Stomach Health > Mo. Gesondheet >  > Gastric Cancer > Gastric Cancer

PLOS NËMMEN: Association tëscht CrèmerieKéis ofgeroden a Gastric Cancer: Eng Meta-Analys vun Observational Ënnersich

Wat VerfÜgung

Zilsetzung VerfÜgung

Observational Studien hunn onkompatibel Experienz op der Relatioun tëscht ofgeroden Mëllechproduiten a gastric Kriibs kritt. Mir hunn also eng systematesch review mat engem meta-Analyse vun observational Etuden op dësem Punkt sinn Beweiser WikiCommons. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Mir der elektronescher Literatur Datenbanken vun PubMed gesichte (Medline), EMBASE an der Chinese Biomedical Literatur Datebank bis 30. August 2013 All Studien huet fir d'englesch Sprooch limitéiert. Zoufall-Effekter Modeller goufen benotzt ze studéieren Resultater tëscht Mëllechprodukter Konsum an de Risiko vun gastric Kriibs Pool. Mir och Ënnergrupp gesuergt, Publikatioun Westen an Empfindlechkeet Analyse. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Eight mèi Studien an 18 case-Kontroll Studien huet an eiser Analyse agebaut, mat engem Total vun 7272 gastric Kriibs Fäll an 223.355 Kontrollen. Hinzeginn relativ Risiken vun all Studien huet kee groussen Veräin tëscht Molkerei ofgeroden a gastric Kriibs (Chance Verhältnis [ODER]: 1.09, 95% Vertraue nolauschterer [CI]: 0.96-1.25). Wann Etude Design getrennt analyséiert huet, Bevëlkerung-baséiert case-Kontroll Studie weisen eng positiv association tëscht Molkerei ofgeroden a gastric Kriibs Risiko (ODER: 1,36; 95% CI: 1.07-1.74), wobäi kee Associatiounen vum Spidol-baséiert case- gewise goufen Kontroll Studien (oDER: 0,86, 95% CI: 0.72-1.02) oder Kohort Studien (oDER = 1,01, 95% CI = 0.91-1.13) VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

D'meta-Analyse weist. datt keng kloer Associatioun gëtt anscheinend tëscht Konsum vun Mëllechproduiten a gastric Kriibs Risiko. Weider gutt-entworf Kohort a Interventioun Studien soll dëse Manktem vun Veräin z'iwwerpréiwen gehaal ginn VerfÜgung

Fro:. Tian SB, Yu JC, Kang Courssen, Ma Zq, Ye X, Cao Zj (2014) Association tëscht CrèmerieKéis ofgeroden an Gastric Cancer: Eng Meta-Analys vun Observational Ënnersich. PLoS NËMMEN 9 (7): e101728. Doi: 10.1371 /journal.pone.0101728 VerfÜgung

Redakter: Dmitri Zaykin, NIH - National Institut fir Ëmweltpolitik Gesondheet Sciences, Vereenegt Staate vun Amerika VerfÜgung

Arnaque: Februar 4, 2014; Akzeptéiert: 10 Juni, 2014; Publizéiert: Juli 9, 2014 VerfÜgung

