SARS-CoV-2 heeft honderden miljoenen over de hele wereld besmet, maar kinderen lijken minder vatbaar voor deze infectie, in tegenstelling tot andere luchtweginfecties. De besmette kinderen lijken ook een mildere ziekte te hebben in vergelijking met volwassenen. In aanvulling, de ernst van de infectie, zelfs bij kinderen, lijkt toe te nemen met de leeftijd.
Van de microben in de bovenste luchtwegen is in toenemende mate aangetoond dat ze de gevoeligheid voor virusinfecties en de ervaren symptomen beïnvloeden. De microben die aanwezig zijn in de neus en keel lijken de ernst van het respiratoir syncytieel virus (RSV) bij jonge kinderen te veranderen. Intranasale toediening van levende bacteriën veranderde de immuunrespons op influenzavirus en RSV in diermodellen. Een andere studie suggereerde dat de bacteriën in de neus en keel ook de symptomen van een luchtwegvirusinfectie kunnen beïnvloeden, vermoedelijk door de immuunrespons van de gastheer te moduleren.
Eerdere studies hebben aangetoond dat ten minste een derde van de geïnfecteerde kinderen en adolescenten asymptomatisch is, en als zich symptomen ontwikkelen, het zijn meestal milde luchtwegsymptomen. Een ander rapport vond slechts 576 ziekenhuisopnames en 208 sterfgevallen onder kinderen jonger dan 18 jaar tijdens de eerste zes maanden van de pandemie in de Verenigde Staten.
Dit suggereert dat er biologische of immunologische factoren kunnen zijn die variëren met de leeftijd, die de gevoeligheid en ernst voor SARS-CoV-2 veranderen. Het microbioom in de bovenste luchtwegen ondergaat significante veranderingen in de vroege kinderjaren en er wordt gedacht dat het een rol speelt in de manier waarop luchtweginfecties de gastheer beïnvloeden.
Dus, onderzoekers van Duke University en Duke University School of Medicine onderzochten het keel- en neusmicrobioom van 274 kinderen en adolescenten jonger dan 21 jaar die in nauw contact waren met een met SARS-CoV-2 geïnfecteerde persoon om te zien of er een verband is tussen het microbioom en infectiegevoeligheid. Ze publiceerden hun resultaten op de medRxiv* preprint-server.
Relatieve abundanties van zeer overvloedige geslachten naar leeftijd. Elke balk geeft de gemiddelde relatieve abundanties weer van zeer overvloedige geslachten in nasofaryngeale monsters van deelnemers in een specifieke leeftijdscategorie. Alleen de negen meest voorkomende geslachten binnen nasofaryngeale monsters van de gehele onderzoekspopulatie worden getoond.Naast het verzamelen van uitstrijkjes, het team verzamelde ook blootstellings- en sociaaleconomische informatie via vragenlijsten. Op basis van de verzamelde gegevens, de studiedeelnemers werden gecategoriseerd in niet-geïnfecteerd, besmet zonder luchtwegklachten, en besmet met luchtwegklachten. De samenstelling van de bacteriële gemeenschap in de uitstrijkjes werd bepaald met behulp van 16S ribosomaal RNA (rRNA) sequencing.
Van de 274 deelnemers in de analyse, 27% was niet besmet, 32% was besmet maar had geen luchtwegklachten, en 41% was besmet en had luchtwegklachten, en ze waren ouder dan de kinderen in de andere categorieën. Een groter deel van de geïnfecteerde personen identificeerde zich als Latino of Spaans-Amerikaans in vergelijking met niet-geïnfecteerde kinderen.
De auteurs ontdekten dat de microbioomdiversiteit in de keel en neus, gemeten met behulp van de Shannon-diversiteitsindex, toenam met de leeftijd, terwijl de microbioomrijkdom een andere index gebruikt, de Chao1-index, afgenomen met de leeftijd. De samenstelling van het microbioom veranderde ook met de leeftijd.
Er was geen verschil in de microbioomdiversiteit tussen geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde individuen. Echter, de microbioomrijkdom was hoger bij de personen die besmet waren met SARS-CoV-2. In aanvulling, twee amplicon-sequentievarianten (ASV's) van het geslacht Corynebacterium kwamen meer voor bij geïnfecteerde kinderen dan bij niet-geïnfecteerde kinderen. Deze twee ASV's namen ook toe met de leeftijd, ongeacht of de kinderen besmet waren of niet.
Vergelijking van de microbiomen van geïnfecteerde kinderen met en zonder luchtwegklachten, het team ontdekte dat het microbioom tussen hen anders was. De twee Corynebacterium geassocieerd met geïnfecteerde individuen waren ook hoger bij mensen met symptomen en er was een afname in de overvloed aan D. pigrum bij mensen met symptomen.
Eerdere studies hebben de interactie aangetoond van Corynebacterium en D. pigrim met de menselijke nasopharynx is belangrijk. groter Corynebacterium bedragen zijn negatief geassocieerd met: Streptococcus-pneumonie bij zuigelingen en kinderen.
De onderzoekers vonden ook twee andere bacteriën van dit geslacht die hoger waren bij mensen met symptomen, samen met bacteriën van andere geslachten. Deze waren positief geassocieerd met toenemende leeftijd en enkele werden alleen gevonden bij kinderen ouder dan 12 jaar.
Dus, de resultaten laten zien dat de veranderingen in het nasofaryngeale microbioom zich tijdens de kindertijd blijven ontwikkelen, en deze veranderingen zijn geassocieerd met SARS-CoV-2-infectie en de symptomen ervan. Het veranderende microbioom bij kinderen speelt waarschijnlijk een rol bij de gevoeligheid en ernst van SARS-CoV-2. Dus, het manipuleren van het microbioom van de bovenste luchtwegen zou een mogelijke methode kunnen zijn voor de behandeling van respiratoire virussen.
medRxiv publiceert voorlopige wetenschappelijke rapporten die niet peer-reviewed zijn en, daarom, mag niet als definitief worden beschouwd, begeleiden klinische praktijk/gezondheidsgerelateerd gedrag, of behandeld als gevestigde informatie.