Estratto
XB130 è una proteina adattatore di recente caratterizzato che è stato segnalato per promuovere la crescita del tumore della tiroide, ma il suo ruolo nella progressione della altri tipi di cancro, come il cancro gastrico (GC) rimane sconosciuto. Di conseguenza, abbiamo studiato l'associazione tra espressione XB130 e la prognosi dei pazienti GC. I soggetti erano 411 pazienti con CG nelle fasi da I a IV. espressione XB130 è stato esaminato in campioni chirurgici di GC. L'analisi di Kaplan-Meier e il rischio proporzionale modello di Cox sono stati utilizzati per valutare il significato prognostico della XB130 per la sopravvivenza e recidiva. Inoltre, le cellule GC stabilmente trasfettate con XB130 breve tornante RNA sono stati stabiliti per analizzare l'effetto di XB130 sulla sensibilità della chemioterapia. I risultati mostrano che sia XB130 mRNA e l'espressione della proteina erano rilevabili in tessuti normali gastrici. Il tempo di sopravvivenza globale di stadio IV pazienti ed il periodo libero da malattia dopo resezione radicale del GC in fase di pazienti I-III erano significativamente più breve quando colorazione immunoistochimica per XB130 era bassa rispetto a quando colorazione è stata elevata (sia p Visto:. Shi M, Huang W, Lin L , Zheng D, Zuo Q, Wang L, et al. (2012) di silenziamento XB130 è associato sia la prognosi e chemiosensibilità di cancro gastrico. PLoS ONE 7 (8): e41660. doi: 10.1371 /journal.pone.0041660 Editor: Zilong Wen, Hong Kong University of Science and Technology, Cina | Ricevuto: March 31, 2012; Accettato: 24 Giugno 2012; Pubblicato: 23 ago 2012 Copyright: © Shi et al. Questo è un articolo ad accesso libero distribuito sotto i termini della Creative Commons Attribution License, che permette l'uso senza restrizioni, la distribuzione e la riproduzione con qualsiasi mezzo, a condizione che l'autore originale e la fonte sono accreditati Finanziamento:. Questo lavoro è stato sostenuto da sovvenzioni dal Programma nazionale sul progetto di chiave di base di ricerca (2012CB945100, a WL e YL), il programma di team di Scienze naturali Fondazione della provincia di Guangdong, Cina (S2011030003134, a WL e il). I finanziatori avevano alcun ruolo nel disegno dello studio, la raccolta e l'analisi dei dati, la decisione di pubblicare, o preparazione del manoscritto Competere interessi:.. Gli autori hanno dichiarato che non esistono interessi in competizione Introduzione oncogeni e anti-oncogeni hanno un ruolo fondamentale nello sviluppo e nella progressione del cancro gastrico (GC), e l'eterogeneità genetica ha dimostrato di influenzare la prognosi marcatamente. Pertanto, a caccia di nuovi geni e proteine con valore potenziale come strumenti diagnostici o prognostici è importante, e il targeting nuovi oncogeni è un altro approccio promettente per la terapia del cancro. XB130 è una proteina adattatore recentemente identificato che è fortemente espresso nella milza e tiroide di esseri umani, mentre si mostra debole espressione nel rene, cervello, polmoni e pancreas [1]. XB130 è stato rilevato nel carcinoma tiroideo follicolare e papillare, così come nelle linee di cellule di carcinoma del polmone umano [2]. Sebbene la sua espressione è stato ridotto nel carcinoma tiroideo, XB130 è risultato essere un promotore tumorale [2]. E 'stato riportato che XB130 non solo ha un ruolo nella proliferazione cellulare, la sopravvivenza, motilità e l'invasione [2], [3], [4], ma è anche coinvolto nella trasduzione del segnale [1]. XB130 è regolato da Rac e dal citoscheletro [3], ed è coinvolto nell'attivazione di c-Src [1] e la fosfatidil-inositolo-3-chinasi (PI3K) /Akt [4], che a loro volta regolano la funzione del citoscheletro [3]. Queste vie di segnalazione hanno anche dimostrato di avere un ruolo fondamentale nello sviluppo e nella progressione del GC [5], [6], [7]. Quindi, ci potrebbe essere un ruolo XB130 in GC troppo. Tuttavia, nessuna ricerca su questa proteina adattatore ritrovata è stato fatto nel campo della