La cause de l'appendicite n'est pas toujours claire, mais elle est généralement liée à des infections virales ou bactériennes, des blocages du gros intestin, les maladies inflammatoires de l'intestin, les traumatismes abdominaux et les tumeurs bénignes ou malignes.
L'appendice est un petit organe situé en bas à droite de votre abdomen. Il est relié à votre gros intestin. Alors que les chercheurs pensaient que l'appendice n'avait aucune fonction, certaines études ont montré qu'il pouvait aider le système immunitaire à fonctionner en agissant comme un espace de stockage pour les bactéries intestinales bénéfiques.
Bien que sa fonction soit encore à l'étude, nous ne pensons généralement à notre appendice que lorsque quelque chose ne va pas avec lui, entraînant une appendicite. L'appendicite est une inflammation de l'appendice, et elle est généralement causée par une infection ou un blocage.
L'appendicite peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 10 à 30 ans. Sans traitement, l'appendice peut se rompre, ce qui peut entraîner une infection grave appelée péritonite (inflammation d'une membrane qui tapisse la paroi abdominale interne et recouvre les organes) .
L'appendicite est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat, généralement une appendicectomie (chirurgie pour enlever l'appendice).
Les symptômes de l'appendicite peuvent inclure les éléments suivants :
La cause de l'appendicite n'est pas toujours claire, mais elle est généralement liée à l'un des éléments suivants :
L'infection est l'une des causes les plus fréquentes d'appendicite. Une infection virale ou bactérienne fait gonfler l'appendice et le remplir de pus. L'inflammation bloque le flux sanguin vers l'appendice, qui commence alors à mourir.
À ce stade, l'appendice peut développer des trous ou des déchirures ou même éclater s'il n'est pas traité. Si cela se produit, les selles, le pus et le mucus peuvent s'infiltrer dans la cavité abdominale, entraînant une infection potentiellement mortelle.
Parfois, l'appendicite peut être causée par un blocage fécal du gros intestin. Normalement, l'appendice est ouvert sur le gros intestin. Lorsque des selles ou des bactéries provenant d'une infection pénètrent dans l'appendice, le tube reliant l'appendice au gros intestin se bouche. Ce blocage entraîne une inflammation et un gonflement.
Rarement, l'appendicite peut être causée par des tumeurs bénignes (non cancéreuses) et malignes (cancéreuses). Ces tumeurs sont généralement découvertes lors de l'ablation de l'appendice en raison d'une appendicite ou lors de tests de diagnostic pour d'autres problèmes.
La maladie intestinale inflammatoire est un terme qui fait référence aux maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Cette inflammation chronique peut également entraîner une inflammation de l'appendice.
Bien qu'il soit assez rare, un traumatisme abdominal peut entraîner une appendicite. Cela se produit lorsqu'il y a une blessure grave à l'abdomen qui provoque un blocage de l'appendice.
L'appendicite est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement. Si vous présentez des symptômes d'appendicite, appelez votre médecin ou rendez-vous aux urgences. L'appendicite peut progresser rapidement, vous ne devriez donc pas attendre pour vous faire soigner.
Votre médecin effectuera probablement tout ou partie des opérations suivantes pour diagnostiquer l'appendicite :
Après avoir entendu vos symptômes, votre médecin procédera à un examen physique pour rechercher des signes d'appendicite. Si votre médecin appuie doucement sur votre ventre et que votre douleur s'aggrave lorsque la pression est levée, cela peut être un signe d'inflammation du péritoine (la muqueuse de l'abdomen). De plus, votre médecin peut rechercher des signes indiquant que votre abdomen est rigide ou que vous raidissez les muscles de votre abdomen en réponse à la pression.
Un autre signe d'appendicite que votre médecin peut découvrir lors d'un examen physique est appelé le signe de Rovsing, qui est présent lorsque la pression sur le côté gauche de votre abdomen augmente la douleur sur le côté droit. Si vous êtes une femme, votre médecin peut également effectuer un examen pelvien pour exclure d'autres causes de douleurs abdominales.
Votre médecin peut effectuer un test sanguin appelé numération globulaire complète (FSC) pour vérifier un nombre élevé de globules blancs, ce qui indique une infection.
Étant donné que les douleurs abdominales peuvent être le symptôme d'autres problèmes, tels qu'un calcul rénal ou une infection des voies urinaires (IVU), votre médecin peut tester un échantillon de votre urine pour exclure des problèmes autres que l'appendicite.
Une fois que d'autres causes ont été exclues, votre médecin peut demander une étude d'imagerie pour confirmer l'appendicite. Un test tel qu'une radiographie, une échographie, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) permettra à votre médecin de voir ce qui se passe à l'intérieur de votre corps et de déterminer s'il s'agit d'une appendicite ou d'un autre problème médical.
L'appendicite est généralement traitée en enlevant l'appendice et en prescrivant des antibiotiques. Si le cas d'appendicite est bénin et sans complication, il peut être traité uniquement avec des antibiotiques, mais ce n'est pas courant.
La chirurgie de l'appendicite est réalisée par l'une des méthodes suivantes :
En utilisant cette méthode, plusieurs petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen pour retirer votre appendice. Ce type de chirurgie comporte peu de complications et n'est pas aussi risqué que les types de chirurgie plus invasive.
Dans ce type de chirurgie, également appelée appendicectomie ouverte, une seule incision est pratiquée dans la partie inférieure droite de l'abdomen pour retirer l'appendice. Cela peut être la meilleure option si votre appendice s'est rompu ou si vous avez un abcès qui doit être drainé avant la chirurgie.
Dans les deux cas, vous devrez peut-être passer un ou deux jours à l'hôpital après l'opération avant d'être renvoyé chez vous pour récupérer.
Pendant la période postopératoire, vous devez vous reposer suffisamment, éviter les activités intenses et signaler tout symptôme inquiétant à votre médecin.
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