Deze grote observationele studie keek naar 7, 201 Cleveland Clinic-patiënten:1, 223 patiënten met obesitas en type 2-diabetes die metabole chirurgie (bariatrische of gewichtsverlieschirurgie) ondergingen, werden gematcht met 5, 978 patiënten die gebruikelijke medische zorg ontvingen. Ongeveer 80 procent van de patiënten had hypertensie, 74 procent had dyslipidemie (verhoogde triglyceriden en cholesterol), en 31 procent nam insuline om hun diabetes te behandelen.
Met behulp van verschillende statistische modellen, de effecten van gewichtsverlies werden bestudeerd om het minimale gewichtsverlies te identificeren dat nodig is om het risico op overlijden en het ervaren van ernstige cardiovasculaire voorvallen te verminderen, zoals coronaire hartaandoeningen, cerebrovasculaire gebeurtenissen, hartfalen, nierziekte, en atriale fibrillatie.
"Na metabole chirurgie, het risico op overlijden en ernstige hartcomplicaties lijkt af te nemen na ongeveer 5 procent en 10 procent gewichtsverlies, respectievelijk. Terwijl, in de niet-chirurgische groep, zowel het risico op overlijden als ernstige cardiovasculaire complicaties namen af na het verlies van ongeveer 20 procent van het lichaamsgewicht, " zei Ali Aminian, MD, directeur van het Bariatric &Metabolic Institute van Cleveland Clinic, en hoofdauteur van de studie.
Deze studie suggereert dat grotere voordelen voor hartziekten worden bereikt met minder gewichtsverlies na metabole chirurgie dan medisch gewichtsverlies met behulp van leefstijlinterventies. De onderzoeksresultaten suggereren dat er belangrijke voordelen zijn van metabole chirurgie, onafhankelijk van het bereikte gewichtsverlies."
Steven Nissen, MD, Chief Academic Officer van het Hart, Vasculair &Thoracaal Instituut in Cleveland Clinic, senior auteur van de studie
De baanbrekende STAMPEDE-studie toonde de gunstige effecten van metabole chirurgie op de bloedglucoseregulatie aan. Vanaf dat moment, aanvullende studies hebben andere gezondheidsvoordelen waargenomen dan gewichtsverlies na metabole chirurgie. In feite, dit onderzoek is een secundaire analyse van een grote studie die aantoonde dat afslankchirurgie geassocieerd is met een 40 procent vermindering van het risico op overlijden en hartcomplicaties bij patiënten met type 2 diabetes en obesitas.
Onderzoekers blijven de fysiologische veranderingen in het chirurgisch gemodificeerde maagdarmkanaal bestuderen, de impact op de hormoonsecretie en het microbioom. Die gunstige veranderingen kunnen bijdragen aan de cardiovasculaire en overlevingsvoordelen van metabole chirurgie, onafhankelijk van gewichtsverlies. Er is meer onderzoek nodig om de onderliggende mechanismen voor de gezondheidsvoordelen van metabole chirurgie bij patiënten met obesitas en diabetes type 2 beter te begrijpen.