JEUDI 1er septembre 2016 (HealthDay News) -- Le tabagisme augmente le risque que les patients atteints de la maladie de Crohn fassent des rechutes après une chirurgie intestinale, selon une nouvelle étude.
L'étude a inclus 240 patients atteints de la maladie de Crohn au Royaume-Uni qui ont été suivis pendant trois ans après une chirurgie intestinale. La maladie de Crohn survient lorsque le système immunitaire attaque la muqueuse de l'intestin et de l'intestin et provoque une inflammation grave, ont noté les auteurs de l'étude. Cela peut entraîner de la diarrhée, des douleurs abdominales, des nausées et une diminution de l'appétit.
Les patients sont généralement initialement traités avec des médicaments pour supprimer leur système immunitaire. Mais les auteurs de l'étude ont déclaré que plus de la moitié des patients atteints de Crohn subiraient éventuellement une intervention chirurgicale pour retirer la partie affectée de leur intestin. Cependant, la chirurgie ne guérit pas la maladie de Crohn et les rechutes sont fréquentes.
Selon les chercheurs de l'Université d'Édimbourg en Écosse, les fumeurs étaient beaucoup plus susceptibles que les non-fumeurs de rechuter après la chirurgie.
Les enquêteurs ont également évalué si une classe de médicaments appelés thiopurines (comme la mercaptopurine, les noms de marque Purinethol et Purixan) font un bon travail pour prévenir les rechutes après la chirurgie. Ce type de médicament, qui est souvent utilisé pour traiter la maladie de Crohn, a réduit le risque de rechute chez les fumeurs, mais pas chez les non-fumeurs, selon l'étude.
Les résultats suggèrent que les patients atteints de la maladie de Crohn qui fument devraient se voir proposer des thiopurines immédiatement après la chirurgie, mais il n'y a aucune preuve pour soutenir l'utilisation de ces médicaments chez les non-fumeurs, ont déclaré les chercheurs.
"Notre étude confirme que la chose la plus importante qu'une personne atteinte de la maladie de Crohn puisse faire pour sa santé est de ne pas fumer", a déclaré l'auteur de l'étude, Jack Satsangi, dans un communiqué de presse de l'université. Il dirige l'unité gastro-intestinale de l'université au Centre de médecine génomique et expérimentale.
Pour les non-fumeurs subissant une chirurgie intestinale, "une surveillance étroite au cours de la première année est la meilleure ligne de conduite, plutôt qu'un traitement médicamenteux immédiat", a ajouté Satsangi.
L'étude a été publiée le 30 août dans The Lancet Gastroenterology and Hepatology .
-- Robert Preidt
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