O que fazer quando seu reparo Stoma Avaria

A cirurgia bariátrica passou seu aniversário de Ouro em 2004. Durante os últimos cinco décadas, inúmeros procedimentos, começando com circulação jejunoileal, vêm e vão. O conceito de "grampeamento do estômago", que produz restrição substancial da ingestão de alimentos, evoluiu consideravelmente ao longo do tempo.

Na década de 1970, as medições do tamanho de capacidade de volume de bolsa e estoma foram reduzidas a dimensões que supostamente pacientes permitido comer com um grau aceitável de desconforto e ainda perder peso. No entanto, manter o peso era um problema. Alongamento tanto da bolsa e estoma foram citados como os principais culpados de recuperação do peso após o estômago início grampear procedimentos.

A Primeira Stoma Fixes

Durante essa era cedo, duas técnicas cirúrgicas foram introduzidas para reduzir o tamanho de um estoma esticada:.

1. bandas do estoma com material protético que eventualmente evoluiu para a banda gástrica ajustável atual, ou LAP-bAND
   
2. Sutura do estoma circunferencial para fazer -lo mais apertado que evoluiu para o StomaphyX atual.
   

   na década de 1980 e 90, os procedimentos utilizados para a redução do tamanho do estoma, banda gástrica e sutura stomal foram realizadas através de grandes incisões abdominais. Hoje em dia, tanto a banda gástrica ajustável e StomaphyX são realizadas utilizando técnicas minimamente invasivas. Na verdade, nenhuma incisão é necessário para procedimentos StomaphyX.
   

   O Problema
   

   Durante as últimas três décadas, ele também soube-se que a falha de perda de peso após uma operação bariátrica envolvendo o estômago estava quase nunca remediado por simples inclusão de mais "restrição" sob a forma de qualquer uma das bandas ou suturar o estoma. Até à data, tem havido histórias de sucesso única isolados de bandas um bypass gástrico falhou. Além disso, tem havido praticamente nenhum sucesso a longo prazo associados com qualquer sutura ou colagem (outra abordagem relatado) um estoma esticada. ^{1 Por outro lado, os especialistas descobriram que as abordagens cirúrgicas acrescentando má absorção, quer um bandas falhou ou bypass gástrico oferecer esperança razoável para perda de peso satisfatória a longo prazo. 2, 3}
   

   A Solução
   

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   Spaulding L, Oster, T, Patlak J. resultados a longo prazo da escleroterapia para gastrojejunostomy dilatada após o bypass gástrico. Surg Obes Rel Dis 2007; . 3: 623-626
   

   Parikj M, Pomp A, conversão Gagner M. laparoscópico de bypass gástrico não conseguiu interruptor duodental: considerações técnicas e os resultados preliminares. Surg Obes Rel Dis 2007; . 3: 611-618
   

   Brolin, RE, Cody RP. resultado da perda de peso das operações bariátricos revisionais varia de acordo com o processo primário. Ann Surg 2008; 248: 227-232
   

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