Copyright: © 2014 Tian et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. Dës Aarbecht war finanziell duerch Peking Municipal Natural Science Foundation of China (Nr 7132209) http://www.bjnsf.org/nsf_xmsq/nsf_zzxm/ënnerstëtzt. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Gastric Kriibs ass eng grouss global Gesondheetsproblem. Global Donnéeën vun 2008 weisen datt de standardiséierte Heefegkeet vun gastric Kriibs am 6. vun all erhéijen etabléiert war [1]. Allgemeng Heefegkeet a veruerteelt vun gastric Kriibs hun an de leschte Joerzéngten [2] erofgaangen, déi haaptsächlech un verbessert Behandlung fir H zougeschriwwen ass. pylori VerfÜgung, de Primär- Risk Faktor fir gastric Kriibs. Allerdéngs ass gastric Kriibs selten fréi diagnostizéiert, an ass normalerweis surgically unresectable wou festgestallt. Nahrungszousaz ofgeroden kënnen hir Entwécklung Afloss; puer Studien hu fonnt, datt héich ofgeroden Nahrungszousaz Léngen, alliums an crucifers, a manner Nahrungszousaz Salz ofgeroden hätt de Risiko vun gastric Kriibs [3] .Milk a Mëllechproduiten si wichteg Deeler vun Bierger an e puer mä net all Deeler vun der Welt ze reduzéieren. Si enthält eng Rei vu Vitaminnen a Mineralstoffer, dorënner retinol, Riboflavin, a Situatiounen. Der Relatioun tëscht Molkerei ofgeroden a Kriibs ass dicht studéiert. Well Mëllech colorectal Kriibs schützt vermeintlech géint, engem meta-Analyse verbonne Mëllech a Mëllechprodukter, mä net Kéis, mat reduzéierter Risiko colorectal Kriibs [4]. Verschidde System Kritik héich ofgeroden Mëllechprodukter mat méi Risiko vun Aarbecht Kriibs [5] verbonne - [6], anerer meta-Analyse vun mèi Kohort Studien héich total ofgeroden Molkerei Produit verbonne mat reduzéierter Broscht Kriibs Risiko [7]. [9] - puer mèi Etuden hunn och héich Mëllech Konsum mat méi Risiko vun spillt Kriibs [8] dinn. Allerdéngs, variéieren Conclusiounen op der Associatioun tëscht Molkerei ofgeroden a Gefor vun gastric Kriibs. Obwuel verschidde epidemiologic Studien dëser Bezéiung propagéieren, souwuel direkten an ëmgedréit, et gesäit Associatiounen goufen tëscht Molkerei Produit ofgeroden a gastric Kriibs Risiko gemellt. Dëst meta-Analyse bewäert der Relatioun tëscht Molkerei Konsum a Gefor vun gastric Kriibs. Mir iwwerpréift och Molkerei ofgeroden par rapport zu gastric Kriibs Risiko no Pläng ze studéieren, geographescher Géigend, gastric Kriibs bestemmt an Geschlecht. Fir eis Wëssen, ass dat déi éischt meta-Analyse ze ermëttelen Associatiounen tëscht Mëllechwirtschaft oder Mëllech ofgeroden a gastric Kriibs mat diversen Etuden an verschiddene Länner gehaal. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Search Strategie VerfÜgung

Mir hunn eng ëmfaassend Sich vu PubMed (Medline), EMBASE an der chinesescher Biomedical Literatur Datebank fir béid case-Kontroll a Kohort Studien dass Auswierkunge vun Mëllechprodukter Konsum op de Risiko vun gastric Kriibs bewäert. Déi Studien huet an Englesch, an ausgefëllt bis August publizéiert 2013 Foussballtraineren vun der gewielter Studie goufen och gesichte. Déi folgend Sich Trainer war benotzt: (gastric Kriibs ODER Mo. Kriibs) kombinéiert mat welche (Mëllech, Kéis, lecken). Studien huet an der meta-Analyse abegraff wann se Donnéeën iwwert d'Associatioun tëscht Molkerei Konsum an gastric Kriibs presentéiert. VerfÜgung

Sécuritéit Selektiounscritèren VerfÜgung

Zwee Enquêteuren (S.-BT an Z.-JC) der Zoulag vun all Sensor Studien évaluéiert a Quecksëlwer onofhängeg d'Daten. Meenungsverschiddenheet gouf duerch Diskussioun geléist. Studien an der meta-Analyse abegraff begéint den Kriteren: (1) case-Kontroll oder Kohort Design; (2) Diagnosen sech histologically vun pathologists confirméiert; (3) bewäert association tëscht Mëllechprodukter (Mëllech, Kéis, évaluatiounssysteme) an gastric Kriibs Risiko; an (4) virgestallt ODER, relativ Risiko (RR), oder iwwerschloen Verhältnis (SH) Schätzunge mat senge 95% CI. Wann eng Etude puer Örs oder RRs gëtt, ofgebaut mir de Örs oder RRs datt fir potentiell confounders stäerkste voll ugepasst goufen VerfÜgung

Data Extraktioun VerfÜgung

Data aus Studien ofgebaut abegraff:. Éischt Auteur senger Numm, Publikatioun Joer , ze studéieren Design, Mëllechprodukter Produit Typ, an oDER oder RR mat fir all Kategorie 95% CI entspriechend. Studien huet och vun der Newcastle-Ottawa Skala [10] évaluéieren, déi aus dräi Aspekter observational Studien z'analyséieren: Etude Grupp Auswiel, Grupp dass am, an Determinatioun vun aussetzt oder Resultat vun Interessi fir case-Kontroll oder mèi Studien, bzw.. D'voll stoung et 10 an eng héich Qualitéit Etude war wéi een mat Qualitéit definéiert ≥7. VerfÜgung

