Peräpukamat – 10 asiaa, jotka GI-lääkärit haluavat sinun tietävän

Pelkäät vessassa käymistä. Sinun on vaikea istua mukavasti – jopa suosikkituolissasi. Pohjasi sattuu – ja kun se ei satu, se kutittaa. Ja se on niin noloa.

Mutta totuus on, että peräpukamat ovat yleisempiä kuin ymmärrät. Joka vuosi 10 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa ilmoittaa peräpukamistaan ​​- ja tämä on vain ihmisiä, jotka ovat etukäteen tietoisia tilasta. Olen nähnyt niin monia potilaita, jotka häpeävät saada peräpukamia – mutta se on niin tarpeetonta!

Peräpukamia esiintyy, kun peräaukon suonet turpoavat, aivan kuten suonikohjut. Koska peräaukko on niin herkkä alue, se voi aiheuttaa paljon kipua istumiseen tai kakkaamiseen – varsinkin kun tapahtuu hyytymistä.

Haluaisin mielelläni kaikkien potilaideni ymmärtävän peräpukamien perusteet – koska tieto on voimaa – ja haluaisin, että aiheen ympärillä olisi vähemmän noloa. Peräpukamat ovat yleisiä, niihin liittyy riskitekijöitä ja mukavia tapoja hoitaa niitä. GI-lääkärit haluavat sinun tietävän enemmän!

#1 Milloin minun pitäisi mennä GI-lääkäriin peräpukamien vuoksi?

Jos epäilet, että sinulla on peräpukamia, koska olet löytänyt verta pyyhkiessäsi tai peräsuolesi tuntuu kipeältä, mene gastroenterologille mielenrauhan vuoksi. Peräpukamien diagnoosi voi tuntua kiusalliselta, mutta se on paljon parempi kuin vakavammat sairaudet, jotka liittyvät verenvuotoon, kuten peräaukon syöpä. Ja GI-lääkärit ovat kokeneita tällaisissa asioissa – joten tutkimushuoneessa ei tarvitse tuntea häpeää.

Diagnoosi tarkoittaa myös sitä, että voit jatkaa oikeanlaista hoitoa. Peräpukamat ja peräaukon halkeamat erehtyvät usein toisiinsa, mutta niitä on käsiteltävä eri tavalla.

Sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet peräaukon kipua, joka voimistuu tai leviää, tai sinulla on peräaukon vuotoa tai merkkejä tulehduksesta:lämpötilan kohoaminen, kuume tai vilunväristykset.

#2 Peräpukamia on kahta tyyppiä

Kaikki peräpukamat eivät ole samanlaisia. Sinulla voi olla sisäisiä peräpukamia, jotka ovat suurelta osin kivuttomia sijaintinsa vuoksi – elleivät wc-istuimen rasittaminen aiheuta niitä siirtymään peräaukon kautta ulos. Ulkoisia peräpukamia löytyy peräaukon ympäriltä, ​​ja ne ovat yleensä turvonneet, kivuliaita ja aiheuttavat vaikeuksia kakkauksessa.

Joskus ulkoisten peräpukamien verenkierto voi tukkeutua hyytymisen vuoksi, ja niistä tulee uskomattoman kivuliaita ulkoisia trombosoituneita peräpukamia, joihin liittyy lisähalvauksen ja verenvuodon riski. Sisäiset peräpukamat ovat suurelta osin oireettomia, vaikka ne voivat aiheuttaa hieman verenvuotoa. Ulkoisiin peräpukamiin voi kuitenkin liittyä kroonista kipua, ulosteiden erittymistä ja kyhmyjä ja turvotusta peräaukon ympärillä.

#3 Ovatko peräpukamat haitallisia?

Peräpukamat ovat enemmän epämiellyttäviä kuin haitallisia, mutta jos peräpukama vuotaa yli 10 minuuttia, suosittelen sen tarkistamista. Hyvin harvoin runsas verenvuoto peräpukamasta voi aiheuttaa anemiaa. Ja ulkoiset trombosoituneet peräpukamat ovat yleensä niin tuskallisia, että haluat saada ne kuntoon mahdollisimman pian!

