Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastric Cancer >> žalúdočné Cancer

Prehľad rakoviny hrtana

Rakovina hrtana je typ rakoviny, ktorý postihuje hrtan, orgán, ktorý bežne poznáme ako hlasovú schránku. Približne 12 500 Američanom každoročne diagnostikujú rakovinu hrtana, z ktorých odhadom 3 500 na túto chorobu zomrie. 

Anatómia

Htan obsahuje hlasivky a je rozdelený na tri časti:

  1. hlasivková štrbina, skutočné hlasové záhyby, okolo ktorých sa vyvinie 60 percent rakoviny
  2. supraglottis, ktorá sa nachádza nad hlasivkovou štrbinou, kde sa vyskytuje 35 percent rakoviny
  3. pod hlasivkovou štrbinou, ktorá sa nachádza tesne pod glottis

Umiestnenie nádoru môže vyvolať rôzne symptómy a vyžadovať rôzne liečebné prístupy.

P>

Príznaky

Jedným z najčastejších príznakov rakoviny hrtana je pretrvávajúci chrapot hlasu. Chrapot, ktorý po dvoch týždňoch nezmizne, by ste mali nahlásiť svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Hoci tento stav môže byť spôsobený čímkoľvek, od sezónnych alergií až po laryngitídu, pretrvávajúci chrapot by mal byť vždy predmetom záujmu bez ohľadu na príčinu.

Iné príznaky môžu zahŕňať:

  • ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
  • bolesť alebo pálenie pri prehĺtaní
  • pocit uviaznutia jedla v hrdle
  • pretrvávajúci kašeľ nesúvisiaci s prechladnutím alebo alergiou a trvajúci viac ako osem týždňov
  • hrčka na krku okolo hlasovej schránky
  • bolesť hrdla
  • bolesti ucha
  • dusenie jedlom
  • pretrvávajúci zápach z úst (halitóza)
  • neúmyselná strata hmotnosti o viac ako päť percent v priebehu 12 mesiacov

Veľkosť a umiestnenie nádoru sú najväčšími faktormi pri určovaní toho, ktoré symptómy sa u človeka môžu vyskytnúť. Ak vznikne nádor na hlasivkách, bežná je zmena hlasu a chrapot. Keď sa nádory rozvinú nad alebo pod hlasivkami, môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky, ako je bolesť ucha alebo dýchacie ťažkosti.

Rizikové faktory

Aj keď nepoznáme presnú príčinu rakoviny hrtana, vieme, čo najčastejšími rizikovými faktormi sú. Rakovina hrtana je jedným z mnohých typov rakoviny súvisiacich s fajčením.

Aj keď sa to môže vyskytnúť u nefajčiarov, dôkazy silne umiestňujú cigarety ako jediný, najvyšší rizikový faktor ochorenia. Fajčenie a silná konzumácia alkoholu spolu zvyšujú riziko ešte viac.

Medzi ďalšie kľúčové faktory:

  • vyšší vek (45 a viac rokov)
  • mužské pohlavie (čiastočne v dôsledku vyššej miery fajčenia u mužov)
  • anamnéza rakoviny hlavy a krku (vrátane vystavenia žiareniu hlavy alebo krku)
  • ťažké požívanie alkoholu
  • vystavenie azbestu, uhliu alebo formaldehydu pri práci
  • diéty s vysokým obsahom mäsa a/alebo spracovaného mäsa
  • genetika a rodinná anamnéza
  • potlačenie imunity vrátane príjemcov orgánov a ľudí s HIV
  • rasa (s rakovinou hrtana trpí viac Afroameričanov ako belosi)

Riziko GERD, HPV a rakoviny hrtana

Niektoré štúdie spájajú rakovinu hrtana s gastrointestinálnou refluxnou chorobou (GERD). Aj keď je táto asociácia stále považovaná za kontroverznú, dokonca aj American Cancer Society unikla vplyvu pretrvávajúceho refluxu kyseliny na rakovinu hrtana.

Podobne aj ľudský papilomavírus (HPV), vírus spojený s viac ako 95 percentami prípadov rakoviny krčka maternice, môže tiež zvýšiť riziko rakoviny hrtana. Zatiaľ čo niektoré skupiny považujú riziko za nízke, iné štúdie ukázali, že 25 percent laryngeálnych karcinómov obsahuje HPV infekciu (vrátane vysokorizikových HPV typov 16 a 18).

