas vėžio plitimą. Pacientas lieka CT skenavimo stalo, o gydytojas juda biopsijos adatą per odą link masės. Kompiuterinė tomografija yra kartojamas tol, kol adata per masę. Bauda adata biopsijos mėginio (maža fragmentas audinio) arba pagrindinis adata biopsijos mėginio (plonas cilindras audinio) yra pašalinamas ir pažvelgė mikroskopu.
Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skenavimas
.
) tada išimti ir patikrinti, ar jame yra vėžinių ląstelių. Jei taip, vėžys išplitęs, net jei šis skirtumas negali būti vertinamas.
ieškoti anemija (kuris gali sukelti vėžio kraujavimas į skrandį). Išmatų okultinės kraujo tyrimas gali būti atliekamas ieškoti kraujas išmatose (išmatomis), kuris yra nematomas plika akimi.
Paskutinis Medicinos apžvalga : 2014/05/20 Paskutinės peržiūros: 2016/02/10
Kodėl į savo mitybą turėtumėte įtraukti natūralius ląstelienos šaltinius?
Parkinsono ligos gali išvengti žarnyno mikrobai
Žarnyno imuninės ląstelės gali būti atsakingos už medžiagų apykaitos pokyčius
Ksilitolis ir greipfrutų sėklų ekstraktas žada užkirsti kelią SARS-CoV-2 infekcijai,
Opinis kolitas
Mikroplastikas pirmą kartą nustatytas žmogaus atliekose
Pirminės žmogaus mikrobiomų projekto išvados paskatino „šimtus vėlesnių tyrimų“
Žmogaus mikrobiomo projektas (HMP) yra Nacionalinių sveikatos institutų sukurta iniciatyva, skirta apibūdinti žmogaus mikrobiomą tiek sveikiems suaugusiems, tiek tiems, kurie turi specifinių sąlygų. T
Ar koronavirusas plinta per išmatas?
Stulbinantis tyrimas iš Kinijos, paskelbta žurnale Gastroenterologija 2020 m. kovo mėn., praneša, kad naujasis koronavirusas SARS-CoV-2 gali plisti per išmatas, taip pat labiau pažįstamą kvėpavimo t
Naminius gyvūnus saugu maitinti žaliu maistu,
randa naują tyrimą Didelis tarptautinis tyrimas rodo, kad naminių gyvūnėlių savininkai nemano, kad šėrimas žaliu maistu padidina infekcijos riziką namų ūkio nariams. Žaliam maistui priskiriama visa te