Die perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Sonde zur Ernährung gelegt wird, ohne dass eine offene Bauchoperation (Laparotomie) durchgeführt werden muss. Es wird bei Patienten angewendet, die über einen längeren Zeitraum keine Nahrung über den Mund aufnehmen können. Eine Gastrostomie oder chirurgische Eröffnung des Magens wird durch die Haut mit einem flexiblen, beleuchteten Instrument (Endoskop) vorgenommen, das oral in den Magen eingeführt wird, um die Platzierung der Sonde zu unterstützen und sie an Ort und Stelle zu sichern.
Der Zweck einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie ist die Ernährung von Patienten, die keine Nahrung schlucken können. Unabhängig vom Alter des Patienten oder seinem Gesundheitszustand besteht der Zweck der perkutanen endoskopischen Gastrostomie darin, Flüssigkeit und Nahrung direkt in den Magen zu bringen.
Die perkutane endoskopische Gastrostomie wird von einem Arzt durchgeführt. Der Arzt kann Allgemeinchirurg, HNO-Arzt (HNO-Arzt), Radiologe oder Gastroenterologe (Magen-Darm-Spezialist) sein.
Die PEG wird in einem Krankenhaus oder einer ambulanten chirurgischen Einrichtung durchgeführt. Es ist nicht notwendig, eine perkutane endoskopische Gastrostomie in einem Operationssaal durchzuführen.
Lokalanästhesie (normalerweise Lidocain oder ein anderes Spray) wird verwendet, um den Rachen zu betäuben. Ein Endoskop (ein flexibler Schlauch mit einer Kamera und einem Licht am Ende) wird durch Mund, Rachen und Speiseröhre in den Magen eingeführt. Der Arzt macht dann einen kleinen Einschnitt (Schnitt) in die Bauchhaut über dem Magen und sticht eine Nadel durch die Haut in den Magen. Die Sonde zur Ernährung wird dann durch die Nadel und in den Magen geschoben. Der Schlauch wird dann an Ort und Stelle an die Haut genäht (gebunden).
Der Patient kann normalerweise am selben Tag oder am nächsten Morgen nach Hause gehen, es sei denn, er ist aus anderen Gründen im Krankenhaus.
Mögliche Komplikationen umfassen eine Infektion der Punktionsstelle (wie bei jeder Art von Operation), eine Dislokation der Sonde mit Auslaufen der flüssigen Nahrung, die durch die Sonde in den Bauch eingeführt wird, und eine Verstopfung der Sonde.
Die perkutane endoskopische Gastrostomie ist zeitsparender, risikoärmer und kostengünstiger als eine chirurgische Gastrostomie, bei der der Bauch geöffnet werden muss. Eine perkutane endoskopische Gastrostomie wird üblicherweise durchgeführt, daher gibt es viele Ärzte mit Erfahrung in der Durchführung des Verfahrens. Wenn möglich, ist eine perkutane endoskopische Gastrostomie einer chirurgischen Gastrostomie vorzuziehen.
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