maag pullup voor uitgebrand slokdarm, een ervaring van 44 gevallen
Achtergrond /Introductie
Gastric pull-up met cervicale anastomose is een veilige procedure, die kan worden uitgevoerd voor de behandeling van niet-uitzetbare corrosieve oesofageale vernauwing.
Doelen /Doelstellingen Belgique Om de uitkomst van chirurgische behandeling van niet-uitzetbare corrosief oesofageale vernauwing te bepalen.
Method
Computerized klinische gegevens van vierenveertig gediagnosticeerd bijtende slokdarmkanker stricture patiënten van maart 2007 tot december 2014 werden retrospectief geanalyseerd. Patiënt van alle leeftijden, zowel mannen als vrouwen, medisch fit en corrosieve vernauwing waarbij thoracale slokdarm alleen werden opgenomen in de studie. Medisch ongeschikt patiënten en corrosieve vernauwing waarbij het strottenhoofd, cervicale slokdarm en de maag werden uitgesloten van de studie. Patiënten werden geregistreerd via OPD. Na de noodzakelijke preoperatieve opwerken de patiënten werden onderworpen aan de chirurgische procedure.
Resultaten
Van de 44 patiënten, 28 was man en 16 vrouw. Leeftijd varieert 6-65 jaar met een mediane leeftijd van 21 jaar. Accidentele inname werd waargenomen bij 31 patiënten en Suicidal in 13. Zure schade werd vastgesteld in 19 patiënten, terwijl caustic inname n 25 patiënten. De gemiddelde tijd tussen de chemische letsel en operatie was 4 weken. In alle gevallen hebben we slokdarmresectie en maag werd gebruikt als een kanaal met gastro anastomose in de hals. Morbiditeit was 3 (6,81%), waaronder anastomotisch lek in één en anastomotische strictuur in twee. Totale mortaliteit bedroeg 2 (4,54%) als gevolg van respiratoire insufficiëntie.
Discussie /Conclusie
goede en bevredigende resultaten kan in 90% van de patiënten na gastroesophagoplasty voor niet-uitzetbare corrosief oesofageale vernauwing worden verkregen.