Behandeling met antibiotica vermindert de omvang van endometriose-gerelateerde laesies bij muizen

Onderzoekers van de Washington University School of Medicine in St. Louis hebben ontdekt, in muizen, dat behandeling met een antibioticum de grootte van laesies veroorzaakt door endometriose vermindert.

De onderzoekers plannen een groot, multicenter klinische studie om het medicijn metronidazol te testen bij vrouwen met de pijnlijke aandoening.

De studie is op 30 april online gepubliceerd in het tijdschrift Menselijke reproductie .

Endometriose is een chronisch probleem voor maximaal 10 procent van de vrouwen in de leeftijd van 25 tot 40 jaar. Er wordt aangenomen dat ongeveer 5 miljoen vrouwen in de Verenigde Staten en naar schatting 176 miljoen vrouwen wereldwijd zijn getroffen. De aandoening is het gevolg van baarmoedercellen die omhoog migreren naar het maaggebied, waar die cellen samenklonteren om laesies te vormen. Naast pijn, endometriose draagt ​​vaak bij aan vruchtbaarheidsproblemen. Huidige behandelingsstrategieën omvatten hormoontherapie en chirurgie, maar beide benaderingen brengen significante bijwerkingen en herhaling na behandeling met zich mee.

muizen bestuderen, de onderzoekers ontdekten dat het behandelen van de dieren met metronidazol de omvang van endometriose-gerelateerde laesies in de darm verminderde. Dat was waar, of de behandeling nu werd gestart voordat de laesies zich begonnen te vormen of nadat endometriose al goed ingeburgerd was. De bevindingen suggereren ook dat bacteriën in het darmmicrobioom kunnen helpen rijden, of voorkomen, progressie van de ziekte.

"Ons eerste doel was om te begrijpen hoe deze darmbacteriën, of microbiota, mogelijk verband houdt met endometriose, maar in het proces we hebben misschien een kosteneffectieve behandeling gevonden, " zei hoofdonderzoeker Ramakrishna Kommagani, doctoraat, een assistent-professor verloskunde en gynaecologie aan het Center for Reproductive Health Sciences van de Washington University.

Wetenschappers wisten al dat jonge vrouwen en meisjes met een verhoogde vatbaarheid voor inflammatoire darmaandoeningen meer kans hadden om endometriose te ontwikkelen.

De onderzoekers in de nieuwe studie ontdekten dat sommige van de darmmicroben die verband houden met darmproblemen ook prominent aanwezig zijn bij endometriose. Toen ze de muizen behandelden met het breedspectrumantibioticum metronidazol, de laesies werden kleiner. Ontsteking was ook verminderd.

interessant, andere antibiotica die in het onderzoek zijn getest - ampicilline, neomycine en vancomycine - verminderden de ontsteking niet of krimpen laesies niet. In aanvulling, Kommagani's team ontdekte dat de niveaus van een beschermend type darmbacteriën erg laag waren in de muizen met endometriose, dus ze geloven dat naast antibiotica, het kan mogelijk zijn om probiotica te gebruiken om het niveau van beschermende bacteriën te verhogen.

"Deze studie is opwindend omdat het nieuwe grenzen opent bij het identificeren van bacteriële kandidaten die endometriose kunnen bevorderen bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, en het stelt ons in staat om toekomstige studies uit te voeren die gericht zijn op het ontwikkelen van eenvoudigere manieren om endometriose te diagnosticeren, " zei co-auteur Indira Mysorekar, doctoraat, de James P. Crane hoogleraar Obstetrie en Gynaecologie, en hoogleraar pathologie en immunologie. Zij is directeur van het Centrum voor Reproductieve Gezondheidswetenschappen.

"Hoe gezond uw darm is, beïnvloedt uw ziektelast, " zei Kommagani. "Wat je eet, kan de bacteriën in de darm beïnvloeden, en dat kan endometriose bevorderen, dus het is belangrijk om gezonde gewoonten te hebben en ervoor te zorgen dat je goede bacteriën herbergt, zodat je de ziekte en de pijn die ermee gepaard gaat niet krijgt.

"Dit is een stille epidemie omdat vrouwen vaak denken dat ze gewoon krampen hebben tijdens hun menstruatiecyclus, " voegde hij eraan toe. "Pas wanneer de pijn een punt bereikt waarop ze het niet aankunnen - en het zit niet in de cyclus - beseffen velen dat er iets anders aan de hand is."

• Deletie van het ATDC-gen voorkomt de ontwikkeling van alvleesklierkanker bij muizen
• Onderzoekers onderzoeken de barrières voor vaccinatie bij immuungecompromitteerde kinderen