Qu'est-ce que le pancréas ?
Bien que les patients puissent quitter l'hôpital après quelques jours ou semaines, un rétablissement complet après une chirurgie du pancréas peut prendre deux mois ou plus.
Le pancréas est un organe de six à huit pouces de long situé dans l'abdomen, derrière l'estomac. Les deux fonctions principales du pancréas sont de réguler la glycémie dans le corps et d'aider à la digestion des aliments. Si le pancréas ne produit pas suffisamment d'enzymes digestives, cela peut entraîner une perte de poids et des diarrhées. Le fonctionnement anormal du pancréas affecte la production d'insuline qui peut augmenter le risque de diabète, en raison d'une augmentation de la glycémie.
Quelles sont les raisons de la pancréatectomie laparoscopique ?
La pancréatectomie laparoscopique peut être utilisée dans le traitement d'un certain nombre de conditions différentes, notamment :
- Tumeurs :tumeurs agressives et non agressives telles que l'insulinome, l'adénocarcinome et les tumeurs kystiques.
- Pancréatite sévère :pour l'inflammation à long terme du pancréas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Qu'est-ce que la pancréatectomie distale laparoscopique ?
La pancréatectomie distale laparoscopique est l'ablation de la partie gauche du pancréas. La procédure est réalisée à travers de petites incisions dans l'abdomen, un télescope fin est utilisé pour voir à l'intérieur du corps (également connu sous le nom de "chirurgie en trou de serrure").
- La pancréatectomie distale laparoscopique est généralement pratiquée sous anesthésie générale.
- Le chirurgien fait généralement environ quatre ou cinq petites incisions dans l'abdomen.
- Un orifice (buse) est inséré dans l'une des incisions, et du gaz carbonique y passe pour gonfler l'abdomen.
- Ce processus permet au chirurgien de voir plus facilement l'intérieur de l'abdomen.
- Un laparoscope est inséré par un autre port. Le laparoscope ressemble à un télescope avec une lumière et une caméra à son extrémité pour que le chirurgien puisse voir à l'intérieur de l'abdomen.
- Des instruments chirurgicaux sont placés dans les autres petites ouvertures et utilisés pour retirer la partie du pancréas qui contient la maladie ou les tumeurs.
- Cette opération peut nécessiter plusieurs heures en raison de sa complexité.
- Le pancréas est découpé avec des agrafeuses chirurgicales.
- Le spécimen de pancréas est ensuite retiré de l'abdomen en agrandissant l'une des petites incisions.
- Après tout, cela a été accompli, le dioxyde de carbone est libéré de l'abdomen par les fentes, puis ces sites sont fermés avec des sutures ou des agrafes ou recouverts d'un bandage ressemblant à de la colle et de steri-strips.
Quels sont les risques de la pancréatectomie distale laparoscopique ?
Les principaux risques de la pancréatectomie laparoscopique comprennent :
- Infection de la peau sur le site de l'opération
- Fuite de suc pancréatique au niveau du site chirurgical
- Collection de pus à l'intérieur de l'abdomen (abcès intra-abdominal)
- Les intestins ralentissent/s'arrêtent de fonctionner pendant plusieurs jours (iléus postopératoire)
- Occlusion de l'intestin grêle due à un blocage
- L'anesthésie comporte des risques comme des maux de tête, des étourdissements.
- Saignement
- Péritonite (inflammation de l'abdomen)
Combien de temps faut-il pour se remettre d'une opération du pancréas ?
Bien que les patients puissent quitter l'hôpital après quelques jours ou quelques semaines, un rétablissement complet après une chirurgie du pancréas peut prendre deux mois ou plus. Au cours des deux premiers mois, le patient doit se rendre fréquemment à l'hôpital pour examiner les rapports pathologiques et chirurgicaux. Les incisions seront examinées et les agrafes et les tubes seront retirés. Le médecin discutera également avec le patient du régime alimentaire, des fonctions intestinales et du contrôle de la douleur pour assurer la récupération.
Si un patient a des problèmes d'alimentation, il peut être référé à un nutritionniste clinique pour répondre à ses besoins individuels. Après les deux premiers mois d'évaluations postopératoires très régulières, la fréquence des évaluations de suivi sera réduite à tous les trois à six mois. Selon le type de résection et la pathologie qui en résulte, le patient peut subir des examens d'imagerie réguliers tels que l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie pour vérifier la récurrence du cancer.
Les patients peuvent également avoir besoin de subir des tests sanguins réguliers pour s'assurer que des indicateurs importants tels que les marqueurs tumoraux et les tests de la fonction hépatique restent dans les limites normales. La plupart des patients qui subissent une intervention chirurgicale pour un cancer du pancréas auront également besoin d'un traitement de chimiothérapie après leur opération. La chimiothérapie ne commence normalement que six à huit semaines après la chirurgie.
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