L'appendice est un petit organe situé en bas à droite de votre abdomen. Les symptômes d'un appendice éclaté comprennent la douleur, la fièvre, les frissons, les nausées, les vomissements et d'autres symptômes.
Une appendicite non traitée peut entraîner une rupture ou un éclatement de l'appendice. Si votre appendice se rompt, l'infection s'infiltrera dans votre cavité abdominale et provoquera une péritonite. La péritonite est une inflammation de la muqueuse de l'abdomen. Cela peut mettre la vie en danger. Le traitement d'une rupture d'appendice est une intervention chirurgicale immédiate pour retirer l'appendice et nettoyer l'infection de votre cavité abdominale. L'appendice est un petit organe situé en bas à droite de votre abdomen. Il est relié à votre gros intestin. Alors qu'on pensait qu'il n'avait aucune fonction, certaines études ont montré qu'il pouvait avoir un rôle dans le bon fonctionnement du système immunitaire en agissant comme un espace de stockage pour les bactéries intestinales bénéfiques.
Bien que sa fonction soit encore à l'étude, on ne pense généralement à l'appendice qu'en cas de problème, entraînant une appendicite. L'appendicite est une inflammation de l'appendice, généralement causée par une infection ou un blocage.
L'appendicite peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 10 à 30 ans. Sans traitement, l'appendice peut se rompre, ce qui peut entraîner une infection grave appelée péritonite. L'appendicite est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat, généralement une intervention chirurgicale pour retirer l'appendice.
Les symptômes de l'appendicite peuvent inclure l'un des éléments suivants :
Si votre appendice s'est rompu, la douleur peut s'améliorer pendant quelques heures. Ensuite, une péritonite se produira, et la douleur et la fièvre deviendront sévères. Si l'infection n'est pas traitée, elle peut entraîner un choc.
La cause de l'appendicite n'est pas toujours claire, mais elle est généralement liée à l'une des raisons suivantes :
Infections
L'infection est l'une des causes les plus fréquentes d'appendicite. Une infection virale ou bactérienne fait gonfler l'appendice et le remplir de pus. L'inflammation bloque le flux sanguin vers l'appendice, qui commence alors à mourir. À ce stade, il peut développer des trous ou des déchirures ou même éclater s'il n'est pas traité. Si cela se produit, les selles, le pus et le mucus peuvent s'infiltrer dans la cavité abdominale, entraînant une infection potentiellement mortelle.
Blocage
Parfois, l'appendicite peut être causée par des matières fécales bloquant l'appendice. Normalement, l'appendice est ouvert sur le gros intestin. Lorsque des selles ou des bactéries provenant d'une infection pénètrent dans l'appendice, celui-ci se bloque. Ce blocage entraîne une inflammation et un gonflement.
Tumeurs
Rarement, l'appendicite peut être causée par des tumeurs bénignes ou non cancéreuses et cancéreuses. Ces tumeurs sont généralement découvertes lors de l'ablation de l'appendice en raison d'une appendicite ou lors de tests de diagnostic pour d'autres problèmes.
Maladie intestinale inflammatoire
La maladie intestinale inflammatoire est un terme qui couvre les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Cette inflammation chronique peut également entraîner une inflammation de l'appendice.
Traumatisme abdominal
Bien qu'il soit assez rare, un traumatisme abdominal peut entraîner une appendicite. Cela se produit lorsqu'il y a une blessure contondante à l'abdomen qui provoque un blocage de l'appendice.
L'appendicite est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement. Si vous présentez des symptômes d'appendicite, appelez votre médecin ou rendez-vous aux urgences. L'appendicite peut progresser rapidement, vous ne devriez donc pas attendre pour vous faire soigner.
Votre médecin utilisera probablement certaines des options suivantes pour diagnostiquer l'appendicite.
Examen physique
Après avoir entendu vos symptômes, votre médecin procédera à un examen physique pour rechercher des signes d'appendicite.
Si votre médecin appuie doucement sur votre ventre et que la douleur s'aggrave lorsque la pression est levée, cela peut être un signe d'inflammation du péritoine, qui est la muqueuse de l'abdomen. De plus, votre médecin peut rechercher des signes indiquant que votre abdomen est rigide ou que vous raidissez les muscles de votre abdomen en réponse à la pression.
Un autre signe d'appendicite lors d'un examen physique est appelé le signe de Rovsing, qui est présent lorsque la pression sur le côté gauche de votre abdomen augmente la douleur sur le côté droit. Si vous êtes une femme, votre médecin peut également effectuer un examen pelvien pour exclure d'autres causes de douleurs abdominales.
Tests sanguins
Votre médecin effectuera un test sanguin pour vérifier si le nombre de globules blancs (CBC) est élevé, ce qui indique une infection.
Analyse d'urine
Étant donné que les douleurs abdominales peuvent être le symptôme d'autres problèmes, comme un calcul rénal ou une infection des voies urinaires. Votre médecin testera un échantillon de votre urine pour exclure des problèmes autres que l'appendicite.
Études d'imagerie
Une fois que d'autres causes ont été exclues, votre médecin prescrira probablement une étude d'imagerie pour confirmer l'appendicite. Un test tel qu'une radiographie, une échographie, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) permettra à votre médecin de mieux visualiser ce qui se passe à l'intérieur de votre corps et de déterminer s'il s'agit d'une appendicite ou d'un autre problème médical.
L'appendicite est généralement traitée par l'ablation de l'appendice et des antibiotiques. S'il s'agit d'un cas bénin et sans complication, il peut être traité uniquement avec des antibiotiques, mais ce n'est pas aussi courant.
La chirurgie de l'appendicite se fait avec l'une des méthodes ci-dessous :
Laparoscopie
En utilisant cette méthode, plusieurs petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen pour retirer votre appendice. Ce type de chirurgie comporte peu de complications et n'est pas aussi risqué que les types de chirurgie plus invasive.
Laparotomie
Dans ce type de chirurgie, également appelée appendicectomie ouverte, une seule incision est pratiquée dans la partie inférieure droite de l'abdomen pour retirer l'appendice. Cela peut être la meilleure option si votre appendice s'est rompu ou si vous avez un abcès qui doit être drainé avant la chirurgie.
Dans les deux cas, vous devrez peut-être passer un ou deux jours à l'hôpital après la chirurgie avant d'être renvoyé chez vous pour récupérer. Une appendicectomie ouverte nécessitera 10 à 14 jours de temps de guérison tandis qu'une laparoscopie ne nécessitera que 3 à 5 jours. Pendant la période postopératoire, vous devez vous reposer suffisamment, éviter les activités intenses et signaler tout symptôme inquiétant à votre médecin.