Er en anoskopi smertefuld?

Hvad er en anoskopiprocedure?

Anoskopi bruger et analt spekulum til at indsætte et kamera og værktøjer til diagnosticering og biopsi af tilstande, der involverer den nedre fordøjelseskanal.

Anoskopi er en procedure til at undersøge væggene i anus og en del af endetarmen. Det udføres med et stift rør (anoskop), der føres et par centimeter ind i analkanalen. Anoskopi gør det muligt for lægen at visualisere analkanalen og den nederste del af endetarmen.

Anoskopet kaldes også et analt spekulum. Anoskoper kan have lys, eller lægen kan bruge en separat lyskilde til visning. En speciallæge kan nogle gange bruge et højopløsningsanoskop med et mikroskop, der giver et forstørret billede.

Er anoskopi en kirurgisk procedure?

Anoskopi er ikke et kirurgisk indgreb. Det er en minimalt invasiv diagnostisk procedure udført på en læges kontor. Hele proceduren kan tage 20-30 minutter.

Er en anoskopi smertefuld?

De fleste mennesker føler ingen smerter under en anoskopi. Patienten kan føle et tryk som en trang til afføring eller en klemme, hvis væv fjernes til biopsi. Der er normalt ikke behov for smertestillende eller sedation.

Sjældent kan sedation være påkrævet:

• For personer, der har en forvrængning i deres anatomi og ikke er i stand til at tolerere proceduren.
• Når lægen ikke lykkes med at fjerne et fremmedlegeme fundet inde i anorektalkanalen.

Hvorfor udføres en anoskopi?

Anoskopi udføres for at undersøge anus og nedre endetarm, de nederste dele af mave-tarmkanalen. Lægen udfører normalt først en digital rektalundersøgelse (DRE).

I en DRE indsætter lægen en finger og mærker analkanalen for abnormiteter. Anoskopi bruges til visuelt at undersøge den anorektale region, når en DRE ikke giver tilstrækkelig information til diagnose, eller når en biopsiprøve er påkrævet.

Anoskopi kan bruges til at opdage årsagen til anal eller rektal

• smerte
• blødning
• kløe
• ildelugtende udflåd

Anoskopi kan være påkrævet i følgende situationer:

• Analfissurer:rifter i analvævet, som kan skyldes
  • forstoppelse
  • store og hårde afføringer
  • vedvarende diarré
  • fødsel
• Crohns sygdom
• Bulder :pusfyldte lommer i vævet, forårsaget af infektion. De kan skyldes
  • blokeret analkirtel
  • infektion af analfissurer
  • seksuelt overførte infektioner
  • inflammatorisk tarmsygdom
• Hæmorider :betændte og hævede vener, som kan være inde i anus eller rektum eller omkring analåbningen.
• Polypper :unormal vævsvækst, der kan være godartet eller præcancerøs.
• Proktitis :betændelse i slimhinden i endetarmen.
• Tumorer eller kræft :mindre almindelig end tyktarmskræft og kan berettige yderligere undersøgelse af tyktarmen.
• Fremmede genstande i den anorektale kanal :Der kan være behov for flere invasive metoder, hvis de ikke kan fjernes via anoskopi.

Hvordan udføres en anoskopi?

En anoskopi er en mindre ambulant procedure udført af en læge for at evaluere tilstande i anus og rektum.

Forberedelse

• Patienten skal om nødvendigt tømme blære og tarm med et afføringsmiddel eller lavement.
• Ingen kolonrensning eller diætrestriktioner er påkrævet.

Procedure

• Patienterne ligger typisk på siden i en fosterstilling med knæ trukket mod brystet eller kan knæle og bøje sig fremad.
• Lægen indsætter en smertestillende gelé i analkanalen ca. 10 minutter før proceduren.
• Lægen inspicerer først det anale område visuelt.
• Lægen foretager en digital rektalundersøgelse ved at indsætte en finger for at sikre, at der ikke er nogen masse eller obstruktion, der kan blive skadet ved indsættelse af anoskopet.
• Lægen indsætter langsomt det smurte anoskop, mens patienten bærer ned som at skubbe til en afføring.
• Lægen undersøger anorektalkanalen gennem anoskopet med et lys.
• Lægen kan fjerne noget væv til biopsi.
• Lægen trækker langsomt anoskopet tilbage.
• Afhængigt af resultaterne vil lægen tage stilling til det videre behandlingsforløb.
• Patienten vil være i stand til at forlade straks efter proceduren og genoptage normale aktiviteter.

Hvad er bivirkningerne og risiciene ved anoskopi?

En anoskopi medfører næsten ingen bivirkninger eller risici. Patienter kan opleve

• et let ubehag
• lette blødninger i et kort stykke tid, hvis der er hæmorider
• en mild smerte i et stykke tid, hvis noget væv blev fjernet til biopsi

• Er en løkkekolostomi permanent?
• Er kapselendoskopi sikker?