gastroenterologia finora. In questo studio, abbiamo ipotizzato che l'espressione XB130 potrebbe essere associato con la sopravvivenza e /o recidiva del tumore, nonché con la chemiosensibilità di GC. XB130 espressione nei tessuti normali gastrici e GC a differenza di precedenti relazioni, abbiamo confermato che XB130 è costitutivamente espresso in normali tessuti del fegato umano, colon, milza e lo stomaco (Figura 1a). L'immunoistochimica è stata effettuata per valutare l'espressione XB130 in tutte le 411 coppie di sezioni in paraffina da GC e loro tessuti non tumorali adiacenti. Abbiamo trovato che XB130 era prevalentemente espressa nel citoplasma nel tessuto gastrico normale, mentre era significativamente downregulated nei tessuti di GC. Abbiamo classificato ulteriormente i GC in positivi XB130 (alta espressione con il punteggio ≥3) e negativi (bassa espressione con score < 3) dai punteggi di colorazione (Figura 1b). Incidenza di positivi e negativi XB130 in stadio I-III GC erano di alcuna differenza, ma la porzione di negativi XB130 è stata maggiore in stadio IV e nei gruppi di ricorrenza post-operatorie (Figura 1c). livello di mRNA quantificata della XB130 è stato rilevato nei campioni di resezione palliativa fase IV e significativamente ridotta in avanzato GC (Figura 1d). Allo stesso modo, l'espressione della proteina ridotto di XB130 in GC avanzata è stata verificata anche da Western Blot (Figura 1E). Nell'analisi di complessivi 411 casi di GC in stadio i-IV, cumulata tasso di sopravvivenza dei pazienti con XB130 colorazione negativa è stata significativamente inferiore rispetto a quelli con colorazione positiva (Figura 2a). Nei pazienti con stadio IV GC che hanno perso l'opportunità di chirurgia cura, ha mostrato significativo tasso di sopravvivenza più basso nel gruppo XB130 negativo (Figura 2b). Mediana tempo di sopravvivenza complessiva dei pazienti in fase avanzata è stato più lungo nel gruppo XB130 positivo rispetto al gruppo negativo (16,7 vs. 8,5 mesi, HR per il gruppo negativo era 1,72, p = 0,011; Tabella 1). In quei pazienti in stadio I-III GC che hanno ricevuto un intervento chirurgico resecare radicale, la sopravvivenza libera da malattia in XB130 gruppo positivo era più alto rispetto al gruppo negativo (p < 0,05; figura 2c), mentre il tempo medio alla recidiva era di 36 e 24 mesi in gruppi positivi e negativi, rispettivamente (Tabella 1, HR per i pazienti negativi è stata di 1,2, p = 0,022). Questi risultati indicano che una bassa espressione di XB130 è associata a più breve sopravvivenza e più alto di recidiva nei pazienti CG. L'influenza di altri parametri clinico-patologici sulla sopravvivenza globale e da malattia tasso di sopravvivenza libera è stato elencato nella tabella 1 e figura 3. Oltre a XB130, i risultati di sopravvivenza di Kaplan-Meier di analisi funzionale in pazienti in stadio IV raggruppati dai fattori ben noti, come l'antigene carcinoembrionario (CEA) la concentrazione, grado differenziale, metastasi , ascite e la chemioterapia hanno dimostrato un'influenza significativa sulla sopravvivenza cumulata (Figura 3 a-e). In un univariata analisi di regressione di Cox in pazienti ha ricevuto terapia radicale, abbiamo notato che stadio è stato anche un fattore prognostico significativo per ripetersi (Tabella 1). In un'analisi multivariata utilizzando il modello di Cox, abbiamo notato che XB130, CEA, chemioterapia e ascite (tutti p < 0,01) erano fattori indipendenti per prevedere HR per la mortalità nei pazienti in stadio IV, mentre XB130 (p = 0.044) e lo stadio (p < 0,000) erano fattori indipendenti per prevedere HR per ripetersi dopo resezione radicale del GC nei pazienti in stadio I-III (Tabella 2). chemioterapici sensibilità in risposta a XB130 tacere al fine di scoprire il potenziale terapeutico in termini di orientamento XB130, abbiamo valutato la vitalità delle cellule di sh- XB130 in risposta a 5-FU, cisplatino e irinotecan. La vitalità cellulare in gruppi SH-XB130 e di tipo selvatico sono stati