Samen met eerdere gegevens, onze praktijkstudie levert belangrijke klinische informatie die suggereert dat er een verschil is tussen kinderen en volwassenen als het gaat om het risico op infectie door TNF-α-remmers. Dit kan aan veel factoren liggen, zoals verschillen in behandelpatronen en achtergrondrisico op ernstige infectie tussen volwassenen en kinderen".
Eerste studie-auteur Viktor Wintzell, statisticus en doctoraalstudent aan de afdeling Geneeskunde Solna, Karolinska Institutet
Er zijn wereldwijd miljoenen patiënten met IBD en het is een van de meest voorkomende chronische ziekten bij kinderen. De meest voorkomende vormen van IBD zijn colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Tumornecrosefactor-alfa (TNF-α)-remmers zijn effectieve en veel voorkomende behandelingen bij IBD. Hoewel TNF-α-remmers over het algemeen veilig zijn, studies hebben aangetoond dat ze het risico op ernstige infectie met 43-71 procent verhogen bij volwassen patiënten. Echter, er is weinig bekend over deze mogelijke bijwerking bij kinderen met IBD.
De huidige, op registers gebaseerde studie omvatte een nationaal Deens cohort van 2, 817 kinderen met IBD en werd uitgevoerd door een team van onderzoekers van Karolinska Institutet in Zweden en Statens Serum Institut in Denemarken. De onderzoekers vergeleken het risico op ernstige infecties bij 618 jonge patiënten die werden behandeld met TNF-α-remmers met patiënten die niet werden behandeld met TNF-α-remmers, rekening houdend met mogelijke confounders zoals behandelgeschiedenis en comorbiditeit door middel van geavanceerde statistische modellering.
"Gezien de statistische precisie in de studie, een relatief kleine kans op een ernstige infectie kan met grote zekerheid worden uitgesloten, ", zegt Viktor Wintzell. "Echter, de bevindingen waren onverwacht en er zijn meer studies nodig bij grotere pediatrische populaties om deze mogelijke bijwerking verder te onderzoeken."