Objective- VerfÜgung
D'prognostic Bedeitung vun CD24 Ausdrock fir Iwwerliewe vun Patienten mat gastric Kriibs bleift ëmstridden. Mir gehaal engem meta-Analyse de Impakt vun CD24 Ausdrock op clinicopathological Fonctiounen an Iwwerliewe Resultater am gastric Kriibs ze ermëttelen. VerfÜgung
Method VerfÜgung
Eng detailléiert Literatur Sich vun der elektronescher Datebank PubMed, Embase, Web vun Science a China National Knowledge Infrastructure; benotzt verschidden Sich Strategien (CNKI bis Abrëll 8, 2014) war fir relevant Studien gesuergt. Kennenzeléieren tëscht CD24 Ausdrock an clinicopathological Fonctiounen a Punkto Iwwerliewe (OS) goufen analyséiert. VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
A Ganzen 1.041 Patienten mat gastric Kriibs aus 9 Studie mat abegraff waren. D'hinzeginn Chance nennen (Örs) uginn CD24 Ausdrock war mat entholl Déift verbonne (ODER = 0,45, 95% Vertraue nolauschterer [CI] = 0.32-0.63; P &Si besteet; 0.00001), Status vun lymph Wirbelen (ODER = 0,40, 95% CI = 0.25-0.64; P = 0.0001) an entholl Node Metastasen (TNM) Etapp (oDER = 0,56, 95% CI = 0.41-0.77; P = 0.0003). D'hinzeginn iwwerschloen Verhältnis (SH) fir OS zougedréckt overexpression vun CD24 reduzéiert OS zu gastric Kriibs (HR = 1,99, 95% CI = 1.29-3.07, P = 0.002). Well, zougedréckt kombinéiert Örs datt CD24 Ausdrock keng Korrelatioun mat entholl dat oder Lauren Klassifikatiounen haten. VerfÜgung
Conclusioun VerfÜgung
CD24 overexpression zu Patiente mat gastric Kriibs verschlechtert Iwwerliewe Resultater uginn a war mat gemeinsam clinicopathological aarmséileg prognostic assoziéiert Facteuren VerfÜgung
Fro:. Wu JX, Zhao yy, Wu X, an HX (2014) Clinicopathological an Prognostic Bedeitung vun CD24 Overexpression zu kennen mat Gastric Cancer: Eng Meta-Analyse. PLoS NËMMEN 9 (12): e114746. Doi: 10.1371 /journal.pone.0114746 VerfÜgung
Redakter: Yitao Bauer, Nanjing, China VerfÜgung
Arnaque: 25 Juni, 2014; Akzeptéiert: 13. November 2014; Publizéiert: 12. Dezember 2014 zu
Copyright: © 2014 Wu et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung
Data Disponibilitéit:. D' Auteuren confirméieren datt all Daten d'Conclusiounen si voll sinn ouni Restriktioun Basisdaten. All Daten sinn bannent de Pabeier a seng Ennerstëtzung Informatiounen Fichieren VerfÜgung
Funding:. D'Auteuren hu keng Ënnerstëtzung oder Fonge fir Rapport VerfÜgung
Wettsträit Interessen:. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren. VerfÜgung
Gastric Kriibs (GC) ass de véiert stäerkste gemeinsam Kriibs an der zweeter Virwaat Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doud weltwäit [1]. Obwuel radikal resection an Thes adjuvant Therapie weiderentwéckelt mussen, déi meescht Patienten mat GC gëtt vum Terrain an Metastasen stierwen. Puer clinicopathological Parameteren wéi entholl Gréisst, histological Typ, entholl dat, Déift vun entholl Invasioun, regional lymph Node z'engagéieren, wäit Metastasen an entholl Etapp, goufen als wichteg prognostic Facteure fir GC gemellt [2] - [6]. Allerdéngs war d'Viraus am Traitement vun GC relativ kleng an de leschte puer Joerzéngten. de molekulare Mechanismen Verständnis, datt d'Entwécklung an Werdegang vun GC Féierung bleift e wichtege Géigespiller an respektiv Fuerschung. VerfÜgung
