D'Fréijoerswelle vum COVID-19 huet vill Spideeler an Intensivversuergungseenheeten gefëllt mat Patienten, déi no Otem hänken. Vill Mol ginn dës Zuel fir Entrée gepréift. De Besoin fir effizient an zouverlässeg Risiko Biomarker war ni méi grouss.
Studie:Déi intestinal a mëndlech Mikrobiome si robust Prädiktoren vun der Covid-19 Gravitéit den Haaptprädiktor fir COVID-19-verbonne Fatalitéit. Bildkreditt:Kateryna Kon / Shutterstock De 4C Doudesstaark gouf am September 2020 beschriwwen fir dëse Bedierfnes vum International Severe Acute Respiratory and Emerging Infections Consortium (ISARIC) an der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) gerecht ze ginn. Dëse breet geféierleche Risiko Scoring System enthält aacht Variabelen, Alter abegraff, Geschlecht, aner existéierend Krankheeten, Niveau vum Bewosstsinn, Sauerstoffsättigung am periphere Blutt, an C-reaktive Protein (CRP).
Mat dëser Informatioun, awer, d'Genauegkeet vun der Prognose war nëmmen 79%, mat 30% vun de Patienten mat engem héije Risiko vun der Mortalitéit vermësst ginn. Dëst huet de Versuch gedriwwen de Risiko vu Fatalitéit mat enger anerer Method virauszesoen. D'Fuerscher an der aktueller Studie hunn d'Tatsaach benotzt datt Darmmikrobiome bei COVID-19 Patienten schwéier Stéierunge weisen, Dysbiose genannt, mat 23 Bakteriefamilljen, déi besonnesch mat der Schwéierkraaft vun der Krankheet ënner Patienten verbonne sinn, déi mam COVID-19 hospitaliséiert goufen.
D'Wëssenschaftler hunn e robuste Kader opgestallt mat computational an analyteschen Tools fir d'Netzwierker vu Linken tëscht der Mikrobiota ze verfollegen, klinesch Features, an d'Gravitéit vun der Krankheet. Si hunn dat fonnt Enterococcus , eng Aart vu mëndlechen an intestinalen Bakterien, kann robust en fatale Resultat bei dëse Patienten viraussoen.
Dës kleng Studie enthält 69 COVID-19 Patienten mat mëttelméissegen bis schwéiere Symptomer, dat ass, déi manner wéi oder méi wéi 4 Liter Sauerstoff erfuerderen, respektiv. Vun dësen, 63 haten voll medizinesch records. Baseline klinesch Features ware vergläichbar a béide Gruppen, schwéier a mëttelméisseg. Schwéier Patienten musse sechs Deeg méi am Spidol bleiwen, am Duerchschnëtt, wéi mëttelméisseg krank Patienten.
Iwwer d'Analyse vun den Donnéeën iwwer Komorbiditéiten, d'Fuerscher hu festgestallt datt eng Kombinatioun vu klineschen Variabelen, dorënner d'Gravitéit vum COVID-19, hat 89% Genauegkeet beim Viraussoen vun engem fatale Resultat. Tatsächlech, d'Noutwendegkeet fir 4 Liter Sauerstoff war den Haaptfaktor fir sou e Resultat virauszesoen. Wann d'Gravitéit vun der Krankheet net berécksiichtegt gouf, d'Genauegkeet ass op 84%gefall. Dës Entdeckung weist datt Atmungssymptomer vu Wichtegkeet si bei der Prognose vum COVID-19 Resultater.
COVID-19 Fatalitéit gëtt virausgesot duerch d'Gravitéit vun den Atmungssymptomer an aner Komorbiditéiten, déi allgemeng benotzt gi fir Patienten ze triage. (A) Gebitt Ënnert der Curve- Empfangende Betribskurve (AUC-ROC) fir verloossen-eng-eraus Kräiz-Validatioun déi d'Prognose vun der Genauegkeet vun der COVID-19 Fatalitéit evaluéiert. Roude Linnen entspriechen dem Modell mat all de klineschen Kovariaten (CC), schwaarz Linn entsprécht dem Modell mat all de klineschen Kovariaten ausser der Gravitéit vun der Krankheet (CC, keng Gravitéit). (B) Kovariaten ausgewielt vum Random Forest Classification Modell klasséiert no hirer Wichtegkeet bei der Klassifikatioun vun der Fatalitéit als Krankheet Resultat. (C) Fir kategoresch Kovariaten (Jo =1, Nee =0) d'Zuel vun de Patienten aus den 63 abegraff an den Analysen bannent enger spezifescher Kategorie goufe vum Resultat faarweg (Iwwerliewt, a blo; Gestuerwen, a rout). (D) Fir numeresch Variabel, Whisker Plots (Median, Këscht interquartile Beräich, 5. an 9. Prozentzuel fir Linnen) gi mat all zolitte Punkt benotzt, deen dem eenzege Patient entsprécht. (BH ugepasst p Wäert <0.05) Et ass bekannt datt eng viral Infektioun vun der Lunge e laangfristegen Impakt op den Darmmikrobiom huet. D'Fuerscher, dofir, huet dëst Wëssen benotzt fir d'Gravitéit vum COVID-19 virauszesoen, bezitt et op aner gemeinsam Moossnamen. Si hunn den Effekt getest fir nëmme klinesch Variabelen ze benotzen, nëmmen intestinal Mikrobiom Kompositioun, nëmmen mëndlech Mikrobiom Kompositioun, déi éischt zwee kombinéiert, an déi éischt an drëtt a Kombinatioun.
Si hu festgestallt datt d'Genauegkeet vum éischte Modell ~ 76%war. Nach eng Kéier, d'Komorbiditéiten déi am Beschten d'Gravitéit vun der Krankheet virausgesot hunn waren déi wéi héich Cholesterin, Latino Course, koronar Häerzkrankheeten, Asthma, Adipositas, Otemschwieregkeeten verbonne mat Hypoxie, séier Atmungstaux, Zuel vun Deeg am Spidol, Thrombose, a männlecht Geschlecht.
Benotzt déi zweet an drëtt Modeller, mat der Mikrobiota vum Hocker oder de Mond als Prädiktoren, si hunn Genauegkeet vun 92% an 84% fonnt, respektiv. Dëst ass eng 122% an 111% Verbesserung vun der Genauegkeet, respektiv.
Déi kombinéiert Modeller weisen déi héchste Prognos Genauegkeet, bei 96%, suggeréiert datt déi mëndlech oder Darmmikrobiota besser si fir d'COVID-19 Gravitéit virauszesoen. Op weider Analyse vun der Mikrobiota, d'Fuerscher hunn eng Indikatoraart fonnt déi am klineschen Laboratoire kultivéiert ka ginn.
Déi Top dräi Bakterienaarten fir d'Prognose vun der COVID-19 Gravitéit am Darmmikrobiom waren Bacteroides uniformis , Enterococcus faecalis , an Monoglobus pectinilyticus , wärend déi vum oralen Mikrobiom waren Porphyromonas endodontalis, Veillonella tobetsuensis, an Bifidobacterium breve.
Enterococcus faecalis Bakterien bekannt als Streptococcus faecalis. Dës Bakterien sinn ofgerënnt oder oval-geformt Kockelen, gesinn hei typesch Ketten vun Zellen ze bilden. Bildkreditt:Shutterstock Direktional Analyse huet gewisen datt eng Reduktioun am Iwwerfloss vun Enterococcus faecalis , an Porphyromonas endodontalis, am Darm a Mond, respektiv, bei mëttelméisseg kranke COVID-19 Patienten, oder eng Erhéijung vun der Heefegkeet vun dëse pathologeschen Aarte bei schwéier kranke Patienten, waren déi bescht Prädiktoren vu schwéiere COVID-19.
Prediktoren vu mëttelméissegen COVID-19 enthalen eng Erhéijung vun der Heefegkeet vun Bacteroides fragilis , Bacteroides caccae, an Clostridium clostridioforme , am Hocker oder Muribaculum intestinal am Mond.
Si konnten keng Korrelatioun tëscht der Unzuel u Bakterien vun enger Aart an Antikörper -Titer erkennen, och wann méi héich Anti-RBD IgG Niveauen mat Iwwerliewe korreléiert sinn. Dëst kann heeschen datt d'Mikrobiota an d'IgG Niveauen onofhängeg Prädiktoren vu schwéiere Resultater sinn.
“ An dëser Etude, mir hunn bewisen datt d'COVID-19 Krankheet Gravitéit vum Hocker oder der mëndlecher Mikrobiome Kompositioun mat méi héijer Genauegkeet virausgesot ka ginn wéi traditionell klinesch Scoremethoden. Besonnesch, zwee Pathobionten am entweder mëndlechen (Porphyromonas endodontalis) oder Darm (Enterococcus faecalis) Mikrobiota kënnen als Indikatoraart déngen fir robust d'Gravitéit vu SARS-CoV-2 Infektiounen virauszesoen . "
Dëst kéint zu enger besserer Risikostratifizéierung vu Patienten féieren, besonnesch zënter Enterococcus faecalis ass einfach a bëlleg fir d'Kultur. Dëst kéint hëllefe fréier Ënnerstëtzung ze bidden fir Patienten déi méiglecherweis fatal Krankheet entwéckelen. D'Fuerscher fuerderen datt dës Bakterie an d'klinesch Risikostratifizéierung an der Gesondheetsariichtung abegraff ass.
D'Gravitéit vun der Krankheet ass verbonne mat onkontrolléierter Entzündung, an dëst kéint e Resultat vu Darmdysbiose sinn, déi a verschiddene chroneschen entzündleche Bedéngungen ageklemmt gouf. Dëse Beräich erfuerdert weider Fuerschung, besonnesch fir d'Roll vun de regulatoreschen T Zellen (Tregs) ze verstoen, déi verantwortlech sinn fir d'Immunmodulatioun ënner normalen Ëmstänn awer anormal am COVID-19 ausgedréckt kënne ginn.
Esou Studien kënnen hëllefen festzestellen wéi " d'Dysbiose bei SARS-CoV-2 infizéierte Patienten, a speziell d'Beräichung vun de Pathobionten, déi mir an dëser Kohort observéiert hunn, kann zur COVID-19 Krankheet Gravitéit bäidroen duerch d'Verännerung vun der Treg Entwécklung . "
medRxiv verëffentlecht virleefeg wëssenschaftlech Berichter déi net peer-iwwerschafft sinn an, dofir, soll net als schlussendlech ugesi ginn, guidéiert d'klinesch Praxis/gesondheetlech Verhalen, oder als etabléiert Informatioun behandelt.
Fecal Transplantatioun vu bestëmmte Spender besser wéi anerer
Et ass sécher rau Liewensmëttel fir Hausdéieren ze fidderen,
Rotavirus spillt eng Roll bei der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis
Mikroben op der Zong kënne benotzt gi fir Bauchspeicheldrüs Kriibs ze diagnostizéieren
Entdeckung vun 100 nei Genen kann d'Fuerschung iwwer Pigmentéierungskrankheeten hëllefen
Mouthwash beaflosst d'Auswierkunge vun der Übung
Biologesch Therapie kann de Risiko vu schwéiere COVID-19 erofgoen
Eng rezent Observatiounsstudie vu spuenesche Fuerscher, aktuell verfügbar op medRxiv* Virdruck Server, suggeréiert datt Patienten mat immun-mediéierten Krankheeten, déi biologesch Therapie kréien, e
Darmmikroben kéinte mat Depressioun verbonne sinn
De mënschlechen Darm enthält Trilliounen Bakterien, déi den Darmmikrobiom oder dMikrobiota bilden. Eng nei Fuerschung huet dKompositioun vun dësem Darmmikrobiom an depressiver Stéierung verbonnen. DEt
Wuesstumsprobleemer bei virzäitege Puppelcher verbonne mat verännert Darmbakterien
Virzäiteg Puppelcher déi net wuesse wéi erwaart oder gedreemt kënne Probleemer mat der Entwécklung vun hirem Mikrobiom hunn, eng nei Etude seet. En Team vu Fuerscher am Ann &Robert H. Lurie Children