Diagnóza

Rakovina hrtana sa diagnostikuje tak, že najprv vykonáte fyzikálne vyšetrenie na zistenie akýchkoľvek hrčiek alebo abnormalít v hrdle. Ak chcete lepšie nahliadnuť dovnútra, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť buď nepriamu alebo priamu laryngoskopiu:

  •   Nepriama laryngoskopia zahŕňa nástroj s dlhou rukoväťou so zrkadlom, ktoré sa vloží do úst, aby sa získal nepriamy pohľad na váš hrtan.
  • Pri priamej laryngoskopii sa najprv použije sprej na znecitlivenie hrdla, potom sa dovnútra privedie optický mikroskop, aby ste si lepšie pozreli zadnú časť hrdla, hrtan a hlasivky. Ak sa nájde niečo podozrivé, môže sa odobrať vzorka tkaniva (biopsia).

Iné vyšetrovacie techniky zahŕňajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), počítačovú tomografiu (CT vyšetrenie) röntgenové bárium prehltnutie alebo pozitrónová emisná tomografia (PET sken).

Príprava

Ak sa zistí rakovina, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa bude snažiť identifikovať veľkosť a rozsah rakovina. Toto je proces nazývaný inscenácia. Štádium rakoviny hrtana pomôže určiť liečebný prístup, ktorý je pre vás ako jednotlivca najvhodnejší.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti to robia tak, že najskôr použijú systém TNM. V tomto systéme:

  • T znamená nádor a predstavuje veľkosť vášho nádoru v rozsahu od T1 (ovplyvňuje menšiu časť hrtana) po T4 (šíri sa za hrtan).
  • N znamená lymfatické uzliny a predstavuje, koľko rakoviny je prítomné vo vašich lymfatických uzlinách v rozsahu od N0 (žiadna rakovina) po N3 (šíri sa mimo lymfatických uzlín).
  • M znamená metastázy a predstavuje, ako ďaleko sa rakovina rozšírila (metastázovala) do vzdialených orgánov v rozsahu od M0 (bez metastáz) po M1 (metastázy).

Na základe tohto hodnotenia by vaša rakovina dostala štádium:

  • Štádium 0 (alebo karcinóm in situ) sú rakoviny považované za neinvazívne.
  • I. štádium sú rakoviny lokalizované na jednej časti tela.
  • 2. štádium sú rakoviny, ktoré sú lokalizované, ale pokročilé.
  • Štádium 3 sú rakoviny, ktoré sú tiež lokalizované a pokročilé, ale považujú sa za závažnejšie.
  • Štádium 4 sú rakoviny, ktoré metastázovali.

Liečba

Chirurgia a radiačná terapia sú štandardnými metódami liečby rakoviny hrtana. Tieto môžu zahŕňať nasledujúce chirurgické zákroky:

  • totálna laryngektómia, chirurgické odstránenie celého hrtana (čo môže spôsobiť, že osoba nemôže hovoriť bez mechanického zariadenia)
  • čiastočná laryngektómia zahŕňajúca chirurgické odstránenie postihnutej oblasti hrtana
  • supraglotická laryngektómia zahŕňajúca chirurgické odstránenie hrtana nad hlasivkami
  • kordektómia zahŕňajúca chirurgické odstránenie jednej alebo oboch hlasiviek

Ďalšie postupy zahŕňajú:

  • radiačná terapia sa podáva buď ako primárna liečba, alebo sa používa po chirurgickom zákroku na odstránenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek 
  • disekcia lymfatických uzlín zahŕňajúca chirurgické odstránenie lymfatických uzlín v blízkosti miesta zhubného nádoru
  • chemoterapia sa zvyčajne používa buď ako neoadjuvantná terapia (na zmenšenie nádoru pred operáciou) alebo ako adjuvantná terapia (na odstránenie zvyšných rakovinových buniek po operácii)

Výsledky sa môžu líšiť od osoby k osobe. Všeobecným pravidlom je, že čím skôr ste diagnostikovaný a liečený, tým väčšiu šancu budete mať na vyliečenie. Včasné štádium ochorenia zahŕňa štádium 1, 2 a 3 rakoviny.

Slovo od Verywell

Diagnóza rakoviny môže obrátiť váš život naruby, dokonca aj v najskorších štádiách ochorenia . Požiadajte o pomoc a dovoľte ľuďom, aby vám pomohli. Oslovte ostatných. Zvážte pripojenie sa k skupine na podporu rakoviny, či už v komunitnom centre alebo online.

Medicína sa rýchlo mení a stať sa svojim vlastným obhajcom vám nielen pomôže cítiť sa viac pod kontrolou , môže vám to pomôcť lepšie sa rozhodovať o vašom zdraví. To zahŕňa typy liečby, ktoré si vyberiete.

Rozhodnutie o tom, či podstúpiť operáciu – alebo dokonca o rozsahu operácie – je veľmi osobný výber. Kvalita života môže byť ovplyvnená, preto je dôležité venovať čo najviac času učeniu sa o svojej chorobe a o tom, čo je potrebné na jej vyliečenie. Najdôležitejšie je urobiť informovaný výber na základe vášho najlepšieho pochopenia vašich možností.