Dental hygiejne i tillæg til medicinsk behandling for Helicobacter pylori eradication

Baggrund

Helicobacter pylori
er en bakterie, der anses for at være den vigtigste årsag til langvarig betændelse og sår i maven, og forskning har også knyttet det til sygdomme, såsom kræft i maven og lymfeknuder. Globalt bakterierne rammer omkring halvdelen af ​​verdens befolkning. For at eliminere H. pylori
infektion og forhindre gentagelse, læger kan bruge forskellige kombinationer af medicin, herunder antibiotika og protonpumpehæmmere (der reducerer mave syre produktion). Dette er kendt som eradikationsbehandling. Imidlertid H. pylori
kan også opholde inde i munden, og forskerne ved ikke, om dets tilstedeværelse eller ej der ændrer effektiviteten af ​​eradikationsbehandlingen rettet mod maven. På baggrund af denne åbne debat, er det nødvendigt at præcisere, om parodontale terapi er en effektiv tilføjet behandling for H. pylori
infektion i maven, og om dens brug kombineret med eradikationsbehandling kan forebygge tilbagefald bedre end eradikationsbehandling alene. Periodontal terapi består af udførte procedurer til at støtte sundhed af strukturerne i munden, der understøtter tænderne, såsom kæbeknoglen og tandkød. Det omfatter mundhygiejne instruktion, tandbørstning, brug af mundskyl, og den professionelle fjernelse af plak og tandsten fra tænderne og tandkødsranden. Dette resumé af en Cochrane review repræsenterer, hvad vi ved om de fordele og ulemper ved parodontale terapi som en ledsagende behandling for H. pylori
infektion i maven hos voksne.

Undersøgelse egenskaber

Efter søgning for alle relevante studier til august 2015 fandt vi syv små randomiserede kontrollerede forsøg (betragtet den højeste kvalitet studiet design), der involverer 691 deltagere i alderen 17 til 78 år.

Vigtige resultater

resultaterne viste, at periodontal terapi som en ekstra behandling havde nogle fordele på udryddelse af gastrisk H. pylori
for kortsigtede og langsigtede opfølgning. Udryddelsen (mindskelse af forekomsten af ​​ H. Pylori
i maven til normalområdet) og ikke-recidiv (andelen af ​​deltagere, der forblev fri for gastrisk H. Pylori
efter vellykket udryddelse terapi) steget i mennesker, der har modtaget parodontale terapi plus udryddelse behandling, sammenlignet med dem, der fik udryddelse behandling alene.

Kvaliteten af ​​de beviser

Fordi der ikke var mange deltagere eller forsøg inkluderet i vores analyser, kan vi ikke drage en sikker konklusion om brugen af ​​periodontal terapi for alle patienter med gastrisk H. pylori
infektion i klinisk praksis.

På baggrund af resultaterne i denne anmeldelse, storstilet randomiserede kontrollerede studier, der sammenlignede periodontal terapi plus udryddelse behandling med udryddelse behandling alene ville være nyttigt at generere stærkere beviser på brugen af periodontal terapi som en yderligere behandling til patienter med gastriske sygdomme forårsaget af H. pylori
.