statistique Methoden VerfÜgung

Eis Haaptsuerg Analyse Schwéierpunkt op Associatiounen tëscht Konsum vun insgesamt Mëllechprodukter oder Mëllech an gastric Kriibs . Well den absolute Risiko vun gastric Kriibs ass héich, sou de HR an RR sech als Graffen vun ODER geholl; mir Rapport also all Resultater wéi déi ODER fir Simplicitéit. Wann Studien trennen Resultater fir Cardia an Net-Cardia, intestinal an diffusen Kriibs gemellt, oder Männer a Fraen Patienten, kombinéiert mer der zwee Resultater mat engem fixen-Effekter Modell eng allgemeng kombinéiert Devis virun pooling mat aner Studien ze kréien; Örs waren ähnlech fir Studien hinzeginn, dass Resultater vun e puer Mëllechprodukter beschriwwen. Déi Etüden abegraff an eiser meta-Analyse benotzt verschidden Eenheeten Mëllechprodukter ofgeroden zu Rapport (zB., Gramm, Brëll a mol). Also, dorënner de cutoffs fir héich an niddreg Belaaschtung Kategorien ganze Studien variéiert an eiser meta-Analyse. D'Definitiounen vun "héich vs. niddereg Kategorien vun insgesamt Molkerei Konsum" vun all Studien huet an der Table S1 presentéiert. VerfÜgung

Mir ginn de zoufälleg-Effekt Modell kombinéiert Risiko Devis ze berechnen. Mir évaluéieren heterogeneity mat Ech VerfÜgung 2 an Cochran Q VerfÜgung Statistiken [11], déi quantitativ anner ganze Studien moossen. Fir Q Statistiken, en P VerfÜgung &Si besteet; 0,1 considéréiert gouf substantiell heterogeneity unzeginn. Ech VerfÜgung 2 stellt d'Undeel vun insgesamt Variant tëscht Studien bäigedroen. Ech VerfÜgung 2 > 50% ass suggestiv vun bedeitend heterogeneity. Ënnergrupp Analysë vun Etude Charakteristiken gehaal huet Potential Quelle vun heterogeneity ze ermëttelen. Ënnergrupp sech Analysë vun Etude Design (Kohort oder Fall-Kontroll), Regioun (Asien, Europa, Nord- a Südamerika), Kriibs subsite (Cardia oder Net-Cardia), Lauren d'Klassifikatioun (diffusen oder intestinal) a Mëllechwirtschaft Typ (Mëllech stratified , Kéis oder évaluatiounssysteme). VerfÜgung

an engem Empfindlechkeet Analyse vun Molkerei ofgeroden a gastric Kriibs, Rei mir d'Donnéeën all Etude een duerch eng ae-analyséiert ausgeschloss. Potential Publikatioun Westen war esouwuel Begg Geleeënheet Korrelatioun an Egger linear Réckgang Test [12] évaluéieren, an deem de Standard Fehler (SE) vun aloggen (ODER) vun all Etude war géint umellen opgezeechent (ODER), mat der folgender Formule: SelogOR = (logUCI - logLCI) /3.92; wou UCI an LCI duerstellt der Uewer- an 95% CI Limitatioun, respektiv, fir ODER. P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 fir Egger d'oder Tester d'Begg war als bedeitendst Publikatioun Westen unzeginn. Ausserdeem goufen meta-Réckgang Analysë gehaal Potential Quelle vun heterogeneity ze ermëttelen. Mir ginn de StataLanguage statistesch Programm, Versioun 12.0 (StataCorp) fir analyséiert. P VerfÜgung -values ​​waren zwee-eesäitegen, an als bedeitendst op P VerfÜgung &Si besteet;. 0,05 VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Literatur Sich VerfÜgung

mir identifizéiert 315 potenziell relevant Artikelen aus eiser Sich vun den dräi Datenbanken. Vun deenen, goufen 257 Artikelen der Duerchmusterung Titelen oder abstracts ausgeschloss, 58 Artikelen fir voll-Text review geklappt. Hand-sicht Referenzmaterial Lëschte vun de Bilan an Sensor Artikelen déi relevant Studien z'identifizéieren. De Flux vum Beräich vun der Literatur Sich war zu kengem 1. No Exklusioun gewisen, nëmmen 26 Studien op Mëllechwirtschaft Konsum an gastric Kriibs Heefegkeet waren an der meta-Analyse abegraff [13] - [38]. Charakteristike vun abegraff Studien sinn an Table S1 zesummegefaasst. D'Qualitéit Fändelen vun all Etude sinn zu Table1 an Table2 zesummegefaasst. D'Qualitéit Fändelen gounge vun 5 bis 9. VerfÜgung

Sécuritéit Charakteristiken a Qualitéit Foussgänger VerfÜgung

aacht vun dësen Studien huet Kohort Studien a 18 goufen case-Kontroll Studien. Geographesch, goufen 10 an Asien duerchgefouert, siwen an Europa, siwen an Nordamerika, an zwee an Südamerika. Meeschten Etüden sech fir eng breet Palette vu confounders ugepasst, dorënner Alter, Geschlecht, Kierper Mass Index (BMI), fëmmen an Alkohol drénken. VerfÜgung

