De behandelingsopties voor prostaatkanker kunnen variëren op basis van vele factoren, waaronder de agressiviteit van de tumor, het stadium van de ziekte, persoonlijke voorkeuren en meer. Curatieve opties kunnen een operatie of bestralingstherapie zijn. Bij minder agressieve tumoren kan waakzaam wachten (actief toezicht) met behandeling alleen worden gestart als de kanker voortschrijdt. Er zijn ook een aantal verschillende therapieën die kunnen worden gebruikt om de groei van deze kankers te beheersen, waaronder hormoontherapieën, chemotherapie en nieuwere behandelingen zoals immunotherapie. Bovendien worden veel alternatieve behandelingen geëvalueerd in klinische onderzoeken.
Veel prostaatkankers zijn niet-agressief en zouden, als ze alleen gelaten worden, niet een probleem op de lange termijn. Bij deze tumoren kan het een optie zijn om de tumor te observeren (active surveillance) en de tumor alleen te behandelen als deze tekenen van progressie vertoont.
Bij vroege prostaatkankers die tekenen van agressief gedrag vertonen, en bij mensen die daartoe in staat zijn om behandelingen zoals chirurgie te tolereren, is het doel van therapie meestal genezing. Chirurgie en bestraling worden beschouwd als standaardbehandelingsopties, hoewel alternatieven, zoals protontherapie, cryoablatie en gerichte echografie met hoge intensiteit, worden geëvalueerd.
Bij meer gevorderde prostaatkankers (inclusief uitgezaaide tumoren), of bij diegenen die niet in staat zijn om curatieve behandelingen te tolereren, is het doel meestal om de groei van de kanker zo lang mogelijk onder controle te houden. Systemische behandelingen kunnen hormonale therapieën, chemotherapie, immunotherapie of een klinische proef omvatten. Houd er rekening mee dat, in tegenstelling tot veel vormen van kanker, gevorderde prostaatkanker vaak voor een lange periode onder controle kan worden gehouden met deze behandelingen (vaak tientallen jaren).
Weten of uw kanker laaggradig, intermitterend of hooggradig is, is van cruciaal belang bij het maken van de beste keuzes voor de behandeling.
Veel mannen overlijden vaker met prostaatkanker dan van prostaatkanker, en in veel gevallen is het doel de ziekte te behandelen met behoud van de beste kwaliteit van leven.
Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen vragen de juiste vragen.
Download PDF Actief toezicht wordt vaak waakzaam wachten genoemd, hoewel sommigen deze termen gebruiken om enigszins verschillende benaderingen.
Met actieve bewaking , kiest een man ervoor om zijn kanker op dit moment niet actief te laten behandelen. PSA-niveaus worden met specifieke tussenpozen gecontroleerd (bijvoorbeeld elke zes maanden), waarbij jaarlijks een digitaal rectaal onderzoek wordt uitgevoerd en de tweede en derde biopsie zes tot twaalf maanden en twee tot vijf jaar na het begin van de bewaking. (De timing kan variëren afhankelijk van de kenmerken van de kanker.) Als de kanker op enig moment lijkt te vorderen, wordt een actieve behandeling gestart.
Actieve surveillance wordt het vaakst gebruikt bij tumoren in een vroeg stadium, langzaam groeiende, waarbij de bijwerkingen van de behandeling (zoals erectiestoornissen en incontinentie) opwegen tegen de mogelijke voordelen van de behandeling.
Het wordt het meest gebruikt bij Gleason 6-tumoren, maar kan ook bij mannen worden gebruikt met tumoren met hogere Gleason-scores die kunnen beslissen dat de bijwerkingen van de behandeling zwaarder wegen dan de voordelen om persoonlijke redenen of vanwege andere gezondheidsproblemen.
Het is uiterst belangrijk op te merken dat actieve surveillance door velen wordt gezien als een standaardbehandelingsmethode. van de kankerorganisaties. Er wordt gedacht dat ongeveer een derde van de mannen die worden "behandeld" met actieve bewaking op een bepaald moment in de toekomst een actieve behandeling nodig zal hebben, maar wachten om te zien of een persoon in die categorie valt, brengt niet het risico met zich mee dat de ziekte plotseling uitzaait en veroorzaakt dood.
Als een arts onderscheid maakt tussen dit en waakzaam wachten , gebruikt hij of zij meestal de laatste term om te verwijzen naar een vergelijkbare benadering zonder of minder frequent testen. Dit kan bijvoorbeeld een behandeloptie zijn voor mensen die naar verwachting minder dan vijf jaar zullen leven. In dit geval worden er meestal geen vervolgonderzoeken gedaan tenzij zich symptomen ontwikkelen, en als dit gebeurt, kan de behandeling op dat moment worden gestart. Er zijn nog een aantal andere redenen waarom deze optie ook kan worden gekozen.
Een operatie kan helpen bij het genezen van prostaatkanker als het zich niet buiten de prostaatklier heeft verspreid. Bestraling kan ook curatief zijn. Andere chirurgische procedures kunnen om andere redenen worden gebruikt, zoals symptoombestrijding.
Prostatectomie
In een traditionele prostatectomie , wordt een incisie gemaakt in het midden van de buik, tussen de navel (navel) en het schaambeen. Een chirurg gebruikt dit toegangspunt om zowel de prostaatklier als de omliggende weefsels, zoals de zaadblaasjes, handmatig te verwijderen. Bij een radicale retropubische prostatectomie , kunnen ook bekkenlymfeklieren worden verwijderd.
Chirurgen kunnen dit behandeldoel ook bereiken met wat bekend staat als een robotische prostatectomie . Instrumenten worden ingebracht in verschillende kleine incisies in de onderbuik, die worden verplaatst door een robot die wordt bestuurd door een chirurg in plaats van door de handen van de chirurg zelf.
Dit is minder ingrijpend dan de handmatige procedure, geeft de chirurg beter zicht en kan hebben verschillende andere voordelen, waaronder minder risico op bloedverlies, kortere hersteltijd en snellere verwijdering van de katheter (één is vereist voor beide procedures).
Robotische prostatectomie is een zeer gespecialiseerde procedure en er is een steile leercurve bij het leren van de techniek. Voor degenen die voor deze optie kiezen, moet u een chirurg vinden die speciaal is opgeleid om de procedure uit te voeren en een aanzienlijk ervaringsniveau heeft om dit te doen.
Het risico op seksuele bijwerkingen en incontinentie is vergelijkbaar bij de bovenstaande opties.
Nadat de operatie is uitgevoerd, wordt het prostaatweefsel naar een patholoog gestuurd om te bepalen of de hele tumor was verwijderd. Bij prostaatkanker kan dit een uitdaging zijn. Het rectum en de blaas liggen binnen millimeters van de prostaatklier en kunnen niet operatief worden verwijderd. Dit betekent dat een chirurg soms door een tumor snijdt in plaats van rond de tumor, waardoor prostaatkankercellen achterblijven.
Wanneer kankercellen achterblijven (wanneer chirurgische marges positief zijn) is het risico op terugkeer van de kanker ongeveer 50%. Verdere behandeling zal afhangen van de agressiviteit van de tumor, maar kan zorgvuldige monitoring, bestraling van de prostaatfossa, hormonale therapie en/of chemotherapie omvatten.
Transurethrale resectie van de prostaat (TURP)
Bij deze procedure wordt een resectoscoop in de urethra ingebracht en een elektrisch geactiveerde draad lus wordt gebruikt om prostaatweefsel weg te branden.
Een TURP wordt niet gedaan als curatieve behandeling van prostaatkanker. Het wordt soms aanbevolen als een palliatieve procedure (om symptomen te helpen maar niet om de ziekte te genezen) voor gevallen van stadium 4. Het kan ook worden gedaan om BPH (benigne prostaathyperplasie) te behandelen met symptomen die ondanks behandeling aanhouden.
Orchiectomie
Een orchidectomie is de chirurgische verwijdering van beide testikels. Omdat de testikels 95% van het testosteron in het lichaam produceren, vermindert deze procedure de hoeveelheid testosteron in het lichaam aanzienlijk. (Net zoals normale prostaatcellen worden aangedreven door testosteron, fungeert het hormoon als de brandstof die de groei van prostaatkankercellen stimuleert.)