entrambi soppressa da tutte e tre agenti chemioterapici in modo dose-dipendente. Rispettivamente, confrontare con sh-XB130, il controllo di tipo selvatico ha mostrato più sensibili al 5-FU si manifesta con una significativa minore vitalità cellulare (figura 4a), mentre il cisplatino (figura 4b) e irinotecan (figura 4c) sono stati dimostrato di essere più efficace nel sh- gruppo XB130 di controllo di tipo selvatico. L'analisi di sopravvivenza in pazienti GC ricevere 5-FU terapia Ordinati per XB130 negativo e positivo, abbiamo valutato 5-FU terapia nei pazienti in stadio IV GC in un studio retrospettivo. Trattati con 5-FU, i pazienti con XB130 colorazione positiva goduto di un tasso di sopravvivenza più alto rispetto al gruppo negativo (Figura 4d). Corrispondentemente, XB130 positivi con la terapia con 5-FU avuto il più lungo mediana tempo di sopravvivenza globale (Figura 4d). Dal momento che ci sono stati pochi i pazienti trattati con cisplatino o irinotecan, l'influenza del livello di espressione XB130 sugli effetti terapeutici clinici non sono stati confrontati in questo studio. XB130 è un recente clonato 130 kDa-adattatore proteine ed è segnalato per essere prevalentemente espresso nella tiroide e tessuti della milza convalidati da Northern blot e svolge un ruolo multifunzionale nella sopravvivenza delle cellule, la proliferazione, invasione del tumore della tiroide [2], [3], [4], ma il suo mRNA e espressione della proteina in altri tessuti non è stata confermata mediante real-time PCR, Western blot e immunoistochimica. In questo articolo, abbiamo in primo luogo ha dato prova che XB130 mRNA e di proteine sono stati anche costitutivamente espressi in tessuto gastrico normale e di espressione relativamente più bassa nelle cellule GC. Questi risultati sono in contrasto con le precedenti relazioni che XB130 mRNA era appena rilevabile in altri tessuti, ad eccezione della tiroide e della milza [1], [4], in parte perché hanno usato solo macchia settentrionale per la conferma. espressione XB130 è ridotta nei tumori della tiroide, ma rimane del tutto chiaro se XB130 è un biomarker prognostico di altri tumori maligni come il cancro gastrico (GC) [2]. Al fine di confermare che XB130 partecipa alla progressione GC, che avevamo analizzato la sopravvivenza o la reiterazione in 411 pazienti con CG e ha osservato che la bassa espressione XB130 predetto una sopravvivenza inferiore e superiore recidiva. Inoltre, la sensibilità chemioterapici basandosi sull'espressione XB130 è stata valutata per la prima volta, e gli esperimenti cellulari e clinica studio retrospettivo ha indicato che sottoregolazione di XB130 aumenta la sensibilità della droga a cisplatino e irinotecan e diminuisce la sensibilità ai farmaci di 5-fluorouracile. Data la cancerogenicità nelle precedenti relazioni [2], [8], [9], XB130 dovrebbe essere considerato come un altro oncogenica di una proteina tumore-soppressiva, anche se sono necessari ulteriori studi per verificare se è anche il caso in GC. Allora, come spiegare il significato clinico della nostra osservazione clinica che XB130 sottoregolazione prevede una sopravvivenza globale a basso contenuto di GC avanzata e più elevato tasso di recidiva nei pazienti trattati con la chirurgia resezione radicale? Infatti, è noto che tumorigenesi può derivare da alterazioni di più geni e proteine, mentre XB130, la proteina adattatore con più di un dominio funzionale, può essere influenzata da molteplici fattori a monte ea valle. Pertanto, è troppo prematuro giudicare se un gene o una proteina è oncogeno o non solo basandosi sulla sua espressione in campioni clinici, anche se quest'ultimo ha accennato alcuni indizi. In realtà, sottoregolazione di XB130 in GC può essere considerato un adeguamento compensativo, perché alcuni soppressori tumorali sarebbero mobilitati per resistere XB130 durante la progressione del GC. Allo stesso modo, è stato riferito che l'espressione di p53 soppressore del tumore era più alta nei GC scarsamente