Peräpukamat eivät sinänsä ole haitallisia perinteisessä mielessä – mutta ne voivat olla haitallisia itsetunnollesi ja yleiselle hyvinvoinnillesi:saatat alkaa pelätä vessassa käymistä, mutta mitä pidemmäksi aikaa poistut siitä, sitä enemmän kuivuneet uloste muuttuvat peräsuoleen, mikä tekee niiden mahdollisesta kulkeutumisesta vielä kivuliaampaa.

GI-lääkärinä haluan vakuuttaa sinulle, että peräpukamat ovat täysin normaaleja – mutta samalla ymmärrän, että voi olla noloa käyttää enemmän wc-paperia kuin olet tottunut, ja täytyy poimia peräpukamavoideputki apteekissa tai tunnet nalkuttavan kutinan julkisesti. Mutta sinun ei tarvitse sietää epämiellyttäviä oireita, kun voit saada helpotusta.

#4 Yleisiä peräpukamien syitä

Peräpukamat ovat yleisiä, ja vaikka ne liittyvät usein ummetukseen ja raskauteen, nämä eivät ole ainoita syitä. Vaikka tarkkaa mekanismia ei tunneta, alueelle kohdistuvan kohonneen paineen ja kudosten ohenemisen välillä on yhteys, mikä edistää peräpukamien muodostavien turvonneiden suonien muodostumista.

Peräpukamia voivat aiheuttaa:

• Ummetus – Krooninen ummetus voi rasittaa sinua, mutta jopa uloste voi olla erittäin kovaa ja kuivunutta, mikä aiheuttaa painetta peräaukon herkille kudoksille.
• Vakava rasitus – wc-istuimen rasittaminen voi aiheuttaa painetta peräaukon alueella.
• Liikalihavuus – Liikalihavuus ja pitkä istuminen ovat molemmat peräpukamien riskitekijöitä, koska se aiheuttaa lisääntynyttä painetta peräaukkoon.
• Ikääntyminen – Vanhetessasi peräaukon verenkiertoa tukevat kudokset heikkenevät ja alkavat venyä, mikä tekee sinusta alttiimman peräpukamien kehittymiselle.
• Raskaus – Raskauden edetessä vauvan paino painaa peräaukon aluetta, mikä lisää peräpukamien todennäköisyyttä.

Monia näistä riskitekijöistä voidaan lievittää juomalla runsaasti vettä, treenaamalla ja syömällä terveellistä, runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota ruoansulatusta edistävästi.

#5 Kuinka kauan peräpukamat kestävät?

Kysymys, jota potilaat kysyvät minulta usein:Voivatko peräpukamat mennä itsestään ohi? Valitettavasti vastaus ei ole yksinkertainen kyllä/ei.

Peräpukaman kanssa jumiutuneen ajan pituus riippuu muutamista tekijöistä. Jos parannat ruokavaliotasi, lisäät veden saantia, käytät paikallista voidetta ja käytät kosteaa wc-paperia pyyhkessään, oireesi pitäisi helpottaa viikon kuluessa – jos sinulla on lievä ulkoinen peräpukama.

Valitettavasti, jos peräpukama-ongelmasi on vakavampi, näiden muutosten tekeminen ei riitä (vaikka se voi tehdä kakkauksesta hieman mukavampaa). Kun kamppailet peräpukamien kanssa, jotka vuotavat paljon tai aiheuttavat voimakasta epämukavuutta istuessasi, saatat kärsiä kroonisesta sairaudesta, joka vaatii asiantuntija-apua.

#6 Miksi peräpukamat kutiavat usein?

Peräaukkosi on erittäin herkkä alue, ja jos jokin ei ole kunnossa, se voi johtaa tulehdukseen ja kutinaan. Peräpukamien tapauksessa sisäinen tyyppi voi vetää limaa peräsuolesta mukanaan, jos se liukuu peräaukon ulkopuolelle.

Jos peräpukama pysyy prolapsissa (kehon ulkopuolella), se voi jatkaa liman erittymistä. Peräaukkosi voi pitää liman uskomattoman ärsyttävänä, ja tämä aiheuttaa epämiellyttävän kutisevan tunteen. Usein kutina pahenee, kun lima ja uloste yhdistyvät kakkauksen aikana.

#7 Mistä tiedän, onko minulla peräpukama vai jotain muuta?

Tapa olla täysin varma on käydä gastroenterologilla, joka voi tutkia tilasi kunnolla. Loppujen lopuksi on aivan liian helppoa sekoittaa peräpukaman oireet peräaukon halkeamaan tai johonkin vakavampaan.

