Ook bekend als zure reflux, GERD wordt veroorzaakt doordat maagzuur uit de maag terugstroomt in de voedselpijp van een persoon, of slokdarm. Deze back-up kan gebeuren wanneer de onderste slokdarmsfincter, een spier die zich kort opent om voedsel in de maag te laten komen en sluit om voedsel naar binnen te nemen, ontspant te vaak of te lang. Naast het veroorzaken van het brandende gevoel in de keel en borst, bekend als brandend maagzuur, GERD kan weefsels beschadigen en ervoor zorgen dat voedsel wordt uitgebraakt.
Voor hun onderzoek hebben vandaag gepubliceerd in het tijdschrift Gastro-enterologie , onderzoekers voerden een online-enquête uit onder meer dan 71, 000 mensen van 18 jaar of ouder in de VS, hen te vragen of ze specifieke GERD-symptomen hebben ervaren en hoe vaak, en of ze er medicijnen voor zouden nemen.
Onze studie is een van de grootste en meest diverse populatiegebaseerde onderzoeken naar gastro-intestinale symptomen die ooit zijn uitgevoerd."
Brennan Spiegel, MD, MSHS, directeur van Cedars-Sinai's Health Service Research, hoogleraar Geneeskunde en corresponderend auteur van het tijdschriftartikel
Het meeste eerder gepubliceerde onderzoek naar GERD, die een iets lagere incidentie van de ziekte vond dan deze studie deed, werd uitgevoerd binnen beperkte geografische gebieden of met een minder representatieve steekproef van Amerikaanse volwassenen, hij legde uit.
Een belangrijk kenmerk van de nieuwe studie was de bevinding dat meer dan de helft van de GERD-patiënten die populaire vrij verkrijgbare medicijnen gebruikten, bekend als protonpompremmers, ontworpen om de hoeveelheid zuur in de maag te verminderen, meldde nog steeds aanhoudende symptomen. Langdurig gebruik van deze medicijnen, waaronder lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), omeprazol magnesium (Prilosec) en omeprazol en natriumbicarbonaat (Zegerid), kan ongewenste bijwerkingen hebben, volgens de Food and Drug Administration.
Uit het onderzoek bleek ook dat bepaalde categorieën mensen, inclusief jongere mensen, Dames, Latino's, en mensen met het prikkelbare darm syndroom of de ziekte van Crohn, reageerden minder snel op protonpompremmers.
"Gezien het significante effect van GERD op de kwaliteit van leven voor miljoenen Amerikanen, verder onderzoek en ontwikkeling van nieuwe therapieën zijn nodig om patiënten te helpen bij wie de ziekte niet reageert op protonpompremmers, " zei Spiegel, die ook leiding geeft aan het Cedars-Sinai Center for Outcomes Research and Education.
De onderzoekers voerden hun landelijke enquête uit in oktober en november 2015 met behulp van MyGiHealth, een mobiele app die respondenten vroeg om eventuele symptomen te selecteren die ze de afgelopen week hadden ervaren of 'ooit ervaren' en de ernst ervan te rangschikken. De symptomen omvatten GERD-relevante symptomen - zoals brandend maagzuur, zure reflux, of gastro-oesofageale reflux -- plus andere algemene gastro-intestinale symptomen zoals buikpijn, constipatie en misselijkheid.
Van de 71, 812 mensen die reageerden op de enquête, 44,1% meldde in het verleden GERD-symptomen te hebben ervaren en 30,9% in de afgelopen week. Meer dan een derde van de GERD-patiënten zei dat ze momenteel in therapie waren, meestal met protonpompremmers. Van degenen die dagelijks protonpompremmers gebruiken, 54,1% meldde aanhoudende GERD-symptomen.
"Het digitale platform MyGiHealth stelde ons in staat om efficiënt een grote, zeer divers, representatieve bevolking in een zeer korte tijd, " zei Christopher Almario, MD, assistent-professor geneeskunde aan Cedars-Sinai. Maar het bracht ook potentiële beperkingen met zich mee, omdat personen met beperkte computervaardigheden of slechte toegang tot internet mogelijk ondervertegenwoordigd zijn, hij legde uit. In aanvulling, aangezien de studie werd beschreven als een "GI-enquête" voor potentiële respondenten, het kan hebben geleid tot een overschatting van de prevalentie van GERD, omdat mensen zonder gastro-intestinale problemen ervoor hebben gekozen om de enquête niet in te vullen.