Angioplastie kann für Menschen mit schlechter Beindurchblutung riskant sein

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MITTWOCH, 9. Mai (HealthDay News) – Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit haben ein erhöhtes kurz- und langfristiges Todesrisiko, nachdem sie sich einem Verfahren zum Öffnen verstopfter Herzarterien unterzogen haben, wie eine neue Studie zeigt.

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine Ansammlung von Plaque in den Blutgefäßen der Beine und Organe des Körpers. Diese Cholesterinblockaden können den Blutfluss beeinträchtigen und Schmerzen und Krämpfe in den Beinen, Wunden, die nicht richtig heilen, Bauchschmerzen, Bluthochdruck und andere Gesundheitsprobleme verursachen.

Für die Studie untersuchten die Forscher Daten von fast 2.500 Patienten mit Herzerkrankungen, die sich einer perkutanen Koronarintervention (die sowohl Angioplastie als auch Stenting umfasst) unterzogen, um verstopfte Herzarterien zu öffnen. Von diesen Patienten hatten 7 Prozent auch eine periphere arterielle Verschlusskrankheit.

Die Sterblichkeitsrate, während Patienten unmittelbar nach dem Eingriff im Krankenhaus waren, war bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit viel höher als bei Patienten ohne die Krankheit – 1,7 Prozent gegenüber 0,1 Prozent. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen in der Häufigkeit von Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen schwerwiegenden Komplikationen.

Über eine durchschnittliche Nachbeobachtungszeit von 4,4 Jahren hatten die Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit auch eine viel höhere Sterblichkeitsrate als diejenigen ohne die Krankheit – 23,8 Prozent gegenüber 10,8 Prozent. Nachdem die Forscher jedoch andere Erkrankungen und Faktoren berücksichtigt hatten, die die Gesundheit der Patienten beeinflussen könnten, waren die langfristigen Todesraten bei Patienten mit und ohne peripherer arterieller Verschlusskrankheit ähnlich.

Dieser Befund unterstreicht die Bedeutung laufender Präventivmaßnahmen (gesunde Ernährung, ausreichende Bewegung) zur Kontrolle des Cholesterinspiegels, Diabetes und Bluthochdrucks bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit, die sich einer Angioplastie und Stentimplantation unterziehen, so Dr. Konstantinos Charitakis, Kardiologe bei New York-Presbyterian Hospital in New York City und Kollegen.

Charitakis sollte die Ergebnisse am Mittwoch auf einem Treffen der Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) in Las Vegas präsentieren.

„Menschen mit peripherer [arterieller] Erkrankung haben auf lange Sicht tendenziell schlechtere Ergebnisse, und das kann daran liegen, dass sie viele andere Gesundheitsprobleme haben, die die Schwere der Atherosklerose erhöhen und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erleiden Zukunft", sagte Charitakis in einer SCAI-Pressemitteilung. "Wenn wir uns auf die Behandlung dieser Gesundheitsprobleme konzentrieren, können wir möglicherweise die langfristigen Ergebnisse bei dieser Hochrisikogruppe von Patienten verbessern."

Auf medizinischen Kongressen präsentierte Forschungsergebnisse sollten als vorläufig angesehen werden, bis sie in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review veröffentlicht werden.

-- Robert Preidt

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