Tobi Muestra Crecer en Jeffersonville, Indiana, de pelo rubio, de piel clara Tobi Muestra quería ser de bronce al igual que todos los demás porristas y miembros de su equipo de natación de la escuela secundaria. "Nos ponemos aceite para bebés en la mentira y en el tejado, así que estaríamos más cerca del sol", recuerda. "Empecé a ir a un salón de bronceado cuando estaba en mi segundo año, y me gustaría comprar el paquete mensual ilimitada porque era el más barato y podría llegar realmente bronceada."
Muestra seguía siendo un amante del sol después de que ella se convirtió en una enfermera y tenía dos hijas de su propia. "Lo curioso es que, me protejo mis niñas del sol con protector solar, pero me gustaría estar fuera de broncearse," dice ella. Cuando los amigos advirtieron que ella conseguiría el cáncer de piel, bromeó, "Al menos moriré bonita."
Estas palabras le persiguen hasta hoy en día, debido a que el pequeño bulto de color carne, que encontró en el pecho hace nueve años resultó ser un melanoma, el tipo más grave de cáncer de piel.
"no se parece a nada más que una picadura de mosquito," dice ella. Sin embargo, se preocupó lo suficiente para que hizo una cita para ver a un dermatólogo. En el momento en que ella se fue, sin embargo, el golpe se había ido. Entonces se volvió un año más tarde, y esta vez era más grande, rojo y costrosa, y tenía un nódulo debajo como un grano. "Inmediatamente supe que algo no estaba bien," dice la muestra. El dermatólogo no estaba preocupado, no quería ni practicar una biopsia, pero insistió en la muestra. Aunque la cirugía (que la dejó con una cicatriz de 4 pulgadas) mostró que el melanoma no se había extendido a sus ganglios linfáticos, su batalla acababa de empezar.
La actitud de la muestra hacia el sol cambió completamente. Ella comenzó a usar protector solar todos los días, así como la ropa de protección UV, gafas de sol y un sombrero de ala ancha, e insistió en que sus hijas hagan lo mismo. Su objetivo era hacerlo a través de los próximos cinco años, sin signos de recurrencia-un hito que aumentaría en gran medida sus posibilidades de supervivencia.
Sin embargo, en 2013, dos meses antes de la marca de cinco años, se encontró con otro pequeño bulto, esta vez en su hombro. Las pruebas confirmaron que el melanoma estaba de vuelta, y ahora se había extendido a su columna vertebral, las costillas, la clavícula, el brazo, y uno de sus pulmones. "Me temía lo peor," dice la muestra. Ella sabía que la esperanza media de vida para el melanoma avanzado era sólo diez meses. Imaginando sus hijas proms, graduaciones, bodas y que ella iba a perder, decidió hacer todo lo posible para combatir el cáncer.
Había muy pocas opciones para el tratamiento del melanoma metastásico en el momento, por lo que su marido, Steve, un médico-sala de urgencias, y su hermana, también enfermera, comenzaron la búsqueda de ensayos clínicos. Se enteraron de Keytruda, un fármaco experimental que la inmunoterapia acelera propias células que combaten la enfermedad del cuerpo. Un ensayo en Chapel Hill, Carolina del Norte, tenía un punto a la izquierda y la muestra fue admitido sólo unos minutos antes de la fecha límite de contratación. Ella voló de Indiana para recibir el medicamento por vía intravenosa cada tres semanas durante un año. El recorrido de la agotaba y tensa de la familia finanzas- y odiaba que sus ausencias recuerda a sus hijas lo enferma era su madre.
Fue bien vale la pena. Al cabo de unos meses, escáneres mostraron sus tumores se reducían, y ahora no tiene signos de melanoma. "El médico no va a decir 'curar' o 'en remisión,'" dice la muestra. "Lo llaman 'sin evidencia de enfermedad." "A pesar de que va a tomar Keytruda indefinidamente, que fue recientemente aprobado por la FDA, por lo que ya no tiene que viajar a Carolina del Norte para conseguirlo. Los tumores y las radiaciones debilitaron sus huesos, pero se ha mantenido al día con su pasión por correr y recientemente completó una media maratón, que llevaba una camiseta con los nombres de otros piel pacientes con cáncer en él, "en honor a todos los que están en la lucha . "
el melanoma está en aumento, especialmente en mujeres menores de 40. la tasa de incidencia en este grupo aumentó 178 por ciento desde 1975 hasta 2012, pero este número sólo refleja los casos notificados al Instituto Nacional del cáncer; la tasa real puede ser mucho mayor. Los investigadores de la Clínica Mayo encontraron que hubo un aumento de ocho veces en los casos en mujeres de 18 a 39 años en Minnesota entre 1970 y 2009, y los salones de bronceado son probablemente la causa.
