Bague Schatzkis

Qu'est-ce que la bague de Schatzki ? Qu'est-ce qui en est la cause ?

L'anneau de Schatzki est une bande fibreuse de tissu qui se développe et resserre l'œsophage inférieur, peut-être en raison d'une RGO.

L'anneau de Schatzki (Schatzki) est décrit comme un anneau de tissu lisse, bénin (non cancéreux), circonférentiel et étroit à l'extrémité inférieure de l'œsophage (le tuyau alimentaire qui relie la bouche à l'estomac). Les anneaux de Schatzki sont courants et sont situés juste au-dessus de la jonction de l'œsophage avec l'estomac. La cause des anneaux de Schatzki n'est pas clairement comprise. Certains médecins pensent qu'ils sont causés par des dommages à long terme dus au reflux de l'acide gastrique (reflux gastro-œsophagien, RGO).

Quels sont les symptômes et les signes de l'anneau de Schatzki ?

La majorité de ces anneaux ne provoquent aucun symptôme et les gens ne savent pas qu'ils sont là. Comme le diamètre de ces anneaux se rétrécit; les aliments solides et mal mâchés, comme le steak, la dinde ou les hot-dogs, qui restent en morceaux peuvent se coincer au niveau de l'anneau. Cela se produit lorsque le diamètre de l'anneau atteint environ 1 cm (0,4 pouce).

• La personne atteinte de l'anneau de Schatzki ressent alors une douleur thoracique ou une sensation de piqûre dans la poitrine lors de la déglutition (appelée dysphagie).
• Lorsque le morceau de nourriture passe dans l'estomac, les symptômes disparaissent rapidement et la personne peut recommencer à manger.
• Si la nourriture ne passe pas dans l'estomac, certaines personnes doivent provoquer la régurgitation de la nourriture en mettant leur doigt dans le fond de la gorge avant de pouvoir commencer à manger.

Rarement, la nourriture est impactée (la nourriture ne peut pas passer ni être régurgitée). Les symptômes d'aliments contaminés dans la gorge comprennent

• douleur thoracique,
• difficulté à avaler,
• diminution de la salive, et
• production de sécrétion.

Un endoscope flexible doit être inséré par la bouche dans l'œsophage pour extraire les aliments impactés afin de soulager l'obstruction.

Boissons et aliments à éviter si vous souffrez de reflux acide

On pense que le reflux acide ou RGO est une cause des anneaux de Schatzki dans l'œsophage. Certaines boissons et certains aliments doivent être évités car ils provoquent un reflux acide ou un RGO. Par exemple, les boissons contenant de l'alcool ou de la caféine et des aliments comme les oignons crus, le poivre noir, les aliments épicés, l'ail, les tomates, les agrumes et les jus.

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Comment diagnostique-t-on l'anneau de Schatzki ?

Le diagnostic d'anneau de Schatzki peut généralement être posé par un examen radiographique baryté de l'œsophage; cependant, un anneau étroit peut être manqué sur la radiographie. Chez les patients présentant des symptômes de dysphagie, les médecins prescrivent généralement également un examen endoscopique de l'intestin supérieur.

• L'endoscopie est le meilleur moyen de diagnostiquer un anneau de Schatzki. Au cours de l'endoscopie, un tube d'observation flexible est inséré par la bouche dans l'œsophage. Il permet une vision directe de la paroi interne de l'œsophage et de l'estomac. Le test aide à exclure le cancer précoce, l'œsophagite et l'œsophage de Barrett qui peuvent également provoquer un rétrécissement de l'œsophage.

Quel est le traitement des anneaux de Schatzki ? Peuvent-ils être guéris ?

Il n'y a pas de remède pour les anneaux de Schatzki. Le traitement et la prise en charge de la maladie comprennent des procédures qui étirent ou fracturent les anneaux, ce qui permettra aux aliments solides de traverser plus librement l'œsophage.

• Les anneaux de Schatzki peuvent être étirés ou fracturés avec des endoscopes ou des dilatateurs coniques insérés par la bouche.
• Ils peuvent également placer des ballons dégonflés sur l'anneau, puis les gonfler.
• Parfois, les anneaux de Schatzki peuvent être coupés avec une sonde d'électrocoagulation.
• Rarement, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter les anneaux de Schatzki.

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