Postoperatieve zorg
Na een prostatectomie (handmatige of robotachtige) krijgen mannen een Foley-katheter . De katheter blijft meestal ten minste 24 uur op zijn plaats, maar moet mogelijk maximaal twee weken op zijn plaats blijven terwijl zwelling en ontsteking verdwijnen. Tijdens de eerste paar dagen is het normaal om wat bloed of kleine stolsels te krijgen. Uw chirurg zal u instrueren over goede incisiezorg na ontslag, wat uw risico op infectie of andere complicaties kan verminderen.
Over het algemeen kunnen mannen hun normale activiteiten hervatten binnen vier weken na de operatie, maar mogelijk binnen een week na poliklinische procedures.
Zoals bij elke chirurgische ingreep bestaat er een risico op bijwerkingen en complicaties na een prostatectomie. Mogelijke complicaties, die tijdelijk kunnen zijn, zijn de volgende. De meeste mannen ervaren deze niet allemaal:
Straling werkt door het gebruik van hoogenergetische stralen om kankercellen te beschadigen en te doden en kan worden gebruikt als primaire behandeling voor prostaatkanker als alternatief voor chirurgie (curatieve therapie); na een operatie als adjuvante therapie voor de behandeling van resterende kankercellen; of als een palliatieve behandeling om de symptomen te verbeteren, maar niet om de kanker te genezen. Bestraling kan zeer nuttig zijn om gebieden met botmetastasen als gevolg van de ziekte te behandelen.
Bestralingstherapie kan extern of intern worden gegeven, en vaak worden de twee methoden samen gebruikt.
Externe Stralingstherapie
Bij deze procedure wordt u op een onderzoekstafel geplaatst en wordt straling afgegeven via de buiten het lichaam en gericht op de prostaatklier en het omliggende weefsel. Een gel genaamd SpaceOAR kan tussen het rectum en de prostaat worden geplaatst om het risico op rectale brandwonden te verminderen, maar de technieken voor het toedienen van straling zijn de afgelopen jaren opmerkelijk verbeterd en veroorzaken veel minder schade aan de omliggende normale weefsels dan in het verleden.
Brachytherapie (plaatsing van radioactieve zaden)
Interne bestralingstherapie, ook bekend als brachytherapie, plaatsing van radioactief zaad of gewoon "zaad implantaat", kan worden gebruikt als de primaire behandeling voor prostaatkanker in de vroege stadia, of in combinatie met externe bestralingstherapie wanneer er een verhoogd risico is dat kanker zich buiten de prostaat verspreidt. Bij deze procedure worden kleine zaadjes of korrels straling in een tumor geïmplanteerd. Radioactieve zaden kunnen tijdelijk of permanent zijn.
Traditionele brachytherapie wordt meestal gebruikt voor laaggradige of langzaam groeiende tumoren. Volgens de gezamenlijke richtlijnen van de American Society of Clinical Oncology and Cancer Care Ontario uit 2017 kan voor mannen met een laag tot gemiddeld risico op prostaatkanker een lage dosis brachytherapie alleen worden gebruikt als de primaire behandeling voor prostaatkanker.
Hooggedoseerde brachytherapie (HDR) wordt vaak gebruikt voor meer geavanceerde tumoren. In HDR wordt een katheter in de prostaat tussen het scrotum en de anus geplaatst, en een naald met de radioactieve zaden ter grootte van rijst wordt vervolgens in de katheter geplaatst en gedurende vijf tot vijftien minuten op zijn plaats gehouden. Over het algemeen worden één tot vier behandelingen over twee dagen gegeven.
Bij gebruik als curatieve therapie resulteert radioactieve zaadimplantatie in hogere genezingspercentages dan standaard straal straling. In combinatie lijken deze behandelingen het risico op terugval negen jaar na de behandeling met 20% te verlagen in vergelijking met mannen die alleen uitwendige bestraling hebben. Men denkt dat voor mannen met prostaatkanker met een gemiddeld of hoog risico die kiezen voor uitwendige bestralingstherapie, een brachytherapie-boost met een lage of hoge dosis moet worden aangeboden.
