Onderzoek naar microben die verband houden met hartaanvallen

Een studie onthuld op het ESC-congres 2019 dat afgelopen weekend in Parijs werd gehouden, onthult dat abnormale microbenpopulatie in het lichaam kan leiden tot aantasting van de stabiele coronaire plaques en ertoe kan leiden dat ze worden losgemaakt, wat leidt tot een hartaanval. De samenvatting met de titel, "Een andere microbiële signatuur in plaque en darm van patiënten met ACS:een mogelijke rol voor coronaire instabiliteit" werd op 31 augustus 2019 gepresenteerd.

Beeldcredits:William Perugini / Shutterstock

De studie die samen met het World Congress of Cardiology werd onthuld, legt uit dat de gezondheid van de darmbacteriën bepalend is voor ontstekingsprocessen in het lichaam. Het team van onderzoekers legde uit dat de darmmicroben van mensen met een hartaanval anders bleken te zijn dan die met stabiele angina. Ze voegden eraan toe dat hartaanvallen en hartaandoeningen in het algemeen meer dan één bijdragende factor hebben, waaronder obesitas, suikerziekte, roken en alcoholgebruik, leeftijd en gelijktijdige medicatie zijn er enkele van. Deze factoren beïnvloeden de immuniteit, systeemmetabolisme en het microbioom van de darm is een extra beïnvloedende factor op de gezondheid van het hart.

Voor deze studie omvatte het team 30 patiënten met de diagnose acuut coronair syndroom en vergeleek ze met tien patiënten die werden behandeld voor stabiele angina. Beide groepen bleken coronaire plaques in hun kransslagaders te hebben ontwikkeld. Deze plaques zijn klompjes bloedplaatjes en ontstekingscellen die vaak losraken van hun plaats van oorsprong en de kransslagaders verstoppen, wat leidt tot ischemische hartziekte of angina en hartaanvallen. Voor alle 40 ingeschreven patiënten werden monsters van feces verzameld en werd het microbiële beeld van de darm verkregen. Angioplastiek is een procedure waarbij een sonde in de kransslagaders wordt ingebracht om de plaques te breken en de slagaders te verwijden door een ballonachtige stent te plaatsen. Van deze dotterballonnen, voor elk van de patiënten, bacteriële monsters aanwezig in de plaques werden verzameld.

Het team van onderzoekers ging vervolgens verder met het vergelijken van de microben die aanwezig waren op zowel de ontlasting als de coronaire plaques en ontdekte dat de bacteriepopulatie in de twee verschillend was. Bacteriën in de feces hadden een diverse populatie met een meerderheid van Bacteroidetes en Firmicutes. Aan de andere kant waren de bacteriën op de coronaire plaques voornamelijk diegene die ontstekingsreacties veroorzaakten en behoorden tot de soorten Proteobacteria en Actinobacteria. Volgens de eerste auteur Eerste auteur Eugenia Pisano, van de Katholieke Universiteit van het Heilig Hart, Rome, Italië, die ook het onderzoekswerk presenteerde op de conferentie, "Dit suggereert een selectieve retentie van pro-inflammatoire bacteriën in atherosclerotische plaques, wat een ontstekingsreactie en plaqueruptuur zou kunnen veroorzaken.” Ze voegde eraan toe dat uit de resultaten ook bleek dat de coronaire plaques van degenen bij wie de hartaanval of het acuut coronair syndroom werd vastgesteld, meer Firmicutes hadden, Fusobacteriën en Actinobacteriën. Degenen met stabiele angina hadden meer Bacteroidetes en Proteobacteria in hun coronaire plaques. Pisano zei, “We vonden een andere samenstelling van het darmmicrobioom bij acute en stabiele patiënten. De verschillende chemicaliën die door deze bacteriën worden uitgestoten, kunnen de destabilisatie van tandplak en de daaruit voortvloeiende hartaanval beïnvloeden. Er zijn studies nodig om te onderzoeken of deze metabolieten de plaque-instabiliteit beïnvloeden.”

Het team legde uit dat er in het verleden verschillende onderzoeken zijn geweest die veranderde darmmicrobiota in verband brachten met hartaanvallen, maar geen enkele studie heeft het verband aangetoond tussen darmmicrobiota en ontstekingen die tot plaque-instabiliteit kunnen leiden. Pisano voegde eraan toe dat deze studie de eerste is die de bacteriële populatieverschillen in de plaques en antibiotica tegen Chlamydia Pneumoniae aantoont dat er geen voordeel is aangetoond bij het voorkomen van hartaandoeningen bij deze patiënten. Ze zei, “Hoewel dit een kleine studie is, de resultaten zijn belangrijk omdat ze het idee regenereren dat, tenminste bij een subgroep van patiënten, infectieuze triggers kunnen een directe rol spelen bij de destabilisatie van plaque. Verder onderzoek zal ons uitwijzen of antibiotica cardiovasculaire gebeurtenissen bij bepaalde patiënten kunnen voorkomen."

Pisano zei tot slot:"Microbiota in de darm en coronaire plaque kunnen een pathogenetische functie hebben in het proces van plaquedestabilisatie en kunnen een potentieel therapeutisch doelwit worden."

Verwante studie

Een andere recente studie vond ook een verband tussen darmbacteriën en atherosclerose. Atherosclerose is de basis van coronaire hartziekte die leidt tot hartaanvallen en beroertes.

Voor deze studie onderzocht het team de genetische samenstelling van de bacteriën die aanwezig zijn in de ontlasting van de deelnemende populatie. Ze merkten op dat patiënten met atherosclerose een grotere telling hadden van een bacteriële groep genaamd Collinsella . Deze bacteriën zijn verantwoordelijk voor het maken van peptidoglycaan dat ontstekingsprocessen in het lichaam kan veroorzaken.

• Perfectus Biomed exposeert op IPS-conferentie in Liverpool
• Dieet kan de werkzaamheid van diabetes type 2 veranderen via de werking op darmbacteriën,