Rėmuo atsiranda, kai dėl skrandžio rūgšties sudirginama stemplė. Jūs galite iš karto sustabdyti rėmenį vartodami nereceptinius vaistus, tokius kaip antacidiniai vaistai.
Rėmuo atsiranda, kai jūsų stemplė – vamzdelis, jungiantis gerklę su skrandžiu – sudirgsta dėl skrandžio rūgšties. Skausmą, kurį sukelia rėmuo, galima greitai pašalinti nereceptiniais vaistais, tokiais kaip antacidiniai vaistai.
Pagrindiniai rėmens simptomai yra šie:
Rėmuo simptomai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų.
Rėmuo atsiranda dėl skrandžio rūgšties atsargų patekimo į stemplę. Rūgštis patenka į vamzdelį per vožtuvą, vadinamą apatiniu stemplės sfinkteriu (LES), kuris jungia stemplę su skrandžiu. Jei LES yra silpnas arba nepakankamai įtemptas, rūgštis patenka į stemplę, sukeldama deginimo pojūtį jūsų krūtinėje.
Nors rėmuo yra gana dažnas ir gali pasireikšti bet kam, tam tikri rizikos veiksniai padidina jo atsiradimo tikimybę:
Rūgštus maistas ar daug riebalų turintis maistas dažnai sukelia rėmenį. Dažniausiai kaltininkai yra pomidorai, citrusiniai vaisiai, sūris, svogūnai, česnakai, šokoladas, kava, pipirmėtės. Šią būklę taip pat gali sukelti aštrus ar sotus maistas.
Rėmuo skausmas gali būti nedelsiant gydomas antacidiniais vaistais, kurių poveikis trunka kelias valandas. Tai vaistai, kurie neutralizuoja rūgštį skrandyje ir tiekiami skysto pavidalo arba kramtomosiomis tabletėmis, kurias galima įsigyti be recepto. Antacidiniai vaistai nepašalina pagrindinės rėmens priežasties ir turėtų būti traktuojami kaip laikinas, o ne ilgalaikis sprendimas.
Pirkdami antacidinius vaistus rėmens skausmui malšinti, ieškokite produktų, kurių sudėtyje yra šių veiksmingų ingredientų:
Antacidinius vaistus geriausia gerti pavalgius, nes tuomet didžiausia tikimybė susirgti rėmuo. Nevartokite kitų vaistų kartu su antacidiniais vaistais, nes jie gali turėti įtakos kitų vaistų veiksmingumui. Visada vadovaukitės instrukcijomis ant vaistų pakuotės.
Dažniausias antacidinių vaistų šalutinis poveikis yra skrandžio spazmai, pykinimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Kai kuriuose antacidiniuose preparatuose yra ingredientų, kurie nėra saugūs žmonėms, sergantiems kepenų liga, inkstų liga ar širdies nepakankamumu, aukštu kraujospūdžiu ar ciroze. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, jei turite šių būklių. Kai kurie antacidiniai vaistai netinka vaikams iki 12 metų.
Skirtingai nuo antacidinių vaistų, histamino-2 blokatoriai (H2 blokatoriai) mažina rėmens gaminamos rūgšties kiekį. H2 blokatoriai gali pradėti veikti nuo dviejų iki trijų valandų ir veiksmingai sumažinti skrandžio rūgštingumą kelias valandas.
Histaminas yra cheminė medžiaga, kuri suaktyvina ląsteles skrandyje, todėl jos gamina druskos rūgštį, labiau žinomą kaip skrandžio rūgštis. H2 blokatoriai blokuoja histamino receptorius, o tai savo ruožtu sumažina rūgšties gamybą. Mažesnės dozės H2 blokatorių galima įsigyti be recepto, tačiau stipresnėms versijoms reikia recepto. Tai apima:
H2 blokatoriai rekomenduojami tais atvejais, kai rėmuo neišnyksta pasikeitus gyvenimo būdui, pavyzdžiui, vengiant sužadinančio maisto ar valgyti mažiau sočių patiekalų. Jei rėmenį taip pat lydi stemplės uždegimas su kraujavimu, jums reikės dar stipresnio gydymo.
Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) nėra greitas ar trumpalaikis rėmens gydymas – gali užtrukti nuo vienos iki keturių dienų. PSI rekomenduojama vartoti žmonėms, kurie dažnai rėmuo mažiausiai du kartus per savaitę.
PSI veikia neleisdami tam tikroms skrandžio ląstelėms gaminti rūgštį skrandyje. Nereceptiniai PSI paprastai rekomenduojami kaip 14 dienų gydymo kursas ir gali būti naudojami tik tris kartus per metus. Tai apima Zegeridą (omeprazolą ir natrio bikarbonatą) ir Prilosecą (omeprazolo magnio). Jei vartojate kitų receptinių vaistų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
Skrandis kartais gali pagaminti daugiau rūgšties, jei PSI vartojate ilgiau nei kelias savaites. Nustojus vartoti PSI, jūsų rūgšties kiekis gali būti didesnis nei prieš gydymo kursą.
Tai žinomas kaip atoveiksmio laikotarpis, o rėmens simptomai šiuo laikotarpiu gali pablogėti. Dėl šios priežasties svarbu laikytis riboto gydymo laikotarpio ir atsisakyti PSI palaipsniui, o ne iš karto.
Jūsų gydytojas gali pasiūlyti tam tikrų priemonių, kurios jums padėtų per atgimimo laikotarpį:
Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant PSI netyčia nukrenta svoris, atsiranda reguliarus vėmimas, kraujas vemiant arba sunku ryti.