Grandi quantità di denaro sanità viene speso per i farmaci, e questi importi sono in aumento. Spendere di più per i farmaci potrebbe significare meno soldi per gli ospedali, medici e anche altri servizi pubblici come l'istruzione o le infrastrutture. L'uso improprio, uso eccessivo o sottoutilizzo di farmaci possono anche provocare scarsi risultati di salute e uno spreco di denaro. piani a benefici di droga pubblicamente finanziati cercano modi per garantire un migliore utilizzo di farmaci e di controllo dei costi, senza limitazione benefici per la salute. Politiche che limitano il rimborso dei farmaci da prescrizione specifiche - spesso chiamati 'prima' o delle politiche 'autorizzazione speciale' - sono un tipo di politica che può essere utilizzato. I medici generalmente si applicano per conto delle informazioni del paziente e la fornitura di verificare il bisogno del paziente prima autorizzazione è concessa. Queste politiche prevedono la valvola di sicurezza quando le restrizioni vengono applicate consentendo il rimborso quando vi è la necessità per il farmaco specifico. Se l'autorizzazione non viene ottenuta, un farmaco alternativo e spesso più conveniente, con la stessa o simile beneficio viene rimborsato, o un paziente può avere i mezzi per pagare le spese out-of-pocket. I farmaci mirati per la riduzione in uso sono spesso, farmaci costosi più recenti con meno costosi, alternative efficaci.
Questa revisione ha trovato 29 studi che hanno valutato le politiche che limitano il rimborso di specifiche prescrizioni farmaci. Dove farmaci hanno meno costosi, alternative efficaci e si rivolgono sintomi, questa recensione trovato che le politiche di restrizione rimborso possono garantire un migliore utilizzo dei farmaci con costi ridotti e senza un aumento l'uso di altri servizi sanitari, come ci si aspetterebbe se ci fossero negativi sulla salute effetti delle politiche di restrizione. La valutazione è necessaria se i farmaci alternativi non sono sostituti efficaci. Rimozione restrizioni per farmaci che prevengono le complicanze della malattia può risultare in un aumento previsto nel loro uso e risparmi sui costi. Quando restrizioni alle politiche di rimborso sono progettati utilizzando le migliori evidenze disponibili sul l'impatto sulla salute dei farmaci, che supportano un accesso equo ai farmaci che meglio sostegno della salute, sostenendo la sostenibilità dei piani di droga pubblicamente sovvenzionati.