Une étude rapporte un risque accru de décès chez les enfants atteints de maladie inflammatoire de l'intestin

Les enfants qui développent une maladie inflammatoire de l'intestin (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn) ont un risque accru de décès, à la fois dans l'enfance et plus tard dans la vie, une étude du Karolinska Institutet en Suède publiée dans la revue Gastroentérologie rapports. Il est donc important que les patients diagnostiqués comme enfants soient étroitement surveillés, soutiennent les chercheurs à l'origine de l'étude.

Les chercheurs ont identifié des patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) telles que la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn entre les années 1964 et 2014 via le registre suédois des patients. En utilisant ces données, ils ont comparé les taux de mortalité dans environ 9, 400 enfants qui ont développé une MII avec ceux d'autres enfants.

Leurs résultats montrent que les enfants qui ont développé une MII avant l'âge de 18 ans ont un taux de mortalité trois à cinq fois plus élevé que les personnes sans MII, aussi bien pendant l'enfance qu'à l'âge adulte. Cela se traduit par une réduction de 2,2 ans de l'espérance de vie chez les individus suivis jusqu'à l'âge de 65 ans.

"Il faut se rappeler que nous parlons de petites différences dans le nombre de décès, " explique l'auteur principal Ola Olén, consultant et chercheur au département de médecine du Karolinska Institutet à Solna. "La plupart des jeunes atteints d'une MII ne meurent pas plus tôt que leurs pairs, mais quelques personnes atteintes d'un cas grave de MII et de complications graves telles que le cancer augmentent considérablement le risque relatif."

La cause de décès la plus fréquente était le cancer, tandis que les décès dus à la MII elle-même représentaient la plus forte augmentation relative de la mortalité.

« Les personnes diagnostiquées dans l'enfance doivent être surveillées attentivement, " explique le Dr Olén. " Ceux qui pourraient particulièrement bénéficier d'une surveillance étroite pour éviter un cancer intestinal mortel sont les enfants atteints de rectocolite hémorragique, qui ont également une maladie hépatique chronique, la cholangite sclérosante primitive. »

Les MII chez les adultes ont déjà été liées à une espérance de vie raccourcie. On pense souvent que les MII ont une évolution de la maladie plus agressive chez les enfants que chez les adultes et ont été associées à plusieurs types de cancer. Cependant, on ne sait pas exactement comment l'espérance de vie est affectée par les MII de l'enfance et si le taux de mortalité a changé depuis l'introduction des médicaments modernes.

« La thérapie des MII s'est considérablement améliorée depuis les années 60, " dit le Dr Olén. " D'une part, nous utilisons maintenant souvent de nouveaux types de médicaments immunomodulateurs. Cependant, nous ne pouvions pas voir que les taux de mortalité avaient baissé depuis leur introduction. »

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