Gerichte therapieën voor maagkanker

Chemotherapie (chemo) drugs richten op cellen die snel delen, dat is waarom ze werken vaak tegen kankercellen. Maar er zijn andere aspecten van kankercellen dat ze verschillen van normale cellen te maken. De laatste jaren hebben onderzoekers nieuwe medicijnen ontwikkeld om zulke verschillen targeten. Gerichte drugs kan werken in sommige gevallen, wanneer standaard chemo drugs niet. Ze hebben ook de neiging om minder ernstige bijwerkingen dan de standaard chemo drugs te hebben.

Trastuzumab

Ongeveer 1 op de 5 van de maag kankers heeft te veel van een groeibevorderende eiwit genaamd HER2 /neu (of gewoon HER2) op het oppervlak van de kankercellen. Tumoren met verhoogde niveaus van HER2 worden genoemd HER2-positieve
.

Trastuzumab (Herceptin) is een monoklonaal antilichaam, een synthetische versie van een bepaald immuunsysteem eiwit dat het HER2 eiwit richt. Het geven van trastuzumab met chemo kan helpen bij sommige patiënten met gevorderde, HER2-positieve maagkanker langer dan het geven van chemo alleen wonen.

Dit medicijn werkt alleen als de kankercellen te veel HER2, zodat monsters van uw tumor moeten worden getest om te zoeken naar HER2 vóór het begin van de behandeling (zie 'Hoe wordt de diagnose maagkanker?'). Het wordt niet gebruikt bij mensen bij wie de kanker is HER2-negatieve.

Trastuzumab wordt ingespoten in een ader (IV). Voor maagkanker het een keer wordt gegeven om de 2 of 3 weken, samen met chemo. De beste tijd te geven is nog niet bekend.

De bijwerkingen van trastuzumab neiging relatief mild te zijn. Ze kunnen koorts en rillingen, zwakte, misselijkheid, braken, hoesten, diarree en hoofdpijn. Deze bijwerkingen komen minder vaak na de eerste dosis. Dit medicijn kan ook zelden leiden tot schade aan het hart. Het risico van schade aan het hart wordt verhoogd als trastuzumab wordt gegeven aan bepaalde chemo geneesmiddelen genaamd anthracyclines
, zoals epirubicine (Ellence) of doxorubicine (adriamycine).

Ramucirumab

In om kanker te groeien en te verspreiden, moeten ze nieuwe bloedvaten te creëren, zodat de tumoren krijgen bloed en voedingsstoffen. Een van de eiwitten die het lichaam vertelt om nieuwe bloedvaten te heet VEGF. VEGF bindt aan celoppervlakte eiwitten genaamd receptoren optreden. Ramucirumab (Cyramza ^{®) een monoklonaal antilichaam dat bindt aan een receptor voor VEGF. Dit houdt VEGF binding aan de receptor en signalering het lichaam meer bloedvaten te maken. Dit kan helpen vertragen of stoppen van de groei en verspreiding van kanker.}

Ramucirumab wordt gebruikt voor de behandeling van gevorderde maagkanker, meestal na het andere medicijn stopt met werken.

Dit geneesmiddel wordt toegediend als infusie in een ader (IV) om de 2 weken.

De meest voorkomende bijwerkingen van deze drug zijn hoge bloeddruk, hoofdpijn en diarree. Zeldzame maar mogelijk ernstige bijwerkingen omvatten bloedstolsels, ernstige bloeden, gaten vormen in de maag of de darmen (perforaties genoemd), en problemen met wondgenezing. Als er een gat vormen in de maag of darm kan leiden tot ernstige infecties en kan een operatie nodig te corrigeren.

Andere gerichte geneesmiddelen

Andere doelgerichte therapie drugs worden getest tegen maagkanker. Sommige richten zich ook op het HER2-eiwit, terwijl andere verschillende doelen. Sommige van deze geneesmiddelen worden in meer detail besproken in het hoofdstuk "Wat is er nieuw in de maag kankeronderzoek en behandeling?"

U kunt meer over gerichte therapie in doelgerichte therapie
lezen.
Laatste Medical Review: 2014/05/20 laatst herzien: 2016/02/10

• Hoe wordt maagkanker behandeld?
• Behandeling keuzes per type en het stadium van de maag cancer