No se puede deshacer el daño que años de bronceado ha hecho a su piel. El melanoma, que es menos común que el carcinoma de células basales o de células escamosas carcinoma es el tipo de cáncer de piel responsables del mayor número de muertes. Si se detecta el melanoma antes de que el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos, la tasa de supervivencia a cinco años es de aproximadamente el 98 por ciento, según informa la Sociedad Americana del Cáncer. Sin embargo, la supervivencia a cinco años es del 63 por ciento cuando la enfermedad se ha diseminado a los ganglios linfáticos u órganos cercanos y sólo el 17 por ciento cuando se ha hecho metástasis en órganos distantes.
En 2009, la Organización Mundial de la Salud designó un bronceado en interiores conocida carcinógeno, pero un estudio en JAMA Dermatología encontró que casi el 32 por ciento de las adolescentes y el 69 por ciento de los estudiantes universitarios de sexo femenino han usado una cama de bronceado. La radiación ultravioleta (natural y artificial) daña el ADN en las células de la piel, haciéndolos propensos al cáncer, y la gente que utilice primero una cama de bronceado antes de los 35 años de edad aumentar su riesgo de melanoma en un 75 por ciento.
"el bronceado es un hábito difícil de romper", dice Dawn Davis, MD, un dermatólogo pediátrico de la Clínica Mayo. "La investigación ha demostrado que el estar en una cama de bronceado provoca la liberación de sustancias químicas de placer en el cerebro, lo que puede ser adictivo, al igual que fumar." Sorprendentemente pacientes, el Dr. Davis ha tenido tan jóvenes como de 5 años de edad que tenía lunares atípicos y tenía curtida en los salones con su madre. "Las madres dicen que es más fácil y más barato que conseguir una niñera, por lo que va a firmar el consentimiento para que su hijo tenga una sesión de bronceado-cama al mismo tiempo como la de ellos," dice el Dr. Davis.
Hay una buena noticia: a pesar de que las mujeres más jóvenes están recibiendo el melanoma, el índice de mortalidad de la enfermedad está disminuyendo. Estamos aprendiendo a revisar nuestra piel con regularidad, por lo que los cánceres de piel se detecta a tiempo. Especialmente si usted tiene un historial de bronceado, busque el ABCDE de los lunares: forma asimétrica, bordes irregulares, variaciones de color, diámetro mayor que un borrador de lápiz, y la evolución de cambios en el tiempo. El cáncer de piel puede aparecer en las palmas de las manos o en las plantas de los pies (en los afroamericanos, que se encuentran entre los lugares más comunes) e incluso en la piel que nunca se expone al sol. Use su teléfono para tomar una foto de cualquier lunar sospechoso lado de una regla (para que pueda realizar un seguimiento de si se está cambiando) y ver a un dermatólogo.
melanomas de la muestra no se desarrollaron en un lunar, sin embargo, lo cual pone de relieve la importancia de ver para cualquier crecimiento de la piel que dura más de dos semanas. "Incluso si parece inofensiva, conseguir que evaluó pronto", dice el Dr. Davis. "No es común para desarrollar nuevos lunares después de aproximadamente 25 años de edad"
Muestra quiere difundir el mensaje sobre los peligros del bronceado para las madres como ella y para los adolescentes que están en peligro de quedar atrapado. "Espero que pueda ayudar a evitar que se cometan los mismos malas decisiones que hice cuando era un adolescente y pensaba que era invencible," dice ella. Ella habló en la escuela de sus hijas sobre el melanoma pasado lunes de mayo y contó las historias de las mujeres que ha conocido durante el tratamiento, entre ellos uno que perdió parte de su cara al cáncer de piel de la cirugía y cuya propagación del cáncer al cerebro. "La industria tanningbed afirma que el bronceado es saludable porque ayuda a producir vitamina D," dice la muestra, que ha estado libre de cáncer durante el último año. "Pero se puede obtener vitamina D de su dieta y de vitaminas sin ponerse en riesgo de melanoma."