CD24, engem glycosylphosphatidylinositol (GPI) -anchored Membran FAQ, ass e ligand vun P-selectin, wat en ass Kondom Protein op ageschalt endothelial Zellen an Plaquetten [7] - [10]. CD24 ass vun B lymphocytes, T Zellen, neutrophils, neuronal Otemschwieregkeeten, keratinocytes a keen Auto Bléien epithelial Zellen ausgedréckt [11] - [13]. Puer Studie berichten iwwer propedeutësch CD24 wichteg Roll an d'Regulatioun vun der B-Zell apoptosis, leukocyte Signal transduction, leukocyte Haftung an Zell Auswiel oder maturation während hematopoiesis [8] huet -. [10], [14], [15] VerfÜgung
immunohistochemistry benotzt, ass eng Serie vun Etuden Teamchef CD24 zu enger Rei vu mënschlechen malignancies ausgedréckt huet, wéi nasopharyngeal carcinoma, Net-kleng-Zell haett Kriibs, Broscht Kriibs, hepatocellular carcinoma, pancreatic Kriibs, colorectal Kriibs, keen Auto Zell carcinoma, BBC carcinoma, spillt Kriibs, Aarbecht Kriibs an intrahepatic cholangiocarcinoma [16], [17]. Ausdrock vun CD24 kéint d'Interaktiounen tëschent Kriibs Zellen mat endothelial Zellen an Plaquetten, vereinfacht dat d'Weiderleede vun CD24-ausdrécken Kriibs Zellen ënnerstëtzt [18], [19]. Virdrun Etuden hu gewisen, datt de Begrëff vun CD24 mat entholl Werdegang an engem schlechte hätt zu verschiddenen carcinomas soll ass [20] VerfÜgung
Obwuel Beweiser gëtt, datt CD24 e wichtege Faktor am clinicopathological Fonctiounen agebonne ass [21] -. [29 ] an der Iwwregens hätt vun GC [22], [23], hunn e puer contraire Resultater gemellt ginn. Eng Etude op CD24 am GC confirméiert datt positiv CD24 Ausdrock verschlechtert Iwwerliewe Resultater unzeginn Lien, mä den Ënnerscheed ass net statistesch relevant [27]. Desweideren, zwee aner rezent Studien op engem Rot vu entholl lues bewisen, dass CD24 Ausdrock fir Patiente mat GC net eng onofhängeg prognostic Faktor war [25], [28]. Ob Ënnerscheeder an dës Donnéeën wéinst limitéiert Echantillonen oder reellen heterogeneity war ass nach onbekannt. Fir Adress war déi ëmstridde Froen, engem meta-Analyse duerchgefouert der Associatioun tëscht CD24 an clinicopathological Parameteren wéi och d'Bedeitung vun CD24 Ausdrock vun der Cepheid vu Krankheete Resultater am GC ze bestëmmen. VerfÜgung
Strategie VerfÜgung Search
eng detailléiert Literatur Sich vun der elektronescher Datebank PubMed, Embase, Web vun Science a China National Knowledge Infrastructure (CNKI) bis Abrëll 8, huet sech den folgenden ausgewielt 2014. Ënnersich gemaach huet mat Sichbegrëffer: "gastric oder Mo." an "Kriibs oder Patient oder carcinoma 'an' CD24". Der Fusioun vun den Artikelen a Kritiken goufen och fir zousätzlech Studien manuell gesichte. Der Verlousung Rapporten goufen duerch zwou liesen identifizéiert (JX.W. an YY.Z.) a kontrovers Studien vun engem drëtte Aktivitéiten adjudicated waren (HX.A.). VerfÜgung
Sécuritéit selektionéiert VerfÜgung
