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Una descripción general del sangrado del tracto gastrointestinal

Muchas veces, el sangrado del tracto gastrointestinal no es grave, como en el caso de las hemorroides. Sin embargo, algunas hemorragias, particularmente aquellas que ocurren en el tracto GI superior, pueden ser grandes y fatales.

Por lo tanto, es muy importante que un proveedor de atención médica lo evalúe ante cualquier sangrado GI. , y si alguien tiene alguno de los síntomas de una hemorragia aguda, debe buscar tratamiento de emergencia de inmediato.

El sangrado en el tracto digestivo no es una enfermedad, sino un síntoma de enfermedad. La causa del sangrado puede estar relacionada con una afección que se puede curar o puede ser un síntoma de una afección más grave.

Síntomas de sangrado gastrointestinal

Los síntomas que tenga dependen de en qué área del tracto digestivo se produce el sangrado, y si el sangrado es agudo (breve y posiblemente grave) o crónico (de larga duración).

Síntomas de hemorragia digestiva alta

  • Sangre roja brillante, coágulos oscuros o material similar a café molido en el vómito
  • Heces negras parecidas al alquitrán

Síntomas de hemorragia digestiva baja

  • Expulsar solo sangre roja brillante, o expulsar sangre mezclada con las heces (haciendo que las heces se vuelvan negras o parecidas al alquitrán)
  • Sangre de color rojo brillante o granate en las heces

Síntomas de sangrado agudo

  • Debilidad
  • Falta de aliento
  • Mareos
  • Pulso rápido
  • Reducción del flujo de orina
  • Dolor abdominal tipo cólico
  • Manos y pies fríos y húmedos
  • Desmayo
  • Diarrea
  • Confusión
  • Desorientación
  • Somnolencia
  • Sangre roja brillante que cubre las heces
  • Sangre oscura mezclada con las heces
  • Heces negras o alquitranadas
  • Sangre roja brillante en el vómito
  • Vómito con aspecto de "posos de café"

Síntomas de sangrado crónico

  • Debilidad
  • Fatiga
  • Falta de aliento
  • Palidez
  • Dolor en el pecho
  • Mareos
  • Letargo
  • Desmayo
  • Sangre roja brillante que cubre las heces
  • Sangre oscura mezclada con las heces
  • Heces negras o alquitranadas
  • Sangre roja brillante en el vómito
  • Aspecto de vómito posos de café

Causas

El tracto digestivo, también conocido como tracto gastrointestinal o tracto GI, contiene varios partes. Estos incluyen el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso (también llamado colon), el recto y el ano.

El sangrado en el tracto GI puede tener varias causas diferentes según el lugar del sistema digestivo se produce.

El esófago

  • Inflamación (esofagitis):el ácido estomacal que regresa al esófago puede causar inflamación, y esta inflamación puede provocar sangrado.
  • Várices:estas son venas anormalmente agrandadas ubicadas en el extremo inferior del esófago.
  • Lágrimas: Un desgarro en el revestimiento del esófago que generalmente es causado por vómitos prolongados, pero también puede ser causado por tos o hipo prolongados. Esto a veces se denomina síndrome de Mallory-Weiss, que es un trastorno del extremo inferior del esófago causado por arcadas y vómitos intensos y caracterizado por laceración asociada con sangrado.
  • Úlceras
  • Cáncer

En el Estómago

  • Úlceras:las úlceras pueden agrandarse y erosionarse a través de un vaso sanguíneo, causando sangrado.
  • Gastritis
  • Cáncer

En el Intestino Delgado

  • Úlcera duodenal
  • Enfermedad intestinal inflamatoria:puede producirse una inflamación que puede provocar sangrado.
  • Cáncer

En el Intestino Grueso y el Recto

  • Hemorroides:esta es la causa más común de sangre visible en el tracto digestivo inferior y, por lo general, es de color rojo brillante. Son venas agrandadas en el área anal que pueden romperse y sangrar.
  • Colitis ulcerosa:la inflamación y las pequeñas ulceraciones pueden causar sangrado.
  • Enfermedad de Crohn:esta es una afección crónica que puede causar inflamación que puede provocar sangrado rectal.
  • Cáncer colorrectal:Esta es una condición causada por una bolsa de la pared del colon.

Diagnóstico

Un proveedor de atención médica generalmente comenzará el proceso de diagnóstico registrando el historial médico del paciente y haciendo un examen físico completo. Durante el examen, su proveedor de atención médica le preguntará acerca de sus hábitos intestinales (defecar con más o menos frecuencia de lo habitual), el color de las heces (negras o rojas) y la consistencia (más sueltas o más firmes).

También le preguntarán si siente dolor o sensibilidad y dónde se encuentra. . Luego, el proveedor de atención médica realizará pruebas de diagnóstico si el examen no reveló la causa del sangrado (como hemorroides), o para determinar si hay más de una causa para el sangrado. Las pruebas de diagnóstico incluyen:

  • Endoscopia superior
  • EGD (esofagogastroduodenoscopia)
  • colonoscopia
  • Sigmoidoscopia
  • Anoscopia
  • Radiografías con bario
  • Biopsias

Tratamiento

El tratamiento del sangrado en el tubo digestivo depende de la causa del sangrado y de si el el sangrado es agudo o crónico. Por ejemplo, si la aspirina es responsable del sangrado, por lo general, si un paciente deja de tomar aspirina, se trata el sangrado.

Si el cáncer es la causa del sangrado, el tratamiento habitual es la extirpación del tumor Si una úlcera péptica es la causa del sangrado, el proveedor de atención médica puede recetar un medicamento para el tratamiento de H. pylori, recomendar un cambio en la dieta, posiblemente un cambio en el estilo de vida.

El primer paso en el tratamiento del sangrado gastrointestinal es detener el sangrado. Por lo general, esto se hace inyectando productos químicos directamente en el lugar del sangrado o cauterizando el lugar del sangrado con una sonda térmica que se pasa a través de un endoscopio.

El próximo paso es tratar la condición que causó el sangrado. Esto incluye medicamentos utilizados para tratar úlceras, esofagitis, H. pylori y otras infecciones. Estos incluyen inhibidores de la bomba de protones (IBP), bloqueadores H2 y antibióticos. También puede ser necesaria una intervención quirúrgica, especialmente si la causa del sangrado es un tumor o pólipos, o si el tratamiento con un endoscopio no tiene éxito.