Héich vs. niddereg Kategorien vun insgesamt Molkerei Konsum an gastric Kriibs Risiko VerfÜgung

kombinéiert Resultat baséiert op all Studien uginn, dass insgesamt Molkerei Konsum net mat gastric Kriibs Risiko verbonnen ass (ODER: 1.09; 95% CI: 0.96-1.25; Dorënner 2). Mä mir festgestallt bedeitendst heterogeneity ( Ech VerfÜgung 2: 76,2%; Q: 105,22; P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) ënnert dës Studien VerfÜgung

An Ënnergrupp Analyse. déi Etude Design, war d'kombinéiert Risiko Devis 1.01 (95% CI: 0.91-1.13) fir Kohort Studien, 0,86 fir Klinik-baséiert case-Kontroll Studien (95% CI: 0.72-1.02). Allerdéngs, wann Bevëlkerung-baséiert case-Kontroll Studien kombinéiert huet, hinzeginn ODER fir total Molkerei ofgeroden e positiven, bedeitendst Associatioun mat Taux vun gastric Kriibs huet. Héich versus niddereg ofgeroden Molkerei Produit mat engem 36% Erhéigung vun Risiko vun gastric Kriibs soll (ODER: 1,36, 95% CI: 1.07-1.74). Dës Ënnergrupp VerfÜgung

Vun der 26. Studien mir analyséieren, siwen trennen gëtt Donnéeën op Fraen a Männer. Zwee mèi Studien iwwerpréift der Relatioun tëscht Mo. Kriibs a Mëllechwirtschaft ofgeroden a Männer nëmmen, an eng Retrospektiv Etude propagéieren der Associatioun vun de Fraen nëmmen. Resultater vun stratified Analyse vum Geschlecht zougedréckt datt Molkerei Produit oder Mëllech Konsum net vill mat gastric Kriibs an Männer (ODER: 1,04; 95% CI: 0.96-1.13) assoziéiert gouf oder Fraen (ODER: 1,02; 95% CI: 0.95-1.09) . VerfÜgung

potentiell heterogeneity ze wëssen, goufen analyséiert Ënnergrupp och vun geographescher Géigend, Lauren d'Klassifikatioun an Plaz vun gastric Kriibs gehaal, mee dës weisen rauszesichen bedeitendst Auswierkunge vun Mëllechprodukter oder Mëllech ofgeroden op gastric Kriibs Heefegkeet (Table 3 ). Vun geographescher Géigend, Analyse vun North Amerikaner huet eng ODER vun 1.18 (95% CI: 1.01-1.38), wobäi Studie vun den Europäer eng Tendenz Richtung en ëmgedréit, et gesäit Relatioun tëscht Molkerei Konsum an gastric Kriibs Risiko zougedréckt (ODER: 0,91; 95% CI: 0.76-1.08). ODER war 1.09 (95% CI: 0.86-1.38) fir d'10 asiatësch Etuden, a 1.45 (95% CI: 0.54-3.89) fir déi zwou Etuden aus Südamerika. De Resumé ODER vun zwee Kohort Studien zu Hawaii gehaal (Populatioun vun Japanesch Racinen) war 1.11 (95% CI: 0.85-1.44). VerfÜgung

Nee Publikatioun Westen duerch Begg d'Geleeënheet Korrelatioun Test ( P nogewise gouf
= 0,343; Dorënner 3.) oder vun Egger de Réckgang Test ( P VerfÜgung = 0.889), huet proposéiere nach eng Triichter Komplott asymmetry Verdeelung VerfÜgung

Milk a Gefor gastric Kriibs VerfÜgung <. p> Milk Konsum war zu siwen Kohort Studien, fënnef Spidol-baséiert case-Kontroll Studien an dräi Bevëlkerung-baséiert Studien iwwerpréift. Kombinéiert Resultater baséiert zougedréckt dass Mëllech Konsum net mat gastric Kriibs Risiko verbonnen ass (ODER: 1,13; 95% CI: 0.95-1.36; Dorënner 4). Ënnergrupp Analysë vun Etude Design, Kohort Studien (ODER: 1.05, 95%: 0.86-1.28), Spidol-baséiert case-Kontroll Studien (ODER: 1,26; 95% CI: 0.83-1.91), an Bevëlkerung-baséiert case-Kontroll Studien (ODER: 1,30; 95% CI: 0.84-2.02) Kriseperiod ähnleche Resultater. Keen vun dësen Grupp Studie weisen däitlech association tëscht Mëllech Konsum an gastric Kriibs Risiko. Ënnergrupp Analyse op geografesch Beräicher, Studien an Europa assoziéiert héich Mëllech Konsum mat Erhéijung Risiko vun gastric Kriibs (ODER: 1,57; 95% CI: 1.01-2.44). All Studien mein heterogen ( Ech VerfÜgung 2 = 59.8%, P VerfÜgung = 0.002). Nee Westen Publikatioun war am entweder Analyse vun den Tester vun Begg (P = 0.166) oder Egger (P = 0.112). VerfÜgung