Mir all beliwwert Artikelen iwwer d'Relatioun tëscht CD24 an clinicopathological Fonctiounen a Krankheete Resultater am GC zu dësem meta-Analyse gesammelt. Studien Sëtzung folgend Inclusioun Critèren sech abegraff: (1) CD24 Ausdrock war an der Primärschoul GC Stoffer bewäert; (2) CD24 Ausdrock war vun immunohistochemistry (IHC) iwwerpréift; (3) Studien réischt der Relatioun tëscht CD24 Ausdrock an GC clinicopathological Parameteren oder hätt; (4) Studien iwwert d'Iwwregens hätt genuch Informatioune gëtt zu iwwerschloen nennen (Stonnen) fir globale Iwwerliewe (OS) an 95% confidenceintervals (Direktiven ugeet) schätzen; (5) wann et méi Artikelen baséieren op ähnlechen Patienten, nëmmen d'gréisst oder déi kierzlech publizéierten Artikel gouf abegraff. Der Exklusioun Critère benotzt an dëser meta-Analyse huet: (1) Bréifverkéier, Rezensiounen, Fall Rapporten, Konferenz abstracts, editorials an Expert Meenung; an (2) Patienten déi virdrun Chimiotherapie oder radiotherapy dobäi haten. VerfÜgung
Data Extraktioun VerfÜgung
Zwee Enquêteuren (J-X.W. an H-X.A.) onofhängeg ofgebaut Daten aus beliwwert Studien. Meenungsverschiddenheeten huet, déi Diskussioun an Konsens geléist. Zwee Enquêteuren iwwerschafft all Studien, datt d'Inclusioun an Exklusioun Critèren erfëllt. Déi folgend Informatioune war fir all Etude opgeholl: Numm vum éischten Auteur, Joer vun der Publikatioun, Prouf Quell, Zuel vu Fäll, clinicopathological Parameteren, Lauren Klassifikatioun fir gastric adenocarcinomas [30], entholl Node Metastasen (TNM) Bühn, immunohistochemical Technik, Definitioun vun engem positive CD24, an Iwwerliewe vu Patienten. Wann der HR oder Standard Fehler (SES) waren an der abegraff Etuden net gemellt, berechent mir oder geschate der HR aus sinn Donnéeën oder Kaplan-Meier Kéiren der Methode vum Tierney et al gemellt benotzt. [31] VerfÜgung
Assessment vun Sécuritéit Qualitéit VerfÜgung
zwee Auteuren (J-X.W an Y-Y.Z..) Onofhängeg d'Qualitéit vun all Studien op der Basis vun enger 9-stoung System évaluéieren. i.e., déi Newcastle-Ottawa Skala (Nos) [32]. An dëser ukomm System, inclus all studéieren an der meta-Analyse op dräi grouss Perspektiven scho war: d'Auswiel vun der Etude Fäll (véier Elementer, ee Virsprong fir all Kuurzmeldung), d'dass am vun der Etude Populatiounen (ee Punkt, bis zu zwee Punkten) an de ascertainment vun entweder d'Belaaschtung oder Resultat vun interesséieren (dräi Saachen, ee Virsprong fir all Kuurzmeldung). Dotëschend vun heizou bäigebaut an benotzt ze studéieren Qualitéit vun enger grouss Manéier vergläichen. Eng méi héich stoung uginn den eenzelne Etude vun héijer Qualitéit huet. Charel Bourg an de Ball sech duerch Diskussioun tëscht der Auteurs geléist. VerfÜgung
zu statistique Method
D'meta-Analyse Leeschtung war d'StataLanguage 12.0 (StataLanguage Corporation, College Station, Suerge, USA) benotzt an Kritik Manager 5.2 Programmer (Cochrane Collaboratioun, Oxford, UK). Vergläicher vun CD24 Ausdrock vun Gruppe mat verschiddene clinicopathologic Fonctiounen sech duerch hinzeginn Schätzunge vun Chance nennen (Örs) gesuergt, souwéi der 95% CI. Statistique Bedeitung war um α alles = 0,05. An Contrepartie vun der Méiglechkeet vun heterogeneity ënnert d'Studien, war eng statistesch Test fir heterogeneity vun der Chi-Feld-baséiert Q-Test iwwerpréift, an d'Bedeitung Niveau war um P &Si besteet fest; 0.10. Déi anner index ech Search Resultater VerfÜgung Twenty-néng Artikelen goufen identifizéiert mat der Sich Strategie uewen beschriwwen. Zwanzeg vun hinnen huet wéinst Wiesen onwichteg zu der aktueller Analyse, Net-original Artikelen (review) Kär- oder net genuch Primärschoul Resultat Daten mussen. Et huet néng Studien schlussendlech an der aktueller meta-Analyse abegraff (Figebam. 