Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Gastropathy and Symptoms >> želučane kiseline

Refluks kiseline tijekom kemoterapije

Refluks kiseline—kada želučana kiselina ili žuč teče iz želuca u jednjak, što rezultira iritacijom—opće je uobičajeno probavno stanje, ali rizik od toga raste ako primate ili ste završili kemoterapiju.

Lijekovi koji se koriste u ovom obliku liječenja raka su potentni , kao što ste vjerojatno već otkrili, a vaš gastrointestinalni trakt nije pošteđen povezanih nuspojava. Refluks kiseline je jedan od njih i može se pojaviti s probavom i žgaravicom.

Ovi se simptomi mogu pojaviti nakon jela, tijekom normalne aktivnosti ili noću kada ste re da biste dobili prijeko potreban odmor. Iako izbjegavanje svih nuspojava kemoterapije nije moguće, refluks kiseline je onaj na kojem možete raditi.

Zašto kemoterapija povećava refluks

Refluks kiseline čest je kod pacijenata koji su podvrgnuti kemoterapiji i nakon završetka liječenja, a to je vezano uz djelovanje lijekova za kemoterapiju.

Lijekovi za kemoterapiju ciljaju stanice koje se brzo dijele. Problem je u tome što ne mogu razlikovati normalne stanice koje se brzo dijele i stanice raka, pa ih lijekovi sve napadaju.

Kada su zahvaćene stanice folikula, dolazi do gubitka kose. Potisnuta koštana srž dovodi do poremećaja krvi. Slično, kada su stanice u sluznici gastrointestinalnog trakta oštećene, korozivna želučana kiselina može teći u vaš jednjak umjesto da bude pažljivo zadržana.

Kada se pojave takve epizode refluksa kiseline, česti su bol u prsima i osjećaj peckanja.Ostali mogući simptomi uključuju upalu grla ili knedlu u grlu, kašalj, kiselkast ili gorak okus u ustima, poteškoće s gutanjem i simptome nalik astmi.

Složeni uzroci

Uobičajeno se smatra da je refluks kiseline, općenito, uzrokovan obiljem želučane kiseline, ali to nije uvijek tako.

Suprotno uvriježenom mišljenju, refluks kiseline često je rezultat nedostatka želučane kiseline i/ili probavni enzimi za učinkovitu razgradnju obroka. Određena hrana, pića i prejedanje mogu doprinijeti problemu.

Ako ste imali refluks kiseline prije kemoterapije, ovi mogući uzroci mogu biti zašto. Ako se neki potraju ili su novi relevantni od početka kemoterapije, mogu pojačati probavne nuspojave povezane s vašim liječenjem.

  • Prekomjerna tjelesna težina, pretilost ili trudnoća:ova stanja vrše pritisak na abdomen.
  • Lijekovi bez recepta (OTC) i inhibitori protonske pumpe (PPI) za kontrolu refluksa kiseline, što može imati bumerang učinak, osobito ako je stanje posljedica niske želučane kiseline.
  • Drugi lijekovi kao što su aspirin, Advil (ibuprofen), opuštači mišića, lijekovi za krvni tlak, antidepresivi itd.
  • Infekcija želuca Helicobacter pylori bakterije, koje mogu povećati ili neutralizirati želučanu kiselinu.
  • Strukturna abnormalnost koja se zove hiatalna hernija

Što izbjegavati

Bez obzira na to jeste li trenutno na kemoterapiji ili ste završili liječenje i imate refluksa kiseline, dobra je ideja izbjegavati sljedeće kako biste smanjili vjerojatnost da ćete osjetiti nelagodu.

  • Unos određenih pića, kao što su alkohol, gazirana pića, kava ili čaj
  • Jesti hranu koja je teško probavljiva, kao što su životinjski proteini i mliječni proizvodi, osobito kasno tijekom dana
  • Veliki obroci
  • Ležanje ili saginjanje u struku odmah nakon obroka:kad osjetite potrebu za odmorom, obavezno podignite glavu u krevet ili na kauč.
  • Pušenje
  • Grickanje pred spavanje
  • Nošenje uske odjeće ili remena

Možda već izbjegavate mnoge namirnice koje mogu pogoršati refluks kiseline (citrusi, rajčice, masna i začinjena hrana). Često ih zdravstveni djelatnici ne savjetuju tijekom kemoterapije jer mogu pogoršati nuspojave poput proljeva, mučnine i ranica u ustima.

