La ascitis refractaria causa una importante morbilidad en pacientes con cirrosis. Los ensayos aleatorios han comparado portosistémica intrahepática stent-derivación portosistémica con la paracentesis. La mortalidad, hemorragia gastrointestinal, insuficiencia renal o infección no difirieron significativamente entre los dos grupos de intervención. Portosistémica intrahepática-derivaciones disminuyeron de manera efectiva el riesgo de líquido ascítico Reacumulación, pero se asoció con un mayor riesgo de encefalopatía hepática.