Kéis a Gefor vun gastric Kriibs VerfÜgung fonnt

Eight Studien iwwerpréift d'Associatioun tëschent Kéis ofgeroden a Gefor vun gastric Kriibs. Héich Kéis ofgeroden versus niddereg ofgeroden huet net vill verbonne mat gastric Kriibs Risiko (ODER: 0,98; 95% CI: 0.69-1.39; Dorënner 5), nach gouf keng wichteg Associatioun zu Ënnergrupp Analyse vun Etude Design fonnt. ODER war 0.80 (95% CI: 0.49-1.31) vum Spidol-baséiert case-Kontroll Studien, 1,35 (95% CI: 0.47-3.89) fir Bevëlkerung-baséiert case-Kontroll Etuden, a 1.02 (95% CI: 0.66-1.58 ) fir Kohort Studien. An der Ënnergrupp Analyse vun geographescher Géigend, war kee Veräin an Etuden an Asien an Europa gehaal observéiert. Et war statistesch relevant heterogeneity fir Etuden an Europa tëscht Kéis ofgeroden a gastric Kriibs Risiko abegraff ( Ech VerfÜgung 2 = 67.4%, P VerfÜgung = 0.027). . VerfÜgung

Mir och durch eng meta-Analyse vun de Relatiounen tëschent de Konsum vun fermentéiert (Kéis, évaluatiounssysteme); Publikatioun Westen war zu weder Analyse (Egger d'Test, P = 0,229 Begg d'Test, P = 0.386) fonnt an Net-fermentéiert (Mëllech) Mëllechproduiten a gastric Kriibs Risiko. Nee groussen Veräin huet tëscht fermentéiert an Net-fermentéiert Molkerei Konsum an gastric Kriibs (Table 3). VerfÜgung

Empfindlechkeet Analyse an meta-Réckgang Analyse VerfÜgung

An Empfindlechkeet Analyse vun insgesamt Molkerei ofgeroden a gastric Kriibs fonnt Risiko, de 26. studéieren-spezifesch Örs aus engem niddregen vun 1,04 gounge (95% CI: 0.93-1.16) zu engem héije vun 1.12 (95% CI: 0.98-1.28) via ënnerlooss vun de Studien, déi vun Gao et al [36] an dou et al [31] (Dorënner 6). Wéi an Table dës 4, Analyse meta-Réckgang confirméiert datt Etude Design engem Haaptgrond Quell vun heterogeneity ginn. PCC gouf fonnt der méiglech Afloss Faktore ze ginn. Weder publizéieren Joer oder geographesche Beräich fir déi tëscht-Etude heterogeneity responsabel war. VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Dëst meta-Analyse resüméiert Resultater vun observational Studien, dorënner 26 Studien während de leschten zwee Joerzéngten publizéiert, mat engem Total vun 7272 Fäll an 223.355 Kontrollen, fonnt, datt héich Mëllechprodukter oder Mëllech Konsum net mat gastric Kriibs Risiko verbonne war, an total Molkerei Haaptmoolzecht net vermeintlech hutt Préventioun vun gastric Kriibs betreffen. Spezifësch Analysë fir Kéis Kriseperiod ähnleche Resultater. VerfÜgung

D'Conclusiounen vun der meta-Analyse vun Bevëlkerung-baséiert case-Kontroll Studien uginn, datt fräi Konsum vun insgesamt Molkerei Liewensmëttel positiv mat der Gefor vun gastric Kriibs verbonnen ass. Obwuel dëst Resultat mat der Kohort Studien an Spidol-baséiert case-Kontroll Studien onkompatibel ass, esou contraire Resultater oft sinn zu Kriibs epidemiologic Studien gesinn, wéi case-Kontroll Studien Sujeten "mat der Benotzung virun hirem Kriibs Diagnosen, déi unreliable kann. Zousätzlech, all Fall-Kontroll Studie weisen Selektioun, Informatiounen a confounding biases als Resultat vun hire Retrospektiv Natur. Sujete mat gastric Kriibs hu vläicht méi Mëllech a Mëllechprodukter verbrannt zu gastric Péng virun hirem Diagnosen [35] entlaaschten, sou héich Konsum rezent Ännerungen am Ernährung spigelen kann, an domat eng Konsequenz vun, anstatt e Grond fir, gastric Kriibs ginn. Allerdéngs huet de meta-Analyse vum Spidol-baséiert case-Kontroll Studien Molkerei Haaptmoolzecht war inversely mat gastric Kriibs Heefegkeet assoziéiert, och wann net vill sou. Kohort Studien sinn geduecht gin méi genau wéi case-Kontroll Etuden fir Identifikatiouns- an Evaluatioun vun Risiko Facteure mat enger Krankheet assoziéiert. Si kann Auswiel Westen reduzéieren an de Westen Réckruff a besser etiological Verbindungen erklären. Allerdéngs, Kohort Studie zu dësem meta-Analyse huet keng Relatioun tëschent Mëllechprodukter oder Mëllech Konsum an gastric Kriibs. VerfÜgung