Kaiken kaikkiaan on syytä muistaa, että peräpukaman aiheuttama kipu on melko jatkuvaa (vaikka se on usein pahempaa istuessa), kun taas peräaukon halkeaman aiheuttama kipu on korkeimmillaan heti ulosteen jälkeen (hiljenee suolen liikkeiden välillä). Peräpukamiin liittyy usein paljon enemmän turvotusta alueen ympärillä. Mutta ollakseni täysin varma, suosittelen, että lääkäri tutkii asian.

#8 Kuinka voin ehkäistä peräpukamia?

Raskauden ja vanhuuden tapauksessa peräpukamat ovat todennäköisempiä. Voit kuitenkin tehdä useita elämäntapamuutoksia vähentääksesi mahdollisuuksiasi kehittää niitä jokapäiväisessä elämässä.

Toimenpiteet, joilla voit vähentää peräpukamien kehittymisriskiä:

• Laihdu – Terveen painon pitäminen voi estää peräpukamia.
• Syö runsaasti kuitua – varmistamalla, että ruokavaliosi on tasapainoinen ja ruuansulatusesi huippukunnossa, voit auttaa välttämään peräpukamia.
• Jatka liikkumista – Harjoittelu ja pitkiä aikoja istumisen välttäminen voivat parantaa mahdollisuuksiasi välttää peräpukamia. Tiesitkö, että peräpukamat ovat tunnettu riski pitkän matkan rekkakuljettajille ja muille kuljettajille? Jos istut tällä hetkellä pöydän ääressä pitkiä aikoja, harkitse seisomapöytään sijoittamista tai taukojen pitämistä ajoittain.

Peräpukamien ei tarvitse olla huolenaihe, kunhan juot runsaasti vettä, pidät huolta itsestäsi etkä odota käymistäsi vessassa, kun sinun täytyy kakkaa.

#9 Tuovatko reseptivapaat peräpukamien hoidot pitkäaikaista helpotusta?

Reseptivapaat peräpukamavoiteet voivat tarjota tilapäistä helpotusta oireisiin, ja niistä voi olla suurta hyötyä, kun käsittelet lievää peräpukamien puhkeamista. Nämä paikallisesti käytettävät voiteet eivät kuitenkaan pysty hoitamaan peräpukamien perimmäistä syytä, joten jos kamppailet niiden kanssa painosi tai muun pitkäaikaisen ongelman vuoksi, saatat huomata, että voide tehoaa hyvin vähän.

Peräpukamavoiteen käytön aiheuttamat oireet eivät yleensä kestä kauan, joten saatat viettää paljon aikaa uudelleen levittämisessä pettyneenä siihen, että paalut eivät kutistu. Pidemmän aikavälin ratkaisua varten peräpukamien kiinnitys on paras vaihtoehto.

# 10 Kuinka peräpukamien kiinnitys toimii

CRH O'Regan Peräpukamien poistojärjestelmällä sarja pieniä kuminauhaa asetetaan verisuonten ympärille peräpukamien juurella peräsuolessa, mikä katkaisee verenkierron peräpukamiin ja saa ne kutistumaan. Anestesiaa ei tarvita, ja toimenpide on nopea ja yksinkertainen – kestää vain muutaman minuutin!

Muutaman päivän kuluessa nauhakudos ja nauha putoavat ulosteesta, mutta tässä on fiksu osa:arpikudoksen kehittyminen nauhasta katkaisee verenkierron peräpukamaan. Peräpukamalaskimo on siis edelleen olemassa, mutta koska sen verenkierto on heikentynyt, se ei turvota eikä aiheuta enää ongelmia ja kipua.

Saat lisätietoja CRH O'Regan -peräpukamien poistojärjestelmästä vierailemalla peräpukamien sidontasivullani. Jos olet huolissasi kroonisesta ummetuksestasi tai haluat keskustella gastroenterologin kanssa Dallas/Plano TX:n alueella siitä, miten ruoansulatuskanavasi terveytesi vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi, täytä tapaamislomakkeemme tai soita numeroon 972-867-0019 .

• Tervetuloa blogiimme
• Ummetus – on aika mennä lääkäriin | Arshad Malik, MD