Revisiones de ICHE sobre infecciones quirúrgicas,

análisis de orina innecesarios, y el papel de las enfermeras en la administración de antibióticos EL CAMBIO SIMPLE A LOS PEDIDOS ESTÁNDAR REDUCE LAS PRUEBAS DE ORINA EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS

Título: Efecto de cambiar los pedidos de pruebas de orina y los conjuntos de órdenes de los médicos en las pruebas de cultivo de orina para pacientes hospitalizados:análisis de un gran centro médico académico

Conclusiones: Cambios en las órdenes de orina estándar en un sistema de entrada de órdenes médicas por computadora (CPOE), resultó en una reducción del 45% en cultivos de orina innecesarios ordenados, un cambio que se espera evitará el tratamiento innecesario de pacientes asintomáticos cuyos recuentos de bacterias están por encima de lo normal.

Fondo: El análisis de orina y el cultivo de orina son pruebas comúnmente solicitadas entre pacientes hospitalizados con sospecha de infección del tracto urinario (ITU). Sin embargo, estas pruebas a menudo se solicitan para pacientes sin sospecha clínica de infección urinaria, conduciendo a pruebas innecesarias y mayores costos hospitalarios. Los urocultivos positivos son un factor importante para el tratamiento con antibióticos. A pesar de la investigación y las recomendaciones de la sociedad profesional contra la prescripción de antibióticos para las infecciones bacterianas asintomáticas, el tratamiento todavía es común. Este estudio analizó el impacto de cambios simples en las órdenes de orina para pacientes hospitalizados en un sistema informático de entrada de órdenes médicas en las prácticas de cultivo de orina en un centro médico urbano más grande.

LAS INFECCIONES EN EL LUGAR QUIRÚRGICO SURGEN DEL MICROBIOMA DEL PACIENTE

Título: Infecciones del sitio quirúrgico y el microbioma:una perspectiva actualizada

Conclusiones: Casi todas las infecciones del sitio quirúrgico surgen del microbioma del paciente. La aparición de infecciones en el sitio quirúrgico puede verse como una falla perioperatoria para controlar el microbioma.

Fondo: Una revisión de la literatura que examinó las fuentes reconocidas de bacterias que causan infecciones en el sitio quirúrgico mostró que, dependiendo de los supuestos clave, aproximadamente del 70 al 95 por ciento de todas las ISQ surgen del microbioma de la piel o la nariz de los pacientes. Los datos sugieren que las bacterias infectantes estaban presentes en el sitio de la incisión en el momento de la cirugía.

EL PAPEL DE LAS ENFERMERAS DE HABITACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS

Título: Integrar a las enfermeras de cabecera en la administración de antibióticos:un enfoque práctico

Resumen: Un número creciente de organizaciones de profesionales médicos y agencias de salud pública respaldan el papel de las enfermeras como socios en la administración de antibióticos, pero se carece de orientación práctica sobre cómo integrar mejor a las enfermeras en la rectoría. Los autores presentan ejemplos específicos del papel potencial de las enfermeras de cabecera en las actividades de administración de antimicrobianos, y proporcionar un marco para la integración de las enfermeras de cabecera en las actividades de administración, incluidos los elementos necesarios para integrar a las enfermeras en los esfuerzos de rectoría, así como los obstáculos.

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