Glucagon-like Peptid-Analoga für Typ-2-Diabetes

Glucagon-like-Peptid-Analoga oder Agonisten sind eine neue Art von Medikament in der Behandlung von Typ-2-Diabetes, die durch Injektion unter die Haut verabreicht werden. Sie regulieren Glukosespiegel von Glukose-abhängige Insulinsekretion und Biosynthese anregend, und durch die Sekretion von Glukagon unterdrücken, verzögert die Magenentleerung und die Förderung der Sättigung. Verschiedene Glucagon-like Peptid-1-Agonisten sind im Einsatz oder im Genehmigungsverfahren, einschließlich Exenatide, Liraglutid, albiglutide, Taspoglutid, Lixisenatid und LY2189265.

Siebzehn randomisierten kontrollierten klinischen Studien meist moderater bis hoher Qualität etwa 6899 Menschen randomisiert mit Typ 2 Diabetes mellitus. Die Studien wurden meist nur von kurzer Dauer, in der Regel 26 Wochen. Die längste Dauer Studie war 30 Wochen. Von den siebzehn Studien verglichen eine albiglutide mit Placebo, zwei Mal wöchentlich Exenatide 10 ug zweimal täglich gegen Exenatide 2 mg verglichen mit Exenatide 2 mg eine einmal wöchentlich gegen Insulin glargin im Vergleich zu einem im Vergleich Exenatide 2 mg einmal wöchentlich gegen Pioglitazon und Sitagliptin, fünf im Vergleich Liraglutid mit Placebo, zwei gegen Liraglutid mit Sulfonylharnstoff, jeweils verglichen mit Exenatide zweimal täglich mit Liraglutid, Liraglutid mit Sitagliptin, Liraglutid mit Rosiglitazon und Liraglutid mit Insulin glargin, zwei im Vergleich Taspoglutid mit Placebo und jeweils eine im Vergleich Lixisenatid mit Placebo und LY2189265 mit Placebo. In Menschen, die bereits mit oralen Antidiabetes-Medikamenten behandelt, die Zugabe von Glucagon-like Peptid-Analoga verbesserte Blutzuckerkontrolle im Vergleich zu Placebo, Rosiglitazon, Pioglitazon oder Sitagliptin, aber nicht immer im Vergleich zu Insulin (für Exenatide) oder Glimepirid (einem Sulfonylharnstoff) . Glucagon-like peptide analog verursacht mehr Gewichtsverlust als jede der Vergleichsbehandlungen. Doch mehr Übelkeit und andere Magen-Darm-Wirkungen wie Durchfall oder Erbrechen waren zu sehen, auch wenn diese sich abzunutzen gepflegt und wurden nicht in allen Teilnehmern gesehen. Es gab etwas mehr Hypoglykämie mit Glucagon-like analog als bei Placebo, aber im allgemeinen weniger als mit anderen anti-diabetischen Behandlungen. Die Häufigkeit von Hypoglykämien traten häufiger bei den Teilnehmern die gleichzeitige Sulfonylharnstoff zu. Die Studien waren nicht lang genug, um langfristige Nebenwirkungen zu bewerten. Keine der Studien untersuchten die Mortalität oder Morbidität.

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