Zdravljenje raka na želodcu je odvisno v veliki meri o tem, kje je rak začel v želodcu in kako daleč se je razširil.
Stage 0
ker se faza 0 rak omejen na notranjo podložnega sloja želodcu in se ne gojijo v globlje plasti, jih je mogoče zdraviti z operacijo sam. ni potrebna kemoterapija in obsevanja.
Kirurgija bodisi Vmesni seštevek želodca (odstranitev dela želodca) ali celotnega želodca (odstranitev celotnega želodca) je pogosto glavni zdravljenja za te vrste raka. V bližini bezgavke so odstranjene, kot tudi.
Nekateri mali oder 0 raka mogoče zdraviti z endoskopsko resekcijo. V tem postopku je rak odstrani skozi endoskop prenesla po grlu. To se naredi bolj pogosto na Japonskem, kjer je rak želodca pogosto odkrita v zgodnji fazi pregleda. To je redko, da bi našli raka na želodcu tako zgodaj v Združenih državah Amerike, tako da to obravnava ni bila uporabljena toliko tukaj. Če je to storjeno, mora biti v središču raka, ki ima veliko izkušenj s to tehniko.
Faza I
Stage IA:
Ljudje z faza IA raka na želodcu so običajno njihova raka odstranili s seštevka ali vmesnega seštevka želodca. Bližnji bezgavke so odstranjene tudi. Endoskopska resekcija lahko redko možnost za nekaj manjših T1A raka. Pravšnji za zdravljenje je potrebno po operaciji.
Stage IB:
Glavni obravnavanja tej fazi raka na želodcu, je operacija (seštevka ali vmesnega seštevka želodca). Kemoterapija (kemoterapijo) ali chemoradiation (kemoterapijo plus radioterapija) se lahko pred operacijo, da bi poskušali skrči raka in da bo lažje odstraniti.
Po operaciji so bolniki, pri katerih bezgavke (odstrani na operacijo) ne kažejo nobenih znakov širjenja raka včasih opaziti brez nadaljnje obdelave, vendar pogosto zdravniki bo priporočil zdravljenje bodisi z chemoradiation ali kemoterapijo samo po operaciji (še posebej, če bolnik ni dobil eno od teh pred operacijo). Bolniki, ki so bili zdravljeni s kemoterapijo pred operacijo lahko dobili enako Chemo (brez sevanja) po operaciji.
Če se ugotovi raka na bezgavkah, zdravljenje z obeh chemoradiation, kemoterapijo samo, ali kombinacijo obojega je pogosto priporočljivo.
Če je oseba preveč bolna (od drugih bolezni) za operacijo, se lahko zdravijo z chemoradiation če ga lahko tolerirati. Druge možnosti vključujejo zdravili z obsevanjem ali sam kemoterapijo.
Glavni zdravljenje faza II raka na želodcu, je kirurška odstranitev vseh ali dela želodca, v omentum in bližnje bezgavke. Mnogi bolniki se zdravijo s kemoterapijo ali chemoradiation pred operacijo, da bi poskušali skrči raka in da bo lažje odstraniti. Zdravljenje po operaciji lahko vključujejo Chemo sam ali chemoradiation.
Če je oseba preveč bolna (od drugih bolezni), za operacijo pa se lahko zdravijo z chemoradiation če ga lahko prenašajo. Druge možnosti vključujejo zdravili z obsevanjem ali sam kemoterapijo.
Kirurgija je glavni zdravljenja za bolnike s tem stadiju bolezni (razen če imajo tudi druga bolezenska stanja, zaradi katerih so preveč bolan za to). Nekateri bolniki lahko cured z operacijo (skupaj z drugimi zdravili), medtem ko za druge je operacija lahko pomagajo nadzorovati raka ali pomagajo lajšanje simptomov.
Nekateri ljudje lahko dobijo Chemo ali chemoradiation pred operacijo, da bi poskušali skrči raka in da bo lažje odstraniti. Bolniki, ki so dobili Chemo pred operacijo bo verjetno dobil Chemo po, kot tudi. Za bolnike, ki ne dobijo Chemo pred operacijo in za tiste, ki imajo operacijo, vendar so nekateri rak pustili za sabo, zdravljenje po operaciji ponavadi chemoradiation.
Če je oseba preveč bolna (od drugih bolezni), da so operacijo , se lahko zdravijo z chemoradiation če ga lahko prenašajo. Druge možnosti vključujejo zdravili z obsevanjem ali sam kemoterapijo.
Stage IV
Ker je rak faza IV želodec razširil na oddaljene organe, zdravilo navadno ni mogoče. Zdravljenje pa lahko pogosto pomaga ohraniti raka pod nadzorom in pomagajo lajšanje simptomov. To lahko vključuje operacijo, kot je želodčni obvod ali celo Vmesni seštevek želodca v nekaterih primerih, za ohranitev želodca in /ali črevesja postal blokirana (zamašen) ali nadzor krvavitev.
V nekaterih primerih se lahko laserski žarek usmerjen skozi endoskop (dolga, fleksibilna cev opravili navzdol grlo) uniči večino tumorja in lajšanje obstrukcijo brez operacije. Če je potrebno, se lahko stent (votla kovinska cev), se postavi kjer požiralnik in želodec se srečata pomaga obdržati odprte in omogočajo hrane skozi njo. To je mogoče doseči tudi na stičišču želodcu in tankem črevesju.
Chemo in /ali radioterapija lahko pogosto pomaga skrči raka in lajšanje nekatere simptome kot bolniki pomoč živijo dlje, vendar običajno ni pričakuje se, da zdravljenje raka. Kombinacije kemo drog se najpogosteje uporabljajo, ki pa kombinacija je najbolje, ni jasen.
Ciljno terapija je lahko tudi koristna pri zdravljenju naprednih raka. Trastuzumab (Herceptin) se lahko doda kemoterapijo pri bolnikih, pri katerih tumorji so HER2-pozitivnih. Ramucirumab (Cyramza) je lahko tudi možnost, na neki točki. To se lahko daje sam ali doda kemoterapijo.
Ker lahko te oblike raka je težko zdraviti, pri čemer nova zdravila testirali v kliničnih preskušanjih, lahko koristi nekaterim bolnikom.
Tudi če zdravljenje ne uniči ali skrči raka, obstajajo načini za lajšanje bolečin in simptomov bolezni. Bolniki morajo obvestiti svojega nego rak ekipo o kakršnih koli simptomov ali bolečine, ki jih imajo pravi način, tako da jih je mogoče učinkovito upravljati.
Prehrana je druga skrb za mnoge bolnike z rakom na želodcu. Pomoč je na voljo v razponu od prehranskega svetovanja postavitev cevki v tanko črevo, da pomagajo zagotoviti prehrane za tiste, ki imajo težave prehranjevanja, če je potrebno.
Rak, ki prihaja nazaj po začetni zdravljenje je znan kot ponavljajočimi raka
. možnosti za zdravljenje rekurentne bolezni na splošno enaki kot so za raka faza IV. Vendar pa je odvisno tudi od tega, kje je rak ponovi, kar zdravljenja je oseba že imela, in splošno zdravstveno stanje te osebe.
Klinična preskušanja ali novejše zdravljenje je lahko opcija in je vedno treba upoštevati.
Zadnji Medical pregled: 2014/05/20 Zadnje revidirano: 2016/02/10