Infección reumática, gripe y abdomen agudo - Diagnóstico de abdomen agudo

El síndrome abdominal en una infección reumática, principalmente , se encuentra a los niños. Se observa tanto en forma aguda como crónica. Predominan los fenómenos de los dolores convulsivos en el ombligo, surge a veces la náusea y el vómito. La duración de tales ataques puede ser de algunos minutos hasta algunas de la mañana.
Los dolores más a menudo comienzan de noche o la mañana después del desayuno. Se aumenta ligeramente la temperatura. El pulso se acelera raramente. A los adultos, probablemente, se observan en general los fenómenos de la peritonitis indudable serosa con los indicios propios de la peritonitis. Algunos autores suponen que algunos casos de peritonitis reumática pueden explicarse más bien por una infección gonocócica.

GRIPE

Se sabe que a veces a la infección de gripe todos los fenómenos comienzan de los dolores en el vientre y el vómito. El comienzo semejante de la enfermedad puede inducir a error y llevar al diagnóstico erróneo del "abdomen agudo", más a menudo la apendicitis aguda. Sin embargo en tales casos los fenómenos generales de la debilidad, la subida de la temperatura, el peso en la cabeza o hasta los dolores con zatushevyvaniya de los fenómenos locales en la cavidad abdominal pronto se juntan habitualmente a los síntomas locales abdominales. Tal cambio de síntomas ayuda al diagnóstico correcto. Durante las epidemias de gripe, vale la pena recordar, a pesar de todo, y sobre los síndromes abdominales verdaderos, cuya visualización puede conducir a un grave error de diagnóstico. , eran la causa de las faltas diagnósticas al reconocimiento del "abdomen agudo". En las revistas médicas la atención era prestada a los estados alérgicos, la coma diabética, la púrpura abdominal (a la enfermedad Shenleyn — Genoh), maligno a la anemia, la fiebre tifoidea, la aortitis y otras enfermedades. Sin embargo, es poco probable que todas estas formas tengan un valor práctico esencial. Así, por ejemplo, a propósito del coma diabético, se sabe que los estados que llevan al diagnóstico erróneo del "abdomen agudo", se encuentran extremadamente raramente, porque en la sección especial para los diabéticos (la antigua clínica del Instituto de la medicina experimental de toda la Unión) a 380 enfermos que pasó por este departamento no hubo ningún caso similar. La alergia llevaba al diagnóstico erróneo más a menudo, aparentemente, a la corriente crónica, y no en las formas agudas. La púrpura abdominal con su valor en la cirugía, recientemente descrita V.I.Parmenov y N.P.SH y con t y N y en m (1948), se encuentra extremadamente raramente hasta en los grandes establecimientos médicos. Sólo una vez encontré a tal paciente, el muchacho, cuyo diagnóstico de la enfermedad fue puesto rápidamente por el terapeuta G. R. Britanishsky por los indicios siguientes característicos:las erupciones en el cuerpo, los dolores en el vientre y la silla ensangrentada.