differenziati rispetto a quelli in ben differenziati [10], mentre nei primi tumori gastrici con bassi livelli di apoptosi, aumentata espressione di Bcl-2 e p53 era più probabile per promuovere la metastasi [11], [12]. XB130 può essere un proto-oncogene, che conserva nel tessuto normale. Tali proto-oncogeni possono contribuire a mantenere le funzioni fisiche di rinnovamento cellulare e la migrazione verso l'alto nella normale stomaco. Nel frattempo, c'è un altro set di regolare i geni che impediscono cellula normale over-proliferazione e metaplasia. Tuttavia, una volta che l'equilibrio è Microecological disequilibrated, la proliferazione delle cellule e metastasi è fuori controllo, di conseguenza, che porta alla cancerogenesi [13]. Questa teoria classica del proto-oncogene può dare una spiegazione accettabile per questo tessuto normale con tale espressione alta XB130 rimane "sano". È noto che molti geni e vie di segnalazione giocano ruoli pro-oncogeni o anti-oncogeni in maniera dipendente dal contesto, quindi non è raro che lo stesso gene può esercitare effetti differenti nelle diverse fasi o in diversi tipi di tessuto di sviluppo del cancro [ ,,,0],14], [15], [16]. Nel presente studio, anche se non abbiamo Tocchiamo le funzioni di XB130 in tessuto gastrico normale, questo argomento è interessante come bene e ha bisogno di ulteriori ricerche Se pattern di espressione XB130 può servire come marker predittivo surrogato della chemioterapia risposta, sarebbe anche fornire una spiegazione per la prognosi. Attualmente, fluoropirimidina derivati basati e platino regimi di associazione composti a base di sono stati accettati come convenzionale trattamento di prima linea per GC [17], mentre irinotecan, una topoisomerasi I inibitore è impiegato come trattamento di seconda linea [18], e cisplatino ha stato ampiamente utilizzato nel trattamento di avanzato, GC operabile [19]. Nella presente ricerca, studi chemioterapico sensibilità basandosi sul livello di espressione XB130 state effettuate. Nelle cellule GC, XB130 atterramento indicato una migliore risposta al cisplatino e irinotecan, ma con minore sensibilità al 5-FU. I nostri dati clinici hanno mostrato un tempo di sopravvivenza globale più breve nei pazienti 5-FU-trattati con una bassa espressione di XB130, suggerendo che XB130 downregulation riduce la reattività di 5-FU, che può essere un'altra spiegazione per i poveri prognosi nei pazienti con una bassa espressione di XB130 in questo studio. I nostri risultati in linea cellulare GC implicano che in avanzato GC, la maggior parte dei quali sono rappresentati da XB130 bassa espressione, possono beneficiare maggiormente di cisplatino e irinotecan diverso da 5-FU. Dato il contesto genomico eterogenei quali la diversa espressione di XB130 in GC, è possibile che alcune popolazioni possono beneficiare di irinotecan e /o cisplatino come suggerito nel nostro esperimento cellulari, ed è utile per ulteriori indagini. Ulteriori potenziali indagini potranno stabilire se i modelli di espressione XB130 possono essere impiegati per aiutare i pazienti a stratificare in differenti regimi di trattamento multimodale. In conclusione, il nostro studio attuale ha fornito prima prova che XB130 esistenza nel tessuto gastrico e GC per la prima volta . Abbiamo verificato che la sensibilità chemioterapici valutazione basandosi sull'espressione XB130 primo luogo è stato diretto, il che indica che i pazienti XB130 bassa espressione potrebbero essere sensibili al cisplatino e irinotecan, prova ancora anziano richiede. La prospettiva clinica di questo studio comprende (1) XB130 può agire come GC biomarker prognostico per il suo basso espressione che implica per i risultati sfavorevoli; (2) Dal momento che XB130 bassa GC espresso sono sensibili al cisplatino e irinotecan superiore al 5-fluorouracile nel nostro studio sensibilità chemioterapico, la valutazione di espressione XB130 può aiutare a guidare il farmaco clinico in GC. pazienti e campioni di tessuto Tutti i 411 pazienti sono stati istologicamente diagnosticati in Nanfang Hospital, Southern Medical University (Guangzhou, Guangdong, Cina) dal 2000 al 2011. stadio del tumore è stata definita in base alla 7 ° edizione del cancro AJCC staging Manual 2010. I campioni per scopi diagnostici sono state prese con il consenso di ciascun paziente. Lo studio è stato approvato dal Institutional Review Board dell'Ospedale Nanfang, Southern Medical University. Il tempo medio di follow-up per tutti i pazienti era 59,5 (IC 95%: da 55,5 a 63,5) mesi. Le caratteristiche e la XB130 clinica espressione di tutti i pazienti GC sono descritti nella Tabella 1. Pazienti di I-III fase GC sono stati eseguiti resezione radicale, mentre i pazienti in stadio IV hanno ricevuto operazione palliative. Prima di immunoistochimica analisi, il campioni di tessuto primari inclusi in paraffina sono stati tagliati in 4 sezioni micron di spessore, e montate su vetrini. Nove coppie di tumore e cancro adiacente tessuti normali da pazienti CG fase IV sono stati raccolti in modo casuale per quantitativa real-time PCR e sei paia per l'analisi Western Blot. La colorazione immunoistochimica è stata effettuata utilizzando la Envision sistema Dako (Dako, Carpinteria, CA) e di coniglio anti-XB130 Ab (1:100; Abnove) seguendo il protocollo consigliato dal produttore. Per la valutazione XB130, la sezione di tessuto è stato scansionato tutto per assegnare i punteggi. L'intensità della colorazione è stato segnato come 0 (negativo), 1 (debole), 2 (medio) o 3 (forte). L'entità della colorazione è stato ottenuto come 0 (0%), 1 (1% -25%), 2 (26% -50%), 3 (51% -75%), o 4 (76% -100%), secondo le percentuali delle aree colorate positivamente in relazione a tutta la zona carcinoma (o intera sezione per campioni normali). La somma delle intensità di colorazione e misura colonne è stato utilizzato come i punteggi di colorazione finali (0-7) per XB130. Ai fini della valutazione della sopravvivenza, i tumori che hanno un punteggio colorazione finale della ≥3 sono stati considerati positivi. XB130 immunocolorazione è stata valutata in modo indipendente da due individui accecati ai parametri clinici. L'RNA totale è stato estratto utilizzando il kit Trizol (Invitrogen, Carlsbad, CA, USA). La trascrizione inversa del cDNA è stato poi ottenuto con iScript ™ cDNA Synthesis Kit (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA) istruzioni seguenti del produttore. Tutti i dati sono stati presentati RNA rispetto al gene housekeeping β-actina utilizzando il metodo ΔΔCt. Routine PCR è stata effettuata anche per esaminare la XB130 espressione in diversi organi di umano e topo (sequenze di primer nella Tabella S1). tessuti sono stati lavati due volte con freddo PBS ( PBS) e lisate con tampone di lisi proteine per 30 min. Centrifugazione è stata eseguita, e surnatante contenenti proteine è stato mantenuto. I lisati proteici sono stati separati electrophorectically il 10% gel SDS-poliacrilammide e trasferiti su membrane di polivinilidene fluoruro (Immobilon P, Millipore, Bedford, MA). Poi, immunoblotting è stata effettuata utilizzando coniglio anti-XB130 anticorpi (PradoWalnut, CA, USA) e β-actina (Santa Cruz, CA). Le bande immunoreattive sono state visualizzate mediante il metodo chemiluminescenza (Amersham) con un sistema di rilevamento western blotting (Kodak Digital Science, Rochester, NY, USA) e sono stati quantificati da un software Immagine QuantityOne v4.6.2. cultura cellulare celle dalla linea cellulare SGC7901 sono state coltivate in terreno completo [Roswell Park Memorial Institute (RPMI) 1640 (Invitrogen, Carlsbad, CA, USA) con il 10% di siero fetale bovino (FBS) (Hyclone)]. cellule stabilmente transfettate sono stati mantenuti in media con la presenza di puromicina (Sigma-Aldrich). Le cellule sono state incubate a 5% di CO 2 a 37 ° C. Tre diverse sequenze shRNA di XB130 sono stati clonati in plasmidi pSuper-Rretro-puromicina con enzima di restrizione Bgl II, Hind III (New England Biolabs) e ligasi