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Auto-FMT jugé sûr,

moyen efficace de reconstituer les bactéries intestinales bénéfiques chez les patients cancéreux Des chercheurs du Memorial Sloan Kettering Cancer Center ont montré que la greffe de microbiote fécal autologue (auto-FMT) est un moyen sûr et efficace d'aider à reconstituer les bactéries intestinales bénéfiques chez les patients cancéreux qui ont besoin d'antibiotiques intenses lors d'une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques. Dans leur étude, les patients qui ont subi la procédure ont été répartis au hasard en deux groupes :un groupe a reçu des soins standard et l'autre a reçu une auto-FMT. Les chercheurs ont découvert que l'auto-FMT entraînait la récupération de bactéries intestinales bénéfiques à des niveaux proches de la ligne de base en quelques jours, rétablissant ainsi le système digestif des patients, immunitaire et autres fonctions essentielles. Avec des soins standards, les bactéries bénéfiques mettent généralement plusieurs semaines à se remettre d'un traitement antibiotique, laissant les patients à risque d'autres maladies infectieuses, comprenant Clostridium difficile .

L'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, une partie des instituts nationaux de la santé, a financé une partie du projet. Le rapport d'étude apparaît dans Science Médecine translationnelle .

"Cette étude importante suggère qu'une intervention clinique utilisant l'auto-FMT peut inverser en toute sécurité les effets perturbateurs du traitement antibiotique à large spectre, " dit le directeur du NIAID Anthony S. Fauci, M.D. « Si validé dans des études plus importantes, cette approche peut s'avérer être un moyen relativement simple de restaurer rapidement le microbiome sain d'une personne après une thérapie antimicrobienne intensive."

La greffe allogénique de cellules hématopoïétiques implique un donneur - souvent mais pas exclusivement un membre de la famille - qui donne au receveur des cellules souches qui rétablissent la production de cellules sanguines par la moelle osseuse et la fonction immunitaire pour lutter contre le cancer. Les antibiotiques sont essentiels pour prévenir les infections bactériennes chez les receveurs de cellules souches. Cependant, les antibiotiques détruisent également les bactéries bénéfiques qui améliorent la fonction immunitaire et la résistance aux infections. La perte de bactéries bénéfiques augmente le risque de certaines maladies infectieuses potentiellement mortelles et de la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD).

L'étude a porté sur des patients atteints de cancer qui ont fourni leur propre échantillon fécal, qui a été congelé et stocké avant leur procédure de transplantation cellulaire. Des semaines plus tard, lorsque les médecins ont confirmé que les cellules transplantées se développaient, ils ont évalué le statut des bactéries intestinales bénéfiques des patients. Les 25 premiers patients dépourvus de bactéries bénéfiques connues ont été inclus dans l'étude et assignés au hasard aux différents groupes de traitement :14 ont reçu une auto-FMT par lavement et 11 ont reçu des soins standard.

Les patients qui ont reçu l'auto-FMT ont systématiquement retrouvé la diversité bactérienne, composition et fonction; la récupération des bactéries bénéfiques chez les 11 patients témoins a été retardée.

Les chercheurs continuent de surveiller les patients de l'étude pour déterminer si l'auto-FMT améliore les résultats pour les patients, tels que l'incidence et la gravité des bactéries, infections virales et fongiques et l'incidence et la gravité de la GVH. Il reste à étudier si la FMT d'un donneur sain serait aussi bénéfique que l'échantillon fécal du patient pour restaurer les bactéries bénéfiques.