Ako imate posebna pitanja o prehrani kao rezultat liječenja kemoterapijom, razgovarajte sa svojim liječnik ili registrirani dijetetičar kako biste osigurali da dobivate prave hranjive tvari i dovoljno kalorija.

Konzumiranje alkohola tijekom kemoterapije

Tretmani i posebna razmatranja

Uzimanje probavnih enzima kao i povećanje želučane kiseline s betain klorovodičnom kiselinom (HCL)Tablete koje se nalaze u trgovinama zdrave hrane mogu biti sve što je potrebno za ublažavanje refluksa kiseline kod nekih zdravih osoba.

Međutim, treba obratiti posebnu pozornost na one koji su podvrgnuti kemoterapiji zbog povezanog pojačanog probavnog osjetljivost.

Ostali tipični tretmani za refluks kiseline mogu uključivati ​​OTC ili recept za neutralizaciju kiseline ili lijekovi za blokiranje kiseline. Neki uobičajeni lijekovi za refluks kiseline uključuju:

  • Antacidi kao što su Tums, Rolaids i Mylanta
  • H2 blokatori kao što su Pepcid Complete ili Pepcid AC (famotidin), Tagamet HB (cimetidin) i Axid AR (nizatidin)
  • Inhibitori protonske pumpe (PPI) kao što su Nexium 24h (esomeprazol), Prilosec (omeprazol magnezij), Prevacid 24h (lansoprazol) i Zegerid (omeprazol i natrijev bikarbonat)

Antacidi

Antacidi djeluju neutralizirajući želučanu kiselinu. Unatoč relativnoj sigurnosti njihovih sastojaka, antacidi se ne smiju uzimati iznad preporučenih doza na naljepnici ili s određenim vrstama kemoterapije zbog mogućih neutralizirajućih učinaka na kemoterapiju i druge interakcije lijekova.

Dugotrajna uporaba može rezultirati potencijalnim štetnim zdravstvenim ishodima.

PPI i H2 blokatori

PPI i H2 blokatori djeluju tako što smanjuju proizvodnju kiseline u želucu. Posebnu pozornost treba obratiti na osobe koje su podvrgnute kemoterapiji i koje bi mogle uzimati ove lijekove.

Jedna studija pokazala je povećanje stope preživljavanja pacijenata s određenim tipom glave i vrata raka koji uzimaju PPI i H2 blokatore.

Druga studija pokazala je smanjenje stope preživljavanja za osobe s rakom gastroezofagea kada su uzimale PPI i potencijalno H2 blokatori zbog neutralizirajućeg učinka lijeka na određene vrste kemoterapije.

PPI i H2 blokatori smiju se koristiti samo u kratkom vremenskom razdoblju kod zdravih osoba , a vjerojatno i kod ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji, osim ako zdravstveni djelatnik ne odredi drugačije.

Neželjeni učinci produljene primjene mogu uključivati ​​rak, osteoporozu, smanjenu želučanu kiselinu (hipoklorhidrija) , smanjena apsorpcija hranjivih tvari (malapsorpcija), povećan rizik od infekcije, kao i povećan rizik od demencije, bolesti bubrega i smrti.

Lijekovi za refluks kiseline imaju svoje rizike i moguće interakcije s određenim vrstama kemoterapije i drugih lijekova na recept. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate tijekom kemoterapije i razgovarajte o svim novim lijekovima prije nego ih počnete.

Riječ iz Verywella

Kemoterapija nije laka. Osjećaj bolesti i umora nije neuobičajeno. Refluks kiseline može samo doprinijeti tome, ali možda nije nešto s čime jednostavno morate živjeti.

Spomenite svoje simptome svojim pružateljima zdravstvenih usluga i zajedno pronađite strategije koje mogu pomoći u sprječavanju epizode dok prolazite i gledate unatrag na liječenje raka.

Ovlašteni nutricionist sa znanjem o kemoterapiji i probavnim poremećajima može vam pomoći da svoju prehranu prilagodite sve vaše zdravstvene potrebe.

Druge nuspojave kemoterapije