1). VerfÜgung Sécuritéit Charakteristiken VerfÜgung néng Publikatioune vun 2004 bis 2014 huet dierfe fir meta-Analyse. Hir Charakteristike sinn an Table 1. Eng Ganzen 1.041 Patienten aus China, Korea, Tierkei a Japan zesummegefaasst huet iwwregens, dorënner 707 Männercher an 334 Weibercher. CD24 overexpression war zu 521 Patienten (50.0%) fonnt. Immunohistochemistry war déi eenzeg Method fir d'Expressioun vun CD24 am GC uplanzen ze diskutéieren. D'Definitioun vun CD24 positive staining ënnert de Studien variéiert. Sechs Fuerschunge definéiert CD24 Ausdrock vun verschidden Prozentzuelen vu positive Zellen, am Ufank nëmmen eng Etude sech CD24 Ausdrock vun zwou staining Intensitéit stoung an Prozentsaz vun positive Zellen. VerfÜgung qualitative Assessment VerfÜgung D'Etude Qualitéit war évaluéieren benotzt der Newcastle-Ottawa Qualitéit Foussgänger Skala, Fändelen rangéiert vun 5 bis 8 (mat engem schwätzen vun 6.56), mat engem héije Wäert gët besser Methodik generéieren. D'Resultater vun Qualitéit Bilan sinn zu Table 1. VerfÜgung Chemeschen Synthes VerfÜgung D'Associatioun tëscht CD24 an histological dat dës Distanz an aacht propagéieren war Studien. D'Resultater goufen vill heterogen (P = 0,0001, ech Five Studien CD24 Ausdrock beschriwwen no Lauren Klassifikatiounen duerchzeféieren. Et gouf festgestallt, dass CD24 Ausdrock net anescht zu intestinal-Typ war an diffusen-Typ vun gastric adenocarcinoma. (ODER = 1,78, 95% CI = 0.66-4.83, P = 0,26, Figebam. 2B). Grouss heterogeneity gouf ënnert de Studien (P = 0,0006, ech Seven, aacht a sechs vun néng Studien propagéieren d'Relatioun vun CD24 Ausdrock ze invasiv Déift vun entholl, Status vun lymph Node Metastasen an TNM Etapp, bzw.. D'Resultater vun der meta-Analyse huet CD24 Ausdrock war mat entholl Déift verbonne (ODER = 0,45, 95% CI = 0.32-0.63; P &Si besteet;. 0,00001, Lalumi 2C), Status vun lymph Wirbelen (ODER = 0,40, 95% CI = 0.25-0.64;. P = 0,0001, Lalumi 2D) an TNM Etapp (oDER = 0,56, 95% CI = 0.41-0.77; P = 0,0003, Lalumi 2E).. Heterogeneity war an der Analyse vun CD24 Ausdrock mam Status vun lymph Wirbelen observéiert (P = 0,05; ech Véier vun den néng Studien no der Relatioun tëscht OS a CD24 Ausdrock geschate abegraff. Heterogeneity ënnert de Studien ass statistesch relevant, sou eng zoufälleg-Effekter Modell benotzt gouf. D'hinzeginn HR fir OS zougedréckt overexpression vun CD24 vill mat reduzéierter OS am GC (HR = 1,99, 95% CI 1.29-3.07, P = 0,002, Figebam. 3) assoziéiert gouf. VerfÜgung Empfindlechkeet Analysen an Verëffentlechung Bias a Empfindlechkeet Analyse, an deem ee Studium op eng Kéier geläscht gouf, war standing zu Resultater Stabilitéit diskutéieren. Déi entspriechend hinzeginn Örs a Stonnen sech net vill geännert, Stabilitéit vun eise Resultater suggeréiert. VerfÜgung Egger senger an Begg d'Tester uginn keng Publikatioun Westen ënnert dës Studien iwwert d'HR fir OS mat P Wäerter vun 0,272 an 0,734 bzw.. Den Triichter Diagrammen sech haaptsächlech vun de grousse (Figebam. 4), deen och kee Reproche vun Publikatioun Westen an dëser meta-Analyse proposéiert. VerfÜgung CD24 ass eng Zell Uewerfläch Protein datt eng wichteg Roll spillt vun der Migratioun an Haftung vun Zellen [19]. D'Korrelatioun tëscht CD24 Ausdrock an GC huet vun enger Zuel vu Fuerscher studéiert ginn. Puer vun hinnen awer overexpression vun CD24 mat e puer clinicopathologic Fonctiounen verbonnen ass an engem schlechte hätt [21] - [29]. Allerdéngs bleift d'Medeziner Relevanz vun CD24 als prognostic Faktor am GC kontrovers. Fir eng räsonnabel Conclusioun hien, mir kombinéiert 9 beliwwert Studien dorënner 1.041 Fäll dës meta-Analyse ze maachen. VerfÜgung D'Déift vun entholl Invasioun, lymph Node Metastasen an fernen Investitiounen sinn déi grouss prognostic Facteuren zu GC. Et ass confirméiert datt CD24 Ausdrock d'Prolifératioun vu entholl Zellen Majoratiounen, induces Zell motility an Invasioun an ënnerstëtzt Zell Verbreedung [11]. CD24 war als ligand zu P-selectin bestëmmt, déi eng Fläch Protein zur Aktivatioun endothelial Zellen an Plaquetten ausgedréckt gëtt. Entholl Zellen mat fräi CD24 Ausdrock Société d'Muecht stabiliséiert platelet-entholl thrombi zu Form an da respektéiert Zellen am distal metastatic Siten zu endothelial, déi entholl Zellen aus Zerstéierung geschützt a gefördert Otemschwieregkeeten Pénétratioun an entholl extravasation [11], [16], [ ,,,0],22], [37]. Op der aner Hand, vun enger subtractive Technik, war CD24 als eent vun de Metastasen-verbonne Genen a confirméiert réischt an der metastatic phenotype overexpressed ginn [23]. A virdrun meta-Analyse der Relatioun tëscht CD24 Ausdrock an prognostic Parameteren an verschidden carcinomas enquêtéiert ugeholl CD24 Ausdrock mat lymph Node Metastasen zu Broscht Kriibs an fortgeschratt Medeziner Etappen an urothelial carcinomas verbonne war. am GC mat lymph Node Metastasen gin net verbonnen [20] limitéiert duerch genuch Fäll (151 Patienten goufen inclus), war den Ausdrock vun CD24 fonnt. Am Moment meta-Analyse, fonnt mir CD24 Ausdrock ze entholl Déift, Status vun lymph Wirbelen a TNM Stadium vun engem erweiderten Prouf dinn huet. Am Verglach mam normalen Studien, ënnerstëtzt d'Resultater vun eiser Fuerschung datt CD24 zu Zell-Zell a Zell-Matrixentgasung Interaktioune Équipe war. Obwuel de Mechanismus vun den expressional hire Restaurant ëmmer Werdegang Kriibs bleift onbekannt, CD24 overexpression kann als Bissau vum GC considéréiert ginn, datt invasiveness ugëtt. nëmmen eent vu véier Studien virgeschlo statistesch relevant Stonnen fir OS vun nik CD24 Ausdrock Weider funktionell Enquête vun CD24 Aktivitéit am GC zu de Werdegang vun der Krankheet d'Wichtegkeet vun CD24 klären kann. VerfÜgung Am virdrun Studien, [23] an déi reschtlech dräi Studien huet en Trend fir den Uschlossgoal Iwwerliewe Resultater [22], [27], [28]. Sample Gréisst, wéi e staarke Estimatioun fir epidemiological Studien, kann eng wichteg Roll an dësem kéinte spillen. An der aktueller meta-Analyse, hinzeginn mir d'Donnéeën vun dësen Studien zesummen, an hien huet eng remarquabel association tëscht CD24 Ausdrock an OS vun Patienten mat GC. VerfÜgung Laut der Systematik Lauren [30], huet gastric adenocarcinomas séiert an engem diffusen oder intestinal Typ. D'diffusen Typ, deen zu jonk Frae méi oft virkënnt, huet e diffusen infiltrative Wuesstem Muster an ass normalerweis eng schlecht ënnerscheet adenocarcinoma. Am Géigesaz, existeiert der intestinal Typ méi dacks an eeler Männer an ass duerch gutt-definéiert glandular Strukturen an ass ëmmer verbonne mat atrophic gastritis an intestinal metaplasia zu bascht mucosa [38] charakteriséiert. D'diffusen Typ vun GC huet e familial Tendenz, SuperSpillMobil ofgeholl E-cadherin, an huet eng manner gënschteg hätt, Coursë vum intestinal Typ mat Ëmwelt- etiology, microsatellite Onstabilitéit an adenomatous polyposis belaascht (APC) stattfannen [39] verbonnen ass. Dës Conclusiounen uginn, datt d'diffusen an intestinal typesof GC hunn z'ënnerscheedde molekulare Weeër. Virdrun Studien réischt do e Potential Relatioun tëscht Lauren Klassifikatiounen an CD24 Ausdrock war. Mä eis meta-Analyse vun deene hinzeginn Patienten gewisen, datt overexpression vun CD24 net mat der diffusen oder intestinal Zorte vun GC verbonne war. VerfÜgung Efforte sech eng ëmfassend Analyse ze Exercice, mee e puer Aschränkungen mussen gin unerkanntent . Éischt, war d'Iwwerliewe Analyse net standing vun multivariate am meeschte gemellt Studien analyséiert. Mir, also, d'HR fir OS aus sinn Donnéeën oder Kaplan-Meier Kéiren berechent. Zweet, dat ass kloer, datt déi zwou Zorte vun GC vläicht verschidde biologesch Verhaalen hunn. Obwuel eis Etude bewisen CD24 Ausdrock net mat Lauren Klassifikatiounen verbonne war, ob CD24 eng aner Roll an intestinal-Typ huet an diffusen-Typ GC ass nach onbekannt. Limited zu genuch Informatioune der Relatioun tëscht CD24 an clinicopathologic Fonctiounen an verschidden Zorte vun GC ze schätzen, sinn méi Efforten an der Zukunft waren. Drëttel, déi verschidden Konzentratioune vun antibodies an der Variabel Definitiounen vun CD24 Ausdrock vun der abegraff Studien gebraucht hunn kéinten de Resultater vun eise meta-Analyse beaflosst. Véiert, waren déi meescht vun de abegraff Studien am Osten Asien duerchgefouert an d'Resultat kann an westlechen Länner anescht ginn. VerfÜgung Eis meta-Analyse uginn dass overexpression vun CD24 am GC war net nëmme mat entholl baussenzeg Expansioun assoziéiert, lymph Node Metastasen an fortgeschratt TNM Bühn, mä war och e uweist fir aarm hätt. Weider Medeziner Studien kann der preziser prognostic Bedeitung vun CD24 am GC. VerfÜgung Resultater VerfÜgung
Korrelatioun vun CD24 Ausdrock an clinicopathological Fonctiounen. VerfÜgung
CD24 als prognostic Faktor fir gastric Kriibs. VerfÜgung
Diskussioun VerfÜgung
Ennerstëtzung Informatiounen VerfÜgung S1 Table ze klären opgeféiert ginn. VerfÜgung Ausgeschloss Studien an d'Grënn fir Exklusioun VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0114746.s001 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung S1 Checklëschten. VerfÜgung PRISMA Checklëschten VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0114746.s002 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung