Acid, također poznat kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), karakterizira abnormalnim regurgitacije u želucu tekućine u jednjak. U regurgitated tekućine sadrže kiselina i pepsin luče želuca u procesu probave. Za razliku od želuca obloge, sluznice jednjaka je vrlo osjetljivo. Dakle, česta refluks želučane kiseline uzrokuje upalu i oštećenje jednjaka obloge, što je rezultiralo različitim simptomima.
Neki od uobičajenih primjetnih simptoma su, poteškoće pri gutanju, povraćanje, mučnina, prekomjerno izlučivanje sline, bol u prsima, i žgaravica. Glavni uzrok refluksa kiseline je ispravno ili abnormalna relaksacija donjeg sfinktera jednjaka (LES) koji djeluje kao barijera između jednjaka, i stoga, želudac ne funkcionira ispravno.
Liječenje refluksa kiseline
blage i povremene žgaravice je zajedničko, što se može upravljati tako što određene promjene načina života, posebno prehrambene promjene. Međutim, česte i teške simptome treba liječiti prije nego što napreduje u druge komplicirane bolesti. Nakon točne dijagnoze, liječnik može propisati lijekove i druge promjene načina života. U težim slučajevima, kada se lijekovi i stil života modifikacije nisu učinkoviti, liječnik može predložiti kirurški zahvat. Operacija također može biti bolji izbor za one koji zahtijevaju doživotno uzimanje lijekova i onih koji imaju ozbiljne štete učinjeno u jednjak.
informacije o kirurgiju
Najčešće prakticira kirurški zahvat je Nissen fundoplication ili jednostavno fundoplication. Obično se provodi minimalno invazivnim, laparoskopiju tehnikama. Vrlo rijetko, tradicionalna otvorena kirurgija se koristi za obavljanje fundoplication. Dugoročne zdravstvene prednosti obaju postupaka su isti. Ipak, može se raspravljati s kvalificiranim kirurg o pro i kontra od različitih kirurških opcija. Što god se opciju, glavni cilj je da se obnovi donjeg sfinktera jednjaka, kako bi se spriječilo refluksa dalje kiseline i iritacije u jednjaka obloge.
Prije postupka fundoplication, pacijent se ocjenjuje pomoću endoskopiju za oko 24 sata. Ako endoskopije rezultati su pozitivni, tek onda liječnik može nastaviti s postupkom. U fundoplication, fundusa, ili dio gornjeg trbuha je omotan oko donjeg dijela jednjaka, što je onda usidrena lagano ispod dijafragme.
Ako se izvodi laparoskopiju, pacijent možda morati ostati preko noći u bolnica. Ovaj postupak pomaže u ublažavanju simptoma refluksa kiseline jačanjem sfinktera jednjaka. Osim toga, klapna (omotane jednjaka dio) izrađen neposredno prije ulaska u želucu. Kao što se omota dio napuhuje u punom želucu, ventil se zategnuti, čime se sprečava refluksa čak i kad je želudac pun. Sve u svemu, kirurgija pomaže u obnovi normalnog tlaka nužne za učinkovito funkcioniranje les.
Govoreći o prednostima od refluksa kiseline kirurgije, više od 90 posto pacijenata dobiti reljef iz teške žgaravice nakon operacije. Ona također promiče zdravlje probavnog pacijenta poboljšanjem peristaltiku i pražnjenje želuca. Kirurške komplikacije su rijetke (oko 2-4 posto) i uglavnom se odnose na omotaču želuca. Međutim, prednosti prevagnuti komplikacije i može proći operaciju bez oklijevanja.