Mir gehaal Ënnergrupp Analysë den Impakt vun Differenzen an Etude Design, geographescher Géigend a Mëllechwirtschaft Liewensmëttel Zorte op eis ze bestëmmen studéieren. Resultater vun stratified Analysë vun Geschlecht, Lauren d'Klassifikatioun an anatomic subsite sech un déi aus eiser Analyse vun de 26 observational Studien ähnlech. Allerdéngs, wann déi geographesch Géigend, Mëllechprodukter ofgeroden stratifying war vill mat gastric Kriibs an Nordamerika assoziéiert. Dëse groussen Risiko war haaptsächlech Deel vun Ward et al gehaal fir Fuerschung. zu Mexiko [21], déi eng grouss Gefor mat heefeg Konsum vun Mëllechprodukter verbonne (ODER: 2,7; 95% CI: 1.4-5.0); dësem Resultat vun Ënnergrupp Analyse fir Nordamerika soll also mat e puer eruwoen considéréiert ginn. No Upassung fir BMI a Ganzen Energie ofgeroden, zougedréckt a Mëllechwirtschaft Konsum e schmäerzhafte Promotioun Effekt op Mo. Kriibs entwéckelt. Héich ofgeroden total Energie deemolegt Weltbild mat fräi BMI, déi am meeschte Toast benotzt Mesure vun iwwerschësseg Kierpergewiicht an Obesitéit ass. A meta-Analyse vun mèi Kohort Studien bewisen héich Energie ofgeroden kann de Risiko vun gastric Kriibs [39] Erhéijung. Aner meta-Analyse vun BMI an gastric Cardia Kriibs zougedréckt engem positive Associatioun [40]. De Mechanismus dëser Associatioun Basisdaten ass geduecht fir Produktioun vun Insulin an Insulin-wëll Wuesstem Faktor-1 (IGF-1) aus alldeeglech adipose Otemschwieregkeeten fräi ginn. D'IGF-1 sécher Passerelle huet an gastric Kriibs Entwécklung agebonne ginn. Verbindlech vun IGF-1 zu receptor IGF1R activéiert der Passerelle a verbessert entholl Entwécklung vun Zell Prolifératioun Spannend an inhibiting apoptosis [41]. Allerdéngs ass de ODER an dëser Etude no ugepasst fir BMI 1.13 (95% CI: 1.01-1.26); der ODER ass 1.22 (95% CI: 1.02-1.46) no fir total Energie ugepasst. BMI a Ganzen Energie ofgeroden kann der Molkerei Effekter verwiesselt. D'Resultater Opruff fir méi Krankheete Prozesser. VerfÜgung

