La gastrostomie endoscopique percutanée (PEG) est une intervention chirurgicale permettant de placer un tube pour l'alimentation sans avoir à effectuer une opération ouverte sur l'abdomen (laparotomie). Il est utilisé chez les patients qui seront incapables de prendre de la nourriture par la bouche pendant une période prolongée. Une gastrostomie, ou ouverture chirurgicale dans l'estomac, est pratiquée à travers la peau à l'aide d'un instrument flexible et éclairé (endoscope) introduit par voie orale dans l'estomac pour faciliter la mise en place du tube et le maintenir en place.
Le but d'une gastrostomie endoscopique percutanée est de nourrir les patients qui ne peuvent pas avaler de nourriture. Quel que soit l'âge du patient ou son état de santé, le but de la gastrostomie endoscopique percutanée est de fournir des liquides et de la nutrition directement dans l'estomac.
La gastrostomie endoscopique percutanée est pratiquée par un médecin. Le médecin peut être un chirurgien généraliste, un oto-rhino-laryngologiste (spécialiste ORL), un radiologue ou un gastro-entérologue (spécialiste gastro-intestinal).
Le PEG est réalisé dans un hôpital ou un service de chirurgie ambulatoire. Il n'est pas nécessaire de réaliser une gastrostomie endoscopique percutanée au bloc opératoire.
Une anesthésie locale (généralement de la lidocaïne ou un autre spray) est utilisée pour anesthésier la gorge. Un endoscope (un tube flexible avec une caméra et une lumière à l'extrémité) est introduit dans la bouche, la gorge et l'œsophage dans l'estomac. Le médecin fait ensuite une petite incision (coupure) dans la peau de l'abdomen au-dessus de l'estomac et enfonce une aiguille à travers la peau et dans l'estomac. Le tube d'alimentation est ensuite poussé à travers l'aiguille et dans l'estomac. Le tube est ensuite suturé (lié) en place à la peau.
Le patient peut généralement rentrer chez lui le jour même ou le lendemain matin, à moins qu'il ne soit hospitalisé pour d'autres raisons.
Les complications possibles incluent l'infection du site de ponction (comme dans tout type de chirurgie), le délogement du tube avec fuite du régime liquide qui est introduit par le tube dans l'abdomen et le colmatage du tube.
La gastrostomie endoscopique percutanée prend moins de temps, comporte moins de risques et coûte moins cher qu'une gastrostomie chirurgicale qui nécessite l'ouverture de l'abdomen. La gastrostomie endoscopique percutanée est couramment pratiquée, de sorte qu'il existe de nombreux médecins expérimentés dans l'exécution de la procédure. Lorsque cela est possible, la gastrostomie endoscopique percutanée est préférable à une gastrostomie chirurgicale.
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