I pazienti sottoposti a trattamento antibiotico sono particolarmente sensibili poiché i microrganismi che mantengono un intestino sano sono gravemente danneggiati dagli antibiotici.
Il trattamento della rCDI comporta la sospensione degli antibiotici responsabili e l'inizio della terapia antibiotica, anche se questo può essere molto impegnativo. Il trapianto di microbiota fecale (FMT) è considerato un'efficace terapia alternativa in quanto affronta il problema da zero sostituendo la microflora danneggiata con una sana attraverso un trapianto di feci.
Però, nel 2019 sono stati segnalati due decessi causati da infezioni batteriche resistenti agli antibiotici dopo FMT, suggerendo che è necessaria una modifica della FMT o alternative per risolvere i problemi di sicurezza che circondano il trattamento.
Ricercatori dell'Università della città di Osaka e dell'Istituto per le scienze mediche, L'Università di Tokyo ha affrontato a testa alta questa sfida in un grande studio ora pubblicato in gastroenterologia.
Utilizzando la loro pipeline di analisi originale riportata nel 2020, i ricercatori hanno ottenuto informazioni sul metagenoma batterico e virale intestinale dai campioni fecali di nove pazienti con rCDI del Brigham and Women's Hospital di Boston che hanno avuto con successo un FMT. Hanno rivelato i batteri ei fagi coinvolti nella patogenesi della rCDI e le notevoli vie importanti per il ripristino della funzione della flora intestinale.
Rivelando come il batterioma e il viroma nell'intestino lavorano insieme come un organo, il team di ricerca è stato in grado di mostrare come l'FMT può essere sicuro come sostituire un organo cattivo con uno buono.
Il microbiota intestinale dovrebbe essere sicuramente trattato come un "organo". L'FMT ha cambiato drasticamente il batterioma e il viroma intestinali ed è sicuro di ripristinare le funzioni batteriche e virali intestinali".
Satoshi Uematsu, Professore e ricercatore principale, Università della città di Osaka
Nel mondo post-COVID-19, rCDI diventerà una delle malattie internazionali più urgenti. Non c'è dubbio che la FMT sia un'importante strategia terapeutica per la rCDI. "Oltre a una serie di indagini cliniche, un'analisi metagenomica completa è molto importante nel considerare la sicurezza dell'FMT", affermano il Dr. Kosuke Fujimoto e il Prof. Seiya Imoto.
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