Environnement fongique unique dans les poumons

Les poumons ont longtemps été considérés comme stériles en santé, tandis que dans des maladies comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), on pensait que l'échec des mécanismes immunitaires permettait aux micro-organismes de proliférer et de persister. De nouvelles techniques de séquençage ont montré que plusieurs micro-organismes résident dans les poumons d'individus sains, également. Peu d'études ont examiné la communauté fongique de la MPOC et l'ont comparée à des témoins sains utilisant de telles techniques. Selon les conclusions de l'étude, les compositions de ces environnements semblent ne pas être affectées par l'utilisation de stéroïdes inhalés.

Les poumons ont un environnement fongique unique

L'étude Bergen sur le microbiome de la MPOC (nom abrégé « MicroCOPD ») est la plus grande étude monocentrique au monde sur la communauté fongique dans les poumons des personnes atteintes de MPOC. Le Bergen Respiratory Research Group a collecté des échantillons des poumons de 233 personnes avec et sans BPCO par bronchoscopie. Des échantillons de poumons et de bouche de 193 de ces individus ont ensuite été séquencés pour détecter les champignons résidants.

Les résultats ont montré que les poumons sains et malades avaient une composition fongique différente de celle de la bouche, suggérant que les poumons ont un environnement fongique unique."

Einar Marius Hjellestad Martinsen, Doctorant

Les poumons étaient dominés par le champignon Candida. De façon intéressante, il n'y avait aucune différence dans les compositions entre les poumons d'individus sains et de patients atteints de BPCO. Par ailleurs, les patients atteints de BPCO utilisant des stéroïdes inhalés n'ont pas présenté de différences dans la communauté fongique de leurs poumons par rapport à ceux n'utilisant pas de stéroïdes inhalés.

Champignon pathogène

La prévalence et la gravité des infections fongiques ont augmenté ces dernières années. La découverte que Candida se trouve fréquemment dans les poumons sains pourrait donc être d'une importance particulière. Candida fait partie de la flore normale sur plusieurs muqueuses, et est capable de provoquer des maladies, par exemple le muguet dans la bouche ou le vagin.

"Il serait très intéressant d'examiner plus en détail si les infections pulmonaires fongiques sont causées par des champignons déjà présents dans les poumons", dit Hjellestad Martinsen.

"Si c'est le cas, l'accent devrait être mis sur ces champignons pour révéler quels déclencheurs sont responsables de leur conversion de « résidents amicaux » de nos poumons en intrus causant des maladies. »

Nous savons que l'utilisation de stéroïdes inhalés peut avoir des effets immunosuppresseurs, qui peut prédisposer à l'excroissance fongique. L'observation selon laquelle les stéroïdes inhalés ne semblent pas affecter la composition des environnements fongiques dans les poumons est intéressante à cet égard. Les stéroïdes inhalés sont fréquemment utilisés par les patients atteints de BPCO et d'asthme, il serait donc important d'en savoir plus sur leur influence sur les champignons présents dans les poumons.

Le groupe de recherche est composé de plusieurs chercheurs travaillant sur le microbiote bactérien et fongique des poumons, et le groupe examine actuellement si les champignons sont également présents dans d'autres maladies pulmonaires.

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