Obwuel verschidde observational Studien adequate ofgeroden Mëllechprodukter oder Mëllech mat niddereg Heefegkeet vun gastric Kriibs Associé, hunn aner Studien eng positiv Relatioun dokumentéiert. A meta-Analyse an 2008 publizéiert huet, datt Molkerei Produit Konsum Risiko vun gastric Kriibs erofgoen kéint [42], mä et och nëmmen aacht Studien, all vun hinnen case-Kontroll Studien an China gehaal. Am Verglach, Kriseperiod eiser Analyse engem nonsignificant Conclusioun. No all, et sinn Vigel vun Nahrungszousaz Gewunnecht tëscht de westlechen Länner a China. Leit an héich-Akommes Länner konsuméiere ëmmer méi Kéi "Mëllech an hir Produkter. An China, Mëllech a Mëllechprodukter virgesin fir nëmmen 0.3% vum ganzen Energie an Chinese Leit an de 30 Joer vun 1964 bis 1994, mä ronn 10% vun deem vun westlechen Länner [43]. Konsum vun Mëllech a Mëllechprodukter Erhéijunge linear an China, mee ass nach manner wéi am westlechen Länner. Allerdéngs huet China eng héich Heefegkeet vun gastric Kriibs. Obwuel Mëllechwirtschaft oder Mëllech ofgeroden scheinbar de Risiko vun gastric Kriibs gewëssermoossen erofgoen kann, ënnerscheeden Chinese a Western Leit immens an hirem Nahrungszousaz Gewunnechten, sou kënne mir dat Mëllechprodukter oder Mëllech Konsum net ofschléissen konnt gastric Kriibs verhënneren. Dorënner Asians, Nahrungszousaz Gewunnechten tëscht Chinese an Japanesch Leit sinn ähnlech. Zwou Etuden sech duerch Nomura et al gehaal [13] an Galanis et al [20] ënnert Japanesch Awunner vun Hawaii, eng héich-Risiko Populatioun fir gastric Kriibs an d'Vereenegt Staaten, deenen hir Nahrungszousaz Gewunnechten kéinten no änneren aus Japan zu Hawaii wanderen. Déi zwee Studien huet keen Associatioun tëscht der Heefegkeet vu gastric Kriibs a Mëllechprodukter oder Mëllech Konsum. VerfÜgung

Research datt déi Produkter Mëllech oder Molkerei mobiliséiert Heefegkeet vun gastric Kriibs verhënneren kann oft eng Theorie notzt dat ganzt Mëllech a Mëllechprodukter hunn héich Undeeler vun Energie aus Fett an FAQ, an enthale puer Vitaminnen a Mineralstoffer. Verschidde fatty Saieren presentéieren an d'Mëllech muss antitumor Effekter, déi bescht-bekannt ginn conjugated linoleic Seier (CLA). CLA gouf kënschtlech Prolifératioun vu mënschlechen gastric Kriibs Zellen ze inhibit gewisen, a verhënneren Entwécklung vun forestomach Kriibs am Mais [44]. Aner Bestanddeeler vun Mëllech Fett, wéi sphingomyelin [45], butyric Seier [46] an ETHER Fetten [47], huet och Potential antitumor Aktivitéit géint Mënscherechter Kriibs Zellen kënschtlech Experimenter. VerfÜgung

Epidemiological Studien hunn eng héich verroden Risiko vun gastric Kriibs an Leit déi Mëllech aus Béischten konsuméiere datt op Bracken Fern z'iesse hunn [48]. Den Haaptgrond chemesche entstoend, ptaquiloside, déi aus Bracken Fern ausgebaut war, gouf gastric Cancers vun experminteller Déieren gewisen ze induce. Verschidde Studie gëtt direkte Beweis, datt dës carcinogen genetesch Instabilitéiten an DNA Schued Äntwert zu gastric Kriibs Zellen kënschtlech an zu enger Maus Modell induce kéint [49] - [50]. Aner Studie weisen och, datt Bracken Fern immunosuppressive Effekter hunn a ville Funktiounen well, also méiglecherweis fir eng fräi Risiko vun gastric Kriibs Équipe bäigedroen [51]. Op der aner Hand, Mëllech ass och e puer Wuesstem Faktoren a liicht, obwuel déi meescht vun dëse Voleten am Mo verdaut sinn. Allerdéngs, Mëllech Konsum geet serum IGF-1, wat mat sech gastric Kriibs assoziéiert gouf. Patienten mat gastric Kriibs weisen kann serum IGF-1 Niveau bedeitend méi normal Grenzen fräi [52]. VerfÜgung