T4 DNA (Takara). Entrambi pSuper-Rretro-puro-shXB130 e pSuper-Rretro-puro sono stati costruiti. pSuper-Rretro-puromicina-shXB130 combinato con imballaggio plasmide vettore o scramble vettore come controllo negativo sono stati confezionati in virus utilizzando il metodo del fosfato di calcio. SGC7901 cellule sono state trasfettate con plasmidi shRNA utilizzando Lipofectamine 2000 (Invitrogen, Carlsbad, CA, USA), ripetuto tre volte. Le cellule sono state coltivate come detto sopra, e singole colonie sono stati scelti mediante western blotting e fluorescenza PCR quantitativa e utilizzati per ulteriori esperimenti. Tre shRNA mira XB130 e uno scramble sono stati progettati (Tabella S2). Sia mRNA e l'espressione della proteina di XB130 (sequenza di innesco nella Tabella S1, i risultati di espressione nella figura S1A, B) sono stati confermati mediante real-time PCR e Western Blot. efficienza infezione Adenovirus è stato mostrato in Figura S1C e D. La vitalità cellulare analisi trypsinized e seminati su piastre da 96 pozzetti a densità iniziale di 0,2 × 10 4 /bene, le cellule sono state colta e osservato a 1, 3, 5 e 7 giorni. La vitalità cellulare è stata determinata mediante il saggio di metile thiazolyltetrazolium (MTT) secondo le istruzioni del produttore. L'assorbanza è stata misurata a 570 nm, con 655 nm come lunghezza d'onda di riferimento. Tutti gli esperimenti sono stati eseguiti in triplicato. Cellule di controllo di tipo selvatico e SH-XB130 sono state coltivate in mezzo con 5-fluorouracile (5-FU), cisplatino o irinotecan da diverse concentrazioni. Quarantotto ore più tardi, la vitalità cellulare è stata valutata. I risultati sono riportati come media ± SEM o mediana. Il test del chi-quadrato per le variabili categoriali e t-test di Student per le variabili continue sono stati utilizzati. I tassi di sopravvivenza e di recidiva sono stati calcolati secondo il metodo di Kaplan-Meier. La significatività statistica è stata accettata in un Valore p informazioni di supporto
<0,05). espressione XB130 ha anche previsto la sensibilità del tumore a diversi agenti chemioterapici. La vitalità di entrambi XB130-silenziata cellule SGC7901 e cellule wild-type è stata soppressa da 5-fluorouracile (5-FU), cisplatino e irinotecan in modo dose-dipendente, ma cisplatino e irinotecan erano più sensibili contro le cellule GC sXB130 silenziata e 5-FU ha mostrato una maggiore sensibilità alle cellule wild-type. Quando trattati con 5-FU, i pazienti con elevata espressione di tumori XB130 ha avuto un tasso di sopravvivenza più alti di quelli con tumori bassa espressione. Questi risultati indicano che la ridotta espressione della proteina XB130 è un biomarker prognostico per la sopravvivenza più breve e un tasso di recidiva più alto nei pazienti con GC, così come per la risposta alla chemioterapia
Risultati
bassa espressione di XB130 è correlata con prognosi infausta
Valore prognostico di altri parametri clinico-patologici
Discussione
.
Materiali e metodi
L'immunoistochimica
Fluorescence PCR quantitativa
Western blotting
stabilmente transfettate linee cellulari stabilimento
valutazione chemioterapici sensibilità nelle cellule GC
Analisi statistica
inferiore a 0,05.
Figura S1.
convalida degli effetti silenziamento genico di piccoli RNA tornante di XB130 (sh-XB130) e l'efficienza infettiva di adenovirus. XB130 diminuito l'modelli della linea di cellule sono stati confermati mediante real-time PCR (a) e Western Blot (b). Le cellule trasfettate da corsa vettore serviti come controllo negativo e modelli non transfettate come controllo. L'efficienza infettiva di adenovirus in 293FT cellule in coltura è stata confermata da normali microscopi (c) e fluorescenza (d). Inserto in A è la curva di amplificazione di PCR in tempo reale
doi:. 10.1371 /journal.pone.0041660.s001
(PPT)
Tabella S1.
sequenze primer per Real-time PCR o di routine
doi: 10.1371. /journal.pone.0041660.s002
(DOC)
Tabella S2. sequenze
XB130 Sh-RNA
doi: 10.1371. /journal.pone.0041660.s003
(DOC)