Lievät paakut (peräpukamat) voivat usein jäädä huomaamatta, mutta havaittavia oireita voivat olla kipu, kutina, verenvuoto ja ulkoinen kokkareita.
Paalut eli peräpukamat syntyvät, kun peräsuolen ja peräaukon (ruoansulatuskanavan päässä olevat elimet, jotka erittävät ulostetta) suonet tulehtuvat ja turpoavat. Paalut eivät yleensä ole vakavia ja paranevat viikossa, mutta vakavat tapaukset voivat vaatia lääkärinhoitoa.
Lievät kasvot voivat usein jäädä huomaamatta, mutta niillä on monenlaisia oireita, erityisesti suolen liikkeitä.
Paalut voivat vaihdella kivuttomista erittäin kivuliaita. Terävää kipua tai puristavaa tunnetta voi esiintyä, kun istut wc:ssä tai ohitat ulosteesta. Myös peräaukko tai pakaroiden välinen alue voi tuntua kipeältä, etenkin ulostamisen jälkeen.
Paalut voivat aiheuttaa kutinaa peräaukon ympärillä. Usein naarmuuntuminen voi saada sen kutiamaan lisää.
Kaikentyyppiset paalut voivat vuotaa verta, vaikka et kokiskaan kipua. Kirkkaan punaista verta voi esiintyä ulosteessa ja sitä ympäröivässä vedessä tai käytetyssä wc-paperissa.
Peräaukon ulkopuolelle voi kehittyä arkoja ihopakkauksia. Saatat nähdä sellaisen tai tuntea sen pyyhkiessäsi suolen liikkeen jälkeen.
Paalut voivat olla sisäisiä tai ulkoisia. Sisäpaalut kehittyvät peräaukon sisällä eivätkä ole näkyvissä sitä ympäröivällä iholla, kun taas ulkoiset paalut kehittyvät iholle peräaukon ulkopuolelle. Sisäpaalut kuuluvat neljään luokkaan, I–IV.
Paaluilla voi olla useita eri syitä, jotka yleensä liittyvät lisääntyneeseen paineeseen ja rasitukseen lantion ja peräsuolen ympärillä. Tämä kohonnut paine voi työntää enemmän verta kyseisen alueen suoniin, jolloin ne turpoavat.
Raskauden ja synnytyksen aikana laajentunut kohtu ja laajentunut emätinkanava lisäävät painetta läheiseen lantioon ja peräsuoleen muodostaen paaluja. Hormonaaliset muutokset raskauden aikana voivat myös aiheuttaa paalutuksia.
Selkäpuolen kulma wc-istuimessa on riittävän alhainen aiheuttamaan veren kerääntymisen peräaukkolaskimoihisi, jos istut samassa asennossa liian pitkään.
Ummetuksen aiheuttama rasitus voi myös saada liian paljon verta virtaamaan peräaukon kudokseen, mikä aiheuttaa suonten turvotusta.
Kuten ummetus, raskaiden esineiden nostaminen lisää verenkiertoa lihaksissasi. Tämä sisältää peräsuolen ja peräaukon lihaksesi, vaikka et käyttäisi niitä suoraan.
Yleensä paalut paranevat itsestään eivätkä vaadi lääkärinhoitoa. Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat verta ulostettaessa. Kirkkaanpunainen veri tulee yleensä alemmasta ruuansulatuskanavasta (suoli, peräaukko), kun taas musta tai tervamainen veri tulee kehosi ylemmästä kohdasta.
Yleisimmät syyt kirkkaan veren esiintymiseen ulosteessa eivät yleensä ole vakavia, mutta joskus se voi viitata vakavampaan taustasairauteen. Jos paalut toistuvat usein, eivät parane itsestään kotona tai aiheuttavat sinulle voimakasta kipua, ota yhteys lääkäriisi.
Lääkäri voi suorittaa peräsuolen tutkimuksen selvittääkseen, onko sinulla paaluja. Käsineillä varustetulla ja voideltulla sormella ne tuntuvat hellästi peräaukon sisällä ja ympärillä ja etsivät mahdollisia kasvaimia tai kokkareita, sisäisiä tai ulkoisia paakkuja, vuotoja tai muita oireita.
Voit hoitaa useimmat paalut kotona, mutta vakavat tapaukset saattavat vaatia lääkärin apua.
Koska ummetus on yleinen syy paalujen muodostumiseen, ulosteiden pitäminen pehmeinä ja helposti kulkeutuvina on tärkeää. Yritä syödä kuitua sisältäviä ruokia, ravintoaineita, jotka auttavat kehoasi sulattamaan ruokaa.
Kuitupitoisia ruokia ovat täysjyvät ja leseet, hedelmät ja vihannekset sekä pavut. Rajoita syömiesi vähäkuituisten ruokien, kuten sirujen, lihan, jäätelön ja juuston, määrää.
Juominen paljon vettä ja kirkkaita nesteitä, kuten kanakeittoa, voi myös auttaa pehmentämään ulosteitasi.
Istuinkylpy – istuu lämpimässä vedessä niin, että se ympäröi peräaukon aluettasi – voi vähentää kipua ja kutinaa. Voit käyttää istuinkylpykulhoa tai kylpyammetta.
Vaikeissa paaluissa lääkäri voi suorittaa kuminauhasidontaa (sitomalla pienen nauhan kasan pohjaan verenkierron vähentämiseksi), skleroterapiaa (kemiallinen injektio) tai kryoterapiaa (jäädyttäminen erityisellä kaasulla tai nesteellä). Leikkaus voi olla tarpeen paaluille, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin.