PLOS ONE: ¿Es la alimentación oral precoz después de la cirugía del cáncer gástrico factible? Una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios

Abstract> Objetivo

Para evaluar la viabilidad y la seguridad de la alimentación oral precoz (EOF) después de gastrectomía por cáncer gástrico a través de una revisión sistemática y meta-análisis basado en ensayos controlados aleatorios.

Métodos

Una búsqueda bibliográfica en PubMed, Embase, web of Science y la biblioteca Cochrane, se llevó a cabo para los estudios elegibles publicados entre enero de 1995 y marzo de 2014. La revisión sistemática se llevó a cabo para identificar los ensayos controlados aleatorios comparando EOF y la alimentación oral postoperatoria después de la cirugía tradicional de cáncer gástrico. Los meta-análisis se llevaron a cabo por cualquiera de un modelo de efectos fijos o un modelo de efectos aleatorios según la heterogeneidad mediante el programa informático RevMan 5.2.

Resultados

Seis estudios se mantuvieron para el análisis final. Se publicaron estudios incluidos entre los años 2005 y 2013 informes sobre un total de 454 pacientes. No se observaron diferencias significativas en las complicaciones postoperatorias (RR = 0,95; IC del 95%, 0,70 a la 1,29; P
= 0,75), la tolerabilidad de la alimentación oral (RR = 0,98; IC del 95%, 0,91 a la 1,06; P
= 0,61), la tasa de reingreso (RR = 1; IC del 95%, 0,30 a la 3,31; P
= 1,00) y la incidencia de dehiscencia de la anastomosis (RR = 0,31; IC del 95%, 0,01 a la 7,30; P
= 0,47) entre los dos grupos. EOF después de gastrectomía por cáncer gástrico se asoció con una significativa menor duración de la estancia hospitalaria (DMP = -2,36; IC del 95%, -3.37 -1.34 a; P Hotel < 0,0001) y el tiempo hasta el primer flato (DMP = -19,94; IC del 95%, -32,03 a -7,84; P
= 0,001). No hubo diferencias significativas en las complicaciones postoperatorias, la tolerabilidad de la alimentación por vía oral, las tasas de reingreso, la duración de la estancia hospitalaria y el tiempo hasta el primer flato entre los subgrupos estratificados por el momento de empezar a EOF o mediante gastrectomía parcial y total o mediante cirugía laparoscópica y abierta.

Conclusiones

el resultado de este meta-análisis mostró que EOF después de la cirugía de cáncer gástrico parece factible y segura, incluso empezó en el día de la cirugía, independientemente de la extensión de la resección gástrica y el tipo de cirugía . Sin embargo, se necesitan más ECA prospectivos, multicéntricos bien diseñados con resultados clínicos más de seguir validando

Visto:. Liu X, Wang D, Zheng L, T Mou, Liu H, Li G (2014) es temprano La alimentación por vía oral después de la cirugía del cáncer gástrico factible? Una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios. PLoS ONE 9 (11): e112062. doi: 10.1371 /journal.pone.0112062

Editor: Helge Bruns, Hospital de la Universidad de Oldenburg, Alemania

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