Les politiques qui restreignent le remboursement de certains médicaments pour assurer une meilleure utilisation dans les soins de santé

De grandes quantités d'argent des soins de santé est dépensé sur les médicaments, et ces montants sont en augmentation. Passer plus sur les médicaments pourrait signifier moins d'argent pour les hôpitaux, les médecins et même d'autres services publics tels que l'éducation ou l'infrastructure. Une mauvaise utilisation, la surutilisation ou la sous-utilisation des médicaments peuvent également entraîner des mauvais résultats de santé et un gaspillage d'argent. plans d'assurance-médicaments financés Publiquement chercher des moyens d'assurer une meilleure utilisation des médicaments et de contrôler les coûts sans limiter les prestations de santé. Les politiques qui restreignent le remboursement des médicaments d'ordonnance spécifiques - souvent appelées politiques de «autorisation spéciale '' avant 'ou - sont un type de politique qui peut être utilisé. Les médecins appliquent généralement au nom de l'information du patient et de la fourniture de vérifier le besoin du patient avant l'autorisation est accordée. Ces mesures fournissent une soupape de sécurité lorsque des restrictions sont appliquées en permettant le remboursement lorsqu'il y a un besoin pour le médicament spécifique. Si l'autorisation est pas obtenue, un autre médicament et souvent moins cher avec le même ou similaire prestation est remboursée, ou un patient peut avoir les moyens de payer les frais hors de poche. Les médicaments ciblés pour la réduction de l'utilisation sont souvent nouveaux médicaments coûteux avec des alternatives moins chères, efficaces.

Cet examen a révélé 29 études qui ont évalué les politiques qui restreignent le remboursement des prescriptions spécifiques des médicaments. Lorsque des médicaments sont des alternatives moins chères, efficaces et ils ciblent les symptômes, cet examen a révélé que les politiques de restriction de remboursement peuvent assurer une meilleure utilisation des médicaments avec des coûts réduits et sans une augmentation de l'utilisation d'autres services de santé, comme on pouvait s'y attendre s'il y avait une mauvaise santé effets des politiques de restriction. L'évaluation est nécessaire si des médicaments de substitution ne sont pas des substituts efficaces. La suppression des restrictions pour des médicaments qui préviennent les complications de la maladie peut entraîner une augmentation destinée à leur utilisation, ainsi que des économies de coûts. Lorsque les restrictions aux politiques de remboursement sont conçus en utilisant les meilleures données disponibles sur l'impact sanitaire des médicaments, ils soutiennent un accès équitable aux médicaments qui conviennent le mieux pour la santé de soutien en soutenant la viabilité des régimes d'assurance médicaments publiquement subventionnés.

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