Brachytherapie is niet zo effectief bij mannen met een vergrote prostaat.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van beide vormen van straling kunnen pijn bij het plassen, frequentie en urgentie zijn; incontinentie; losse ontlasting; bloeding of pijn bij het plassen. Deze symptomen zijn meestal licht tot matig van aard en verbeteren in de loop van de tijd. Erectiestoornissen kunnen optreden, maar worden vaker gezien bij oudere mannen met dit reeds bestaande probleem. Wanneer het bij anderen voorkomt, verdwijnt het meestal snel en volledig na de behandeling.
Met uitwendige straling, roodheid, uitslag en blaren kunnen zich op de bovenliggende huid vormen de prostaat.
Als radioactieve zaden op hun plaats blijven bij brachytherapie, zijn omgeving kan door de straling worden beïnvloed. Mannen krijgen meestal de instructie om uit de buurt van zwangere vrouwen of kleine kinderen te blijven, soms voor een aanzienlijke periode. Het is ook belangrijk op te merken dat de straling sterk genoeg kan zijn om te worden opgepikt bij screening op luchthavens.
Naast chirurgie en bestralingstherapie zijn er enkele andere lokale behandelingen die mogelijk worden gebruikt met een genezende bedoeling.
Protonenstraaltherapie
Protonenbundeltherapie is vergelijkbaar met conventionele bestralingstherapie omdat het hoge energie gebruikt om te vernietigen kankercellen. De stralen - die zijn samengesteld uit versnelde protonen of positieve deeltjes - gaan echter rechtstreeks door het weefsel naar een tumor en stoppen, in plaats van verder te gaan langs de prostaatklier waar ze normaal weefsel kunnen beschadigen (zoals het geval is bij reguliere straling) .
Protontherapie lijkt ongeveer even effectief als traditionele bestraling, maar er wordt aangenomen dat het minder schade toebrengt aan normale, gezonde cellen.
Protonentherapie is relatief nieuw in vergelijking met sommige andere behandelingen, en zijn rol als primaire therapie (monotherapie) voor prostaatkanker is veelbelovend maar nog onduidelijk.
Cryochirurgie
Cryochirurgie of cryoablatie is een techniek waarbij argon en helium worden gebruikt om de prostaat te bevriezen . Het wordt gebruikt in de operatiekamer terwijl mannen onder narcose zijn.
Cryotherapie wordt minder gebruikt dan andere behandelingen en kan alleen worden gebruikt bij tumoren die zich in de prostaatklier en is slechts op één locatie aanwezig. Het kan ook worden gebruikt na een mislukte bestralingsbehandeling.
De positieve voordelen kunnen een sneller herstel en een kortere ziekenhuisopname zijn dan een operatie (prostatectomie), hoewel de techniek een groter risico op erectiestoornissen met zich meebrengt.
High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU)
Hoge intensiteit gefocuste echografie (HIFU) maakt gebruik van ultrageluid om warmte te genereren en kankercellen te doden . Er wordt gedacht dat HIFU mogelijk minder effectief is dan andere veel voorkomende behandelingen, maar chirurgie of bestralingstherapie kan vervolgens worden gebruikt als het niet succesvol is.
Medicijnen kunnen worden gebruikt om de hoeveelheid testosteron in het lichaam te verminderen (net als orchiectomie) of interfereren met het vermogen van testosteron om in te werken op prostaatkankercellen.
Hormoontherapie (therapie voor androgeendeprivatie) geneest prostaatkanker niet, maar is een steunpilaar voor het beheersen van de groei ervan, soms voor een langere periode.
Hormoontherapie kan worden gebruikt voor mannen die anders geen andere behandelingen zouden tolereren. Het kan ook worden gebruikt vóór bestraling, om de omvang van prostaatkanker te verkleinen en het gemakkelijker te behandelen te maken (neoadjuvante therapie), of na, om eventuele resterende kankercellen te helpen "opruimen" om het risico op herhaling of terugval te verminderen (adjuvante therapie). therapie). Ten slotte kan het worden gebruikt voor mannen met prostaatkanker die na de primaire behandeling is teruggekeerd of die kanker heeft die is uitgezaaid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam.
LH-RH Therapie
Luteïniserend vrijgevend hormoon (LH-RH) analogen of agonisten blokkeer het signaal dat de testikels vertelt om testosteron te maken, waardoor de algehele productie wordt verminderd. Deze medicijnen zijn een medische versie van een orchiectomie en de behandeling wordt soms medische castratie genoemd. In tegenstelling tot orchiectomie is de behandeling echter omkeerbaar.
Geneesmiddelen in deze categorie zijn onder meer:
Wanneer LH-RH-agonisten voor het eerst worden gebruikt, veroorzaken ze vaak een verhoging in testosteronniveaus. Om dit effect tegen te gaan, wordt tijdens de eerste weken van de behandeling vaak anti-androgeen medicatie gebruikt.
LH-RH antagonisten verminderen ook de productie van testosteron door de testikels, maar doen dit sneller dan LH-RH-agonisten.
Drugs in deze categorie zijn onder meer:
CYP17-remmers
In tegenstelling tot LH-RH-agonisten en -antagonisten, interfereren CYP17-remmers met de productie van testosteron door de bijnieren (kleine endocriene klieren die bovenop de nieren zitten). Ze doen dit door het enzym CYP17 te blokkeren, dat nodig is bij de reactie die androgenen produceert.
Er is één medicijn in deze categorie dat is goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten.
Er zijn andere (zoals orteronel, galeterone, VT-464) die in klinische proeven en meer in ontwikkeling. Ketoconazol, een antischimmelmiddel met CYP17-remmende eigenschappen, wordt soms off-label gebruikt voor prostaatkanker.
Zytiga (abirateron) wordt samen met de hierboven besproken medicijnen gebruikt om de productie van alle testosteron in het lichaam en wordt voornamelijk gebruikt bij gevorderde/hoogrisico- en gemetastaseerde prostaatkanker. Bijwerkingen zijn meestal mild en omvatten problemen met de kaliumspiegel in het bloed. Het wordt soms samen met prednison gegeven om deze problemen te verminderen, maar corticosteroïden zoals prednison. Het medicijn versterkt ook het effect van sommige cholesterolverlagende medicijnen.
Anti-androgeentherapie
Sommige anti-androgeenmedicijnen binden zich aan de androgeenreceptor op prostaatkankercellen, zodat testosteron niet, waardoor celdeling en groei wordt voorkomen.
Deze omvatten:
Anderen blokkeren het signaal van de receptor naar de celkern en bereiken hetzelfde resultaat.
Hoewel ze niet vaak door henzelf worden gebruikt in de Verenigde Staten, omvatten deze:
Goedaardige prostaathypertrofie (BPH) Medicijnen
De medicijnen Avodart (dutasteride) en Proscar (finasteride) blokkeren dihydrotestosteron.
Avodart of Proscar kunnen worden gebruikt bij prostaatkanker:
Bij gebruik voor mannen die geen prostaatkanker hebben, lijken deze geneesmiddelen de risico op het ontwikkelen van de ziekte, hoewel er een verhoogde incidentie is van hoogwaardige gevallen bij degenen die uiteindelijk de diagnose krijgen.
Bijwerkingen en overwegingen
De meeste bijwerkingen die verband houden met hormoontherapie zijn secundair aan de vermindering van testosteron in het lichaam. Het is belangrijk op te merken dat iemands fysieke verschijning niet verandert door deze behandelingen, en ook de stem niet.
Bijwerkingen van hormoontherapie kunnen zijn:
Om deze bijwerkingen te verminderen, kan hormoontherapie soms met tussenpozen worden gebruikt, met pauzes van het medicijn om de kwaliteit van leven te verbeteren.
Sinds testosteron prostaatkanker 'voedt', vragen sommige mensen zich af of mannen met prostaatkanker kan testosteron nemen; vervangend hormoon kan helpen bij een lage geslachtsdrift, erectieproblemen, vermoeidheid en meer. Veel mensen zouden snel "nee" zeggen, maar er zijn enkele situaties waarin dit mogelijk is:
Chemotherapiemedicijnen werken door snel delende cellen zoals kankercellen te doden, hoewel normale cellen dat wel kunnen. ook worden aangetast. Chemotherapie kan zowel het leven verlengen als de symptomen verminderen voor mannen met prostaatkanker. Dat gezegd hebbende, het kan de ziekte niet genezen.
Chemotherapie medicijnen die worden gebruikt voor prostaatkanker zijn onder meer:
Chemotherapie wordt meestal gebruikt voor prostaatkankers die zich buiten de prostaat hebben uitgezaaid en geen reageren langer op de geneesmiddelen voor hormonale therapie, maar dit is aan het veranderen.
Een studie uit 2015 gepubliceerd in The New England Journal of Medicine vonden dat mannen die hormoongevoelige tumoren hadden en werden behandeld met Taxotere en Lupron veel langer overleefden dan mannen die alleen met Lupron werden behandeld. Vanwege deze bevindingen wordt chemotherapie nu eerder aanbevolen, voorafgaand aan de ontwikkeling van hormonale resistentie bij mannen met significante uitgezaaide ziekte.
Bijwerkingen
Enkele veelvoorkomende bijwerkingen van chemotherapie zijn:
Biologische therapie, ook wel immunotherapie genoemd, gebruikt het immuunsysteem van uw lichaam om kankercellen te bestrijden. Eén type, Provenge (sipuleucel-T) genaamd, is ontwikkeld om gevorderde, terugkerende prostaatkanker te behandelen.
Provenge is een therapeutisch kankervaccin dat is goedgekeurd voor mannen met prostaatkanker die zich hebben ontwikkeld resistentie tegen hormoontherapieën en geen of slechts milde symptomen van de ziekte hebben. Net als vaccins die het lichaam stimuleren om bacteriën of virussen te bestrijden, stimuleert Provenge het lichaam van een man om kankercellen te bestrijden.
Provenge bestaat uit autologe (afkomstig van de patiënt zelf) mononucleaire cellen uit perifeer bloed, waaronder antigen presenting cells (APCs), that have been activated during a defined culture period with a specific stimulating product.
Provenge is thought to work through APCs to stimulate T-cell immune response targeted against prostatic acid phosphatase (PAP), an antigen that is highly expressed in most prostate cancer cells, as this treatment can induce the recruitment of CD4 and CD8 T cells to the tumor microenvironment.
With this therapy, a man's blood is first withdrawn (in a procedure called plasmapheresis that is similar to dialysis) and his T regulatory cells are isolated. The Tregs are then exposed to prostatic acid phosphatase, a molecule found on the surface of prostate cells, training the Tregs to recognize these cancer cells as invaders. The cells are injected back into the man to do their job.
Monitoring progress can be challenging for men with Provenge, as PSA levels and the size and extent of tumors does not change. Yet, this can extend survival by several months with minimal side effects. It has more benefit when the medication is started sooner, as the effect is cumulative over time.
Combining radiation therapy with immunotherapy appears to make the treatment work better via a process called the abscopal effect. The dying cells from radiation help the immune cells identify tumor-specific molecules so they can hunt them down in other areas of the body.
There are a number of different clinical trials in progress looking for newer and better ways to treat prostate cancer (or ways that have fewer side effects). Drugs that are being studied include other immunotherapy drugs as well as targeted therapies, treatments that target specific genetic abnormalities in cancer cells or the growth pathway of cancer cells. PARP inhibitors are medications that have been evaluated for people with breast cancer and may be helpful for men with prostate cancer who have BRCA gene mutations.
Prostate cancer can spread to bones and other regions of the body. General treatments for prostate cancer can also address metastases, but specific treatments are also used at times.
Bone metastases can be treated in a number of different ways. Treatment can reduce pain and also reduce the risk of complications of bone metastases such as fractures and spinal cord compression.
Treatment options for bone metastases include:
Liver metastases may also sometimes be treated specifically. Liver metastases can be very serious with prostate cancer and are most often treated with general treatments for metastatic cancer. For some men, however, SIR-Spheres to treat liver metastases may be an option when other treatments are not controlling the disease in the liver.
At present, there are no alternative treatments that can cure prostate cancer or extend life, but studies looking at issues ranging from diet to medications not traditionally used for prostate cancer indicate that such options may play a complementary role in the future.
Diet
A healthy, balanced diet is necessary for healing from the treatments used for prostate cancer.
A 2016 study suggested that foods high in lycopene, such as tomato sauces, may have some benefit for men with high-risk prostate cancer.
There has been some thought that a diet high in meat and animal fat may be detrimental, but this is not well understood at this time.
Vitamins
There is some evidence that vitamins, such as taking a multivitamin, zinc, or calcium, may increase the mortality from prostate cancer. While it's too soon to know the significance of vitamins with prostate cancer, some vitamin and mineral supplements may interfere with treatment. It's important to talk to your healthcare provider not only about your prescription medications, but any over-the-counter medications, vitamins, or dietary supplements you wish to take.
Metformin
It appears that men who have diabetes and prostate cancer live longer when treated with metformin than with other diabetes medications, but the drug is also being studied for its possible role in treating some cancers themselves. Its role in the treatment of prostate cancer is still uncertain, however.
Statins
Statins are the category of cholesterol-lowering drugs, such as Lipitor (atorvastatin), that many people are familiar with. In studies to date, it appears that men treated with statins have a reduced risk of death and a higher cure rate from prostate cancer.
Aspirin
Studies have looked at the role that aspirin may have in the survival from many cancers.
A large 2014 study published in the Journal of Clinical Oncology found that low-dose aspirin was associated with a lower risk of dying from prostate cancer, but only for those who had high-risk tumors.
The benefits of treatment need to be weighed against the possible risks (such as bleeding ulcers), and it's important to talk to your healthcare provider if you are considering using aspirin.
There are people who may choose to forego treatment, even if they are a candidate for it. For some men, a short life expectancy or other serious medical problems may result in this choice. In this case, a man may feel that the risks or side effects of treatments outweigh their potential benefits.
Since what will happen if prostate cancer goes untreated will vary depending on many factors, it's important to clearly ask your practitioner about your case. Understanding the possible course of your cancer and how likely progression is to occur can help you make an educated decision about your care. Choosing to forego treatment is certainly reasonable in the right circumstances but requires a careful and thoughtful discussion with your healthcare provider and family.
There are a number of different doctors that treat prostate cancer, including urologists, radiation oncologists, medical oncologists, and primary care physicians such as internists and family physicians. You may get differing opinions as to the best treatment for you depending on a practitioner's clinical focus.
By learning about your disease and consulting more than one physician, you can weigh the different options for yourself and become an active voice in your care.
Many people find it helpful to get a second opinion at one of the National Cancer Institute-designated cancer centers. These centers are not only known for their top-notch specialists in the field of cancer but often offer more clinical trials than community hospitals. Some specialists may design a plan of treatment that can then be undertaken by your community physician.
Prostate cancer grows very slowly. In the early stages, it may cause no problems, while surgery or other treatments may cause problems and side effects. Depending on your overall health and the stage of your cancer, it might be better to leave it alone for the time being. If the cancer advances, your healthcare provider may recommend actively treating the cancer.
By stage 2, prostate cancer may require surgery. Treatment at this point can help ensure the cancer doesn’t spread beyond the prostate and cause symptoms. Signs of stage 2 include a PSA test reading between 10 and 20 and a Gleason score of 6 or less.
No, but it is treatable. Although the tumors may have spread to lymph nodes or distant organs, stage 4 cancer can be managed by treatments such as surgery, hormone therapy, chemotherapy, radiation, or a combination of therapies.
Wat is een gastrojejunostomie-procedure?
Spierontspanningsoefeningen doen
Bewustwording van borstkanker:statistieken, feiten en preventie
Hoe slokdarmkanker wordt gediagnosticeerd
Markering van potentiële moleculaire voorspellers van respons op biologische therapieën bij colitis ulcerosa
Mijn SIBO-ademtestresultaten ophalen
Wat is operatieve laparoscopie?
Wat is operatieve laparoscopie? Operatieve laparoscopie diagnosticeert en behandelt abdominale problemen. Operatieve laparoscopie is een vorm van minimaal invasieve chirurgie die nuttig is bij de
Wat is goed om te eten en te drinken bij diarree?
Diarree of dunne waterige ontlasting kan worden veroorzaakt door buikgriep, voedselvergiftiging, bestraling, chemotherapie, andere medicijnen en infecties. Mensen met diarree moeten de hele dag door k
Tyfus
Tyfusfeiten Afbeeldingen ter illustratie van buiktyfus Gewoonlijk Salmonellae typhi bacteriën veroorzaken buiktyfus. Mensen krijgen buiktyfus door besmet voedsel of water in te nemen. De diagnose van