Biopsie hépatique

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• Qu'est-ce qu'une biopsie du foie ?
• La biopsie du foie est-elle sans danger ?
• Comment dois-je me préparer pour une biopsie du foie ?
• Que se passe-t-il le jour d'une biopsie du foie ?
• Quelles sont les autres méthodes de biopsie hépatique disponibles ?
• Mise en garde concernant la biopsie du foie

Qu'est-ce qu'une biopsie hépatique ?

Une biopsie du foie est une procédure dans laquelle une petite aiguille est insérée dans le foie pour prélever un échantillon de tissu. Ceci est effectué en cabinet ou en ambulatoire ou pendant une intervention chirurgicale. Le tissu est ensuite analysé dans un laboratoire pour aider les médecins à diagnostiquer une variété de troubles et de maladies du foie. Une biopsie du foie est le plus souvent réalisée pour aider à identifier la cause de :

• Tests sanguins hépatiques anormaux persistants (enzymes hépatiques).
• Jaunissement inexpliqué de la peau (jaunisse).
• Une anomalie hépatique détectée par échographie, tomodensitométrie ou scintigraphie nucléaire.
• L'hypertrophie inexpliquée du foie.

La biopsie hépatique est-elle sûre ?

Dans la plupart des cas, il n'y a pas de complications pour obtenir une biopsie du foie. Cependant, de rares saignements internes peuvent survenir, ainsi qu'une fuite de bile du foie ou de la vésicule biliaire.

Comment puis-je me préparer pour une biopsie du foie ?

Lors de la préparation d'une biopsie du foie, il y a plusieurs choses à garder à l'esprit.

• Dites à votre médecin si vous êtes enceinte, si vous souffrez d'une maladie pulmonaire ou cardiaque, si vous êtes allergique à des médicaments ou si vous avez des problèmes de saignement.
• Informez votre médecin si vous prenez des anticoagulants tels que Coumadin, Plavix ou Persantine. Votre médecin peut vous prescrire une autre méthode pour fluidifier votre sang avant l'intervention.
• Pendant la semaine précédant l'intervention, ne prenez pas d'aspirine, de produits contenant de l'aspirine ou d'anti-inflammatoires (tels que l'ibuprofène, l'Advil, le Motrin, le Naprosyn ou l'Indocin), sauf avis contraire de votre médecin.

N'interrompez aucun médicament sans avoir d'abord consulté votre médecin traitant ou votre médecin traitant.

Que se passe-t-il le jour d'une biopsie du foie ?

Les tests de laboratoire seront effectués le jour d'une biopsie du foie ou 2-3 jours avant la procédure, selon les directives de votre médecin. Ces tests peuvent inclure une numération globulaire, une numération plaquettaire et une mesure de la capacité de votre sang à coaguler.

Avant la procédure :

• Un médecin vous expliquera en détail la procédure de biopsie, y compris les complications possibles et répondra à toutes vos questions.

Pendant la procédure :

• Il vous sera demandé de porter une blouse d'hôpital.
• Vous serez allongé sur le dos, le coude droit sur le côté et la main droite sous la tête. Il est important que vous restiez aussi immobile que possible pendant la procédure.
• Une échographie peut être utilisée pour marquer l'emplacement de votre foie.
• Vous pouvez recevoir une petite dose d'un sédatif juste avant la procédure.
• Le médecin nettoie et engourdit une zone de la partie supérieure de votre abdomen avec un anesthésique local (médicament analgésique). Le médecin pratique ensuite une petite incision dans la partie supérieure de votre abdomen et insère une aiguille dans cette incision pour prélever un petit échantillon de tissu hépatique à des fins d'analyse.
• La procédure prend environ 5 minutes.

Après la procédure :

• Vous resterez dans une salle de réveil jusqu'à 4 heures pour observation.
• Vous pouvez ressentir un léger inconfort ou une douleur sourde dans les épaules ou le dos. Si nécessaire, un analgésique vous sera prescrit.
• Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machines pendant au moins huit heures après la procédure.
• Évitez de prendre de l'aspirine, des produits contenant de l'aspirine ou des anti-inflammatoires (tels que l'ibuprofène, l'Advil, le Naprosyn, l'Indocin ou le Motrin) pendant une semaine après l'intervention. Vous pouvez prendre de l'acétaminophène (Tylenol) si nécessaire.
• Ne faites pas d'activité physique vigoureuse pendant au moins 24 heures après la biopsie.
• Votre médecin discutera des résultats de la biopsie avec vous plusieurs jours après l'intervention.

Quelles sont les autres méthodes de biopsie hépatique disponibles ?

Deux autres méthodes de biopsie hépatique peuvent également être disponibles :laparoscopique et transveineuse.

Pendant une biopsie laparoscopique , un laparoscope (un mince tube éclairé avec une caméra attachée) est inséré à travers une incision dans l'abdomen. Le laparoscope envoie des images du foie à un moniteur que le médecin regarde tout en utilisant des instruments pour prélever des échantillons de tissus d'une ou plusieurs parties du foie. Ce type de biopsie peut être utilisé lorsque des échantillons de tissus sont nécessaires dans des parties spécifiques du foie.

Une biopsie transveineuse peut être fait lorsque les patients ont des problèmes de coagulation sanguine ou de liquide dans l'abdomen. Le médecin insère un tube appelé cathéter dans une veine du cou et le guide jusqu'au foie. Une aiguille à biopsie est placée dans le cathéter puis dans le foie pour obtenir un échantillon.

Avertissement concernant la biopsie du foie

Si vous avez de la fièvre; difficulté à respirer; frissons; vertiges; ou une sensibilité ou une douleur intense au site d'une biopsie du foie ou dans la poitrine, l'épaule ou l'abdomen dans les 72 heures suivant la procédure, veuillez appeler votre médecin ou vous rendre à la salle d'urgence la plus proche.

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