Stäerkte vun eiser Etude goufen déi grouss Zuel vun de Participanten an Evenementer, déi souwuel räich Daten sinn feieren a vereinfacht Analysë vun villen subgroups. Mä eis Aschränkungen gehéiert, éischter, unmeasured oder onkontrolléiert confounding Faktoren aus der original Studien geierft. All Risiko Schätzunge sech aus multivariable Modeller ofgeleet, mä eenzel Etuden net fir méiglech Risiko Facteuren an eng konsequent Manéier ajustéieren. Zweet, Note mir puer misclassification Westen. Zwangsleefeg, leiden Nahrungszousaz Moosnamen aus Miessung Feeler, a Liewensmëttel Frequenz questionnaires an aner Methode benotzt Molkerei Liewensmëttel oder Mëllech ofgeroden ënnert dës Studien ënnerscheet ze mellen. Drëtt, huet de Studien substantiell heterogeneity, déi wahrscheinlech Variant zu Prouf Gréisst reflektéiert, aussetzt Definitiounen, Beurteelung vun Resultater, categorization vun Molkerei ofgeroden, an Bevëlkerung Charakteristiken. Dofir, soll dat Resultat mat e puer eruwoen considéréiert ginn, well aussetzt misclassification a verschiddene laut vun Mëllechprodukter ofgeroden. Véiert, well verschidde Methode benotzt ze evaluéieren a Mëllechwirtschaft ofgeroden ganze Studien Rapport, dunn hu mer eng Dose-Äntwert Relatioun tëscht Molkerei Haaptmoolzecht an gastric Kriibs ze diskutéieren. Fënneften, wéi an eisem meta-Analyse abegraff Studie vun Kohort oder Fall-Kontroll Design huet, d'Méiglechkeet vun enger Intrig a ausgewielt biases kann net ausgeschloss ginn. Kohort Studien sinn manner ufälleg fir de Westen, mä awer ähnlech Resultater zu Fall-Kontroll Studien, wat beweist, dass dât an Auswiel biases net immens de Conclusiounen betreffen. Sechsten, dorënner nëmmen zwou Etuden an eisen meta-Analyse no Informatiounen op H. pylori VerfÜgung Wonn, déi e Schlëssel Risk Faktor fir gastric Kriibs ass. Resumé Örs vun dësen zwou Studie weisen eng nonsignificant 43% geklomm Risiko vun gastric Kriibs der Upassung vun H. pylori VerfÜgung Wonn. Fermentéiert Mëllechprodukter wéi Kéis an évaluatiounssysteme enthale lactic Seier Bakterien (Labo) déi eng effikass chemopreventive Liewensmëttel Zutate gin géint gastric Kriibs gewise goufen. De Mechanismus ass, datt Labo Wuesstem vun H. pylori vun inhibitory Substanze produzéiert wéi lactic Seier an bacteriocin oofgesinn kann, oder fir gastric epithelial Zell Uewerfläch konkurréiere mucin bindend Siten [53]. Kënschtlech Experimenter weisen och, dass dovu lactic Seier Bakterien konnt de bakteriell Haftung an Invasioun, gastric inflammation vun H entschlof inhibit. pylori VerfÜgung [54]. Allerdéngs, an eise meta-Analyse, kee groussen Veräin huet tëscht fermentéiert Mëllechwirtschaft oder Net-fermentéiert Molkerei Konsum an gastric Kriibs fonnt. Weider Ënnersich mat passenden Upassung fir dës confounding Faktor hëllt sinn d'Roll vun Mëllechwirtschaft oder Mëllech an gastric Kriibs etiology ze diskutéieren. VerfÜgung

An Conclusioun, eiser Analyse beweist dass Molkerei ofgeroden net vill mat gastric Kriibs verbonnen ass. Obwuel mir dass Mëllechprodukter onwahrscheinlech sinn fannen staark Schutzpatrounin géint gastric Kriibs ze ginn, si se net ongewollt Facteuren. Wéinst der Komplexitéit vun béiden Mëllech Komponente an gastric Kriibs, d'Wierkung vun Mëllech op dëser Krankheet Evaluéieren ass schwéier. Verschidde Material, wéi IGF-1, kann gastric Kriibs förderen. Aner Material, wéi Kalzium, Vitamin D an CLA, schützen géint gastric Kriibs. Sou de globale Effet vun Mëllechprodukter an gastric Kriibs ass an de Mënschen net ze iwwersinn. Desweideren, obwuel d'Promotioun an Schutz Auswierkunge vun dëse Stoffer op molekulare a bewosst Niveauen Fra gewiescht, feelen si staark ënnerstëtzen an epidemiological Studien. Natierlech, kënne mer déi grouss nutritive Wäert vun Mëllechprodukter net ignoréieren, wat immens ze mënschlech Gesondheet dréit. Zousätzlech, si mënschlech experimentell Studien op Associatiounen tëscht Molkerei ofgeroden a gastric Kriibs onwahrscheinlech, sou observational Studien déi bescht sinn Quell vun Hiwäis op Risiko sinn. Zukunft Studien brauchen méi korrekt fir laangfristeg Molkerei Produit ofgeroden zu Kont. Méi zu-Déift Studien, mat staarke Nahrungszousaz Evaluatiounsinstrumenter an adequat Upassung fir confounding Faktoren, soll d'Roll vun Mëllechproduiten a Mëllech an gastric Kriibs etiology. VerfÜgung

Ennerstëtzung Informatiounen VerfÜgung Table S1 diskutéieren gehaal ginn. . VerfÜgung Charakteristiken vun Studie vun Mëllechprodukter oder Mëllech ofgeroden a gastric Kriibs Risiko VerfÜgung Doi: 10,1371 /journal.pone.0101728.s001 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung Checklëschten S1. VerfÜgung PRISMA 2009 Checklëschten